張建明
山東省鄒城市疾病預防控制中心皮防科,山東鄒城 273500
疾病預防控制中心是政府機構實行疾病控制和公共衛生管理的公益性單位[1-3],疾控預防控制中心在政府的指導之下,對各種疾病(傳染病、慢性病和地方病)的有效干預和預防措施在為社會創造積極健康的生活環境、更好地保障人民健康和身體素質方面發揮著不可替代的作用[3-5]。新中國成立以來,中國醫療衛生事業發展迅速[6-7],在短時間內扭轉了醫療水平極其落后的局面。那么,由于整體發展水平低,歷史遺留問題多,遺留問題多等因素,我國的形勢仍然落后于世界水平,人民群眾始終受疾病困擾[8-9]。自改革開放以來,隨著我國經濟水平和醫療市場的快速發展和逐步開放,中國在疾病控制方面做了大量工作,取得了顯著成績,成功實現了聯合國的發展目標,更為重要的是人們的生活水平得到了很大程度的改善,這為實施傳染病的預防控制奠定了良好的基礎。
隨著中國疾病控制中心在疾病控制中的作用日益突出[10-11],疾病控制中心的關系也得到了很大程度的完善,因此,職責也越來越明確。通常來說,我國各級疾控中心的工作主要分為以下幾部分的內容:①為了實現與疾病預防控制和公共衛生有關的法律、法規、標準和政策,以及疾病預防控制規劃的科學依據,為行政部門提供了政策建議;②通過制定和實施國家重大疾病預防控制和公共衛生服務實施計劃;③對公共衛生進行實時監測,對重大疾病的逐步發展規律進行流行病學監測,并提出相應的預防對策;④積極參與地方重大突發疫情和公共衛生事件的處置,建立健全國家重大疾病預防體系;⑤參與到疫苗的研究行列。通過以上疾病控制的工作職責可以了解疾病控制中心在傳染病干預,控制預防過程當中提供了咨詢服務的作用[12]。
對于傳染病的控制情況,要結合各地疾病控制中心的發展情況,特別在醫療衛生設施的建設情況。隨著廣大農村地區疾病控制中心的建立和完善,已經形成了由城市到農村覆蓋各類人群的疾病控制體系,為有效保障傳染疾病得到控制奠定良好的基礎。
對于傳染疾病控制是全人類的共同職責所在[13-14],傳染病已成為一個全球性問題。因此,世界各國應共同努力,阻斷傳染病的傳播。比如國際衛生組織(WHO)自成立以來,成功地消滅了天花等疾病,且世界銀行也提供項目和財政支持,幫助控制傳染病,并取得了良好的效益。隨著世界人口流動頻率的加快,傳染病跨境傳播的風險也在增加。此外,新發現的傳染病具有復雜性的特點,這加強了全球范圍內傳染病防控之間的關系,對于預防疾病的蔓延取得了非常重要的作用。
從目前來看,我國在傳染疾病控制方面取得了很高的成就,特別是在改革開放以來,隨著我國政府對人民健康的高度重視和醫療設備的不斷完善[11-12],中國成功地阻止了許多突發性傳染病的傳播,天花、瘧疾等多種傳染病已被徹底消滅。隨著我國傳染病研究的不斷深入,以傳染疾病為研制突破點的疫苗,成為當下衛生部門主要方向。除此之外,為了有效地鞏固防治的效果,中國還積極完善傳染病防治法。從現行法律的角度看,對傳染病的分類和預防做出了明確規定,加大了對傳染病的監測和控制力度。通過這些年的努力,我國傳染病的發病率和病死率得到了明顯控制。但是,一些新的傳染病層出不窮,如流行性艾滋病等,這些新發的病菌與微生物的進化有緊密的聯系,也跟人口頻繁流動以及社會環境惡化的因素有關,由于其突發性和不確定性的特點,疾控中心等多個部門要加強監控[15]。
隨著經濟的發展,各種傳染疾病受到了各界的關注[16]。疾控中心作為傳染病預防控制的主要部門,需要對嚴峻的形勢進行充分考量,再結合自身的職責落實到實處,使得工作人員的整體水平能夠得到提升,有效引進管理軟件,及時發布疾病疫情的報告,做好更加合理的決策,從而控制和預防疾病的傳染。
對于疾控中心需要對其工作職責進行明確,不斷地完善疾控中心的各項工作[17-18],分類對工作人員的專業能力和專業水平進行提高。除此之外,還要對中心內的各項軟件設施和硬件設施進行完善,才能更好地應對和預防疾病的發生,不斷強化工作效率。同時,疾控中心需要對自身的責任進行明確,對于報告人、責任人進行定期培訓,特別是關于傳染病的相關知識進行更新,才能對傳染病進行了解,掌握相應的預防和控制知識。工作人員需要不斷地強化自身的法律常識,對疫情上報的流程進行有效規范。通過不斷完善考核機制和績效機制,對傳染病能夠進行很好的控制,加強預防的質量更加積極主動地投入到工作中,有效控制疫情。對于監督管理機制進行構建并且不斷完善,認真填寫疫情報告,防止出現了失誤或者其他問題。此外,還要對傳染病的疫情管理質量進行分析和構建,以便于信息共享,提高信息的反饋有效性。
對于傳染病最為重要的是預防,也就是在疾病發生之前的控制非常關鍵。不論是主管疾控中心的部門或者是各級醫療機構都要嚴格遵循預防為主的原則,監控疾病疫情形成嚴密系統的傳染病報告體系,特別是不常見的傳染疾病,一旦發現要立即上報相關部門,并積極要求各個部門引起高度的重視,將其控制在初始階段,避免疾病的發生和不斷蔓延。在進行疾病防控過程中,所有的醫療單位、機構必須制訂應急措施,并且保證有效的落實,真正做到上級部門運籌帷幄,下級部門嚴格執行。應急措施中應包括各種應急策略、規則以及方針,更好地進行防治管理工作。在進行傳染疾病防治過程中,從而加大對人民群眾的宣傳力度[19-20],相關管理部門和衛生醫療機構可通過網絡以移動通信、廣播等方式進行傳播,通過加大宣傳力度,讓人民群眾更有效地掌握疾病的預防方法,進一步加強他們對疾病的認知,更有利于傳染疾病的控制。對于醫療機構必須做好體溫檢測的相關工作,針對于上呼吸道感染或者體溫升高的患者,要用口罩的醫療護具,避免造成傳染。除此之外,對醫護人員必須加強自身的防控意識,做好醫院傳染疾病的控制工作。
對于傳染病應該進行嚴格的傳染控制[21-23],預防效果能夠得到有效的強化,這不僅需要對發病的情況進行實時監測,同時,要對死亡情況進行監測,此外,需要掌握病原體的基本情況;其次,針對于傳染病,疾病控制中心需要不斷完善和建設,主要是涉及以下幾方面的內容:①衛生監督體系完善;②關于公共衛生治療救護體系的建設;③嚴格執行衛生檢疫的相關工作。對于國內疫情檢測進行重點把控,從而防止傳染病原體流出到境外;充分認識到預防工作是傳染疾病徹底進行抑制。認真的學習和認識預防相關的工作,積極配合管制措施,各個部門充分發揮自身的職責,對于傳染病進行嚴密的控制。通過建立健全傳染疾病的監督監控體系,嚴密觀察傳染病的傳播規律,從而有效地收集傳染疾病與患者的相關資料,報告疫情的發展情況,公開最新的研究數據,同時也要積極邀請世界衛生組織的專家到國內對疾病疫情的情況進行評估。積極建立建設標準化,規范化的醫療機構發熱門診體系,不斷優化衛生培訓以及公共衛生的配套設施,通過改善門診部的功能和布局,更好地方便于患者的就診。
對于傳染疾病的預防和控制是一項非常復雜并且長期的工作,要想有效預防和控制疾病,需要科學合理地開展健康教育,使得廣大群眾對于疾病的認知提升,有效消除群眾的恐懼心理。在日常生活工作中,融入健康教育的知識,做好相應的普及工作,通過多種不同方式向廣大人民群眾進行普及,避免傳染性疾病的流行和蔓延。對于國家要積極地將免疫工作落實到實處,提高群眾疫苗的接種效率。當前,疫苗接種是最有效、最科學的國家防控傳染疾病的主要方式,國家應該頒布相關的規章制度,通過科學合理的監測,從而保障疫苗接種的有效性和安全性[24]。
綜上所述,對于疾病控制中心而言,傳染疾病的控制和管理工作非常艱巨,不僅要明確自身的職責所在,還要不斷提升管理意識,對于各種傳染疾病的疫情進行有效的監督,不斷完善和預防疾病控制體系,做好疾病健康宣教作用,才能從源頭對傳染病進行有效的預防和控制,避免其蔓延,最終保障人們的生命健康安全。