綜合護理干預對腹腔鏡膽囊切除術患者康復效果的影響

張閃閃

摘要：目的 分析綜合護理干預對腹腔鏡膽囊切除術患者康復效果的影響。方法 選取腹腔鏡膽囊切除術患者50例，隨機分為對照組和觀察組，對照組進行常規護理，觀察組進行綜合護理干預，對比兩組護理效果。結果 觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）；觀察組護理質量各維度評分高于對照組（P＜0.05）；觀察組手術時間、排氣時間、住院時間、下床活動時間短于對照組，術中出血量低于對照組（P＜0.05）；干預后，觀察組生活質量各維度評分高于對照組（P＜0.05）；干預后，觀察組SAS、SDS評分低于對照組（P＜0.05）。結論 綜合護理干預在腹腔鏡膽囊切除術患者中的應用效果顯著，可有效促進患者較快康復，提高術后生存質量。

關鍵詞：綜合護理干預；腹腔鏡膽囊切除術；康復效果；護理影響

腹腔鏡膽囊切除術為臨床治療膽囊炎等疾病的主要治療方式，在患者進行手術治療后，還應對患者進行有針對性的護理干預措施。綜合護理為臨床常見護理體系，通過完善患者護理細節，打造有針對性的臨床護理流程，符合醫院對護理工作的具體要求。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年2月～2021年2月我院收治的腹腔鏡膽囊切除術患者50例，隨機均為對照組和觀察組，每組25名。觀察組男女比例為12：13，平均年齡為（45.35±0.14）歲。對照組男女比例為11：14，平均年齡為（45.74±0.24）歲，兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2護理方法

1.2.1 對照組

對照組進行常規護理：（1）手術科普：臨床護理人員需從自身專業角度出發對患者進行手術科普，通過告知患者手術中的注意事項以及手術中常見的并發癥，使患者了解手術流程，提高對自身手術的了解[1]。（2）生命體征監測。（3）手術后干預：手術后，應向患者及其家屬講解手術愈后的具體相關知識，包括飲食、傷口護理、用藥護理等，通過加強患者預后干預，盡量縮短患者臨床預后周期，為患者疾病康復贏得寶貴的時間[2～3]。

1.2.2 觀察組

觀察組進行綜合護理干預。具體如下：

（1）在患者手術前應對患者進行心理輔導，預防患者對手術具有恐懼心理，護理人員應向患者列舉我院在該領域的手術成功率，避免患者對臨床治療具有較高的恐懼情緒[4]。

（2）協助患者進行檢查。在進行手術前需對患者的生命體征進行檢查，通過了解患者進行正常指標，維持手術過程中的安全性。向患者及其家屬講解檢查的注意事項及檢查的重要性，在檢查期間，護理人員應做到全程陪同，提高患者對于臨床檢查的依從性[5]。

（3）手術準備。在患者經歷手術前，護理人員應配合醫生準備手術過程中需要的儀器及設備，提升患者手術流程的完整性，保證手術的順利進行。

（4）疼痛護理。手術后疼痛是臨床一種非常正常的生理反應，患者會對機體疼痛具有不同的耐受度。在臨床應評估患者疼痛等級評分，給予患者針對性的干預措施。如果患者疼痛等級較低，可以引導患者聽音樂等，轉移患者注意力。如果患者出現一級疼痛，可對患者進行止痛藥干預。如果患者出現二級疼痛，可以給予患者止痛藥加鎮痛劑干預，避免患者機體出現嚴重疼痛。

（5）并發癥護理。手術后，常常會出現多種并發癥，此時應對患者進行并發癥預防，從而保證患者手術的成功。覺并發癥有：皮下氣腫。當患者手術期大量二氧化碳氣體進入患者機體，會有二氧化碳氣體殘留在患者體內，進而引發患者出現皮下氣腫。此時可對患者進行低流量氧氣的持續吸入，促進患者機體內的二氧化碳排出，觀測患者呼吸變化，避免患者出現皮下氣腫；術后出血。術后出血為臨床手術后的常見并發癥。在進行手術后，臨床應觀察患者脈搏、血壓等，如果出現意外事件，應及時通知醫生；腹腔感染。手術后，如果患者免疫力較低，會引發患者出現腹腔感染，此時在患者治療期間應控制患者血糖，提高患者機體內的免疫力，保證患者手術安全。

1.3 觀察指標

對比兩組護理滿意度、護理質量評分、手術指標、心理狀態以及生活質量評分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 26.0統計學軟件分析數據，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組護理質量評分比較

觀察組護理態度、心理疏導、管理措施、操作水平等護理質量評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組手術指標比較

觀察組手術時間、排氣時間、住院時間、下床活動時間短于對照組，術中出血量低于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組生活質量比較

干預后，觀察組生活質量各維度評分高于對照組（P＜0.05）。見表4。

2.5 兩組心理狀態評分比較

干預前，兩組心理狀態評分比較無明顯差異；干預后，觀察組SAS、SDS評分低于對照組（P＜0.05）。見表5。

3討論

膽囊結石、膽囊炎等膽囊疾病均是影響我國患者機體健康的主要疾病，患者臨床應對疾病的治病手段進行分析。不僅可以提高患者對于臨床治療的依從性，還可以提高患者臨床治療效果。然而在進行患者治療期間，離不開優質的護理服務。隨著我國護理行業的不斷發展，患者對護理工作要求也在逐漸提高。在完成傳統護理操作的同時，還應針對患者的一般資料展開針對性分析，把控護理過程中可能出現的潛在危險因素，針對患者可能出現的風險指標進行細微調整，符合我院在該領域的臨床發展方向。綜合護理從手術前、手術中、手術后對患者進行全方位的護理，使患者以良好的機體狀態接受手術，配合術中、術后綜合護理，有效促進患者康復。本研究結果顯示，觀察組護理滿意度高于對照組，護理質量各維度評分高于對照組，手術時間、排氣時間、住院時間、下床活動時間短于對照組，術中出血量低于對照組，干預后的生活質量各維度評分高于對照組（P＜0.05）；干預后，觀察組SAS、SDS評分低于對照組（P＜0.05）。

參考文獻

[1] 王杰.右美托咪定在全麻腹腔鏡膽囊切除術手術中對炎癥因子，凝血指標的影響[J].血栓與止血學，2022，28（3）：3.

[2] 高利利，李慧.術中，術后不同體位對腹腔鏡膽囊切除術患者下肢深靜脈血栓形成的影響[J].血栓與止血學，2022，28（3）：2.

[3] 張賢亮，賈慧園，張小宇，等.針刺內關，足三里配合七氟醚對中老年冠心病行腹腔鏡膽囊切除術患者血管內皮功能與應激反應的影響[J].現代中西醫結合雜志，2021，30（11）：5.

[4] 張男男，吳鋼，周遠航，等.加速康復外科在老年患者行腹腔鏡膽囊切除術聯合膽總管切開探查取石術中的應用[J].肝膽胰外科雜志，2021，33（7）：6.

[5] 許惠萍.快速外科康復理念在老年腹腔鏡膽囊切除術患者圍手術期護理中的運用[J].中國藥物與臨床，2021，21（13）：3.