多囊卵巢綜合征患者凝血指標(biāo)水平和甲狀腺功能及其意義

劉艷芳，李留霞，郭瑞霞，宋若玲，黃彥文

(鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 婦科，河南 鄭州 450052)

多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是育齡期婦女常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病之一。PCOS具有雄激素過多、持續(xù)無排卵和卵巢多囊性改變的特征，常與胰島素抵抗(insulin resistance，IR)、肥胖癥、代謝紊亂和心血管疾病有關(guān)[1]，易并發(fā)高血壓、高脂血癥、糖尿病和冠心病等，是一種公認(rèn)的對身心健康、生殖健康和生活質(zhì)量有負(fù)面影響的疾病。約50%的PCOS患者合并不孕癥，PCOS占無排卵性不孕癥的75%[2]。PCOS患者發(fā)生流產(chǎn)、妊娠糖尿病、妊娠高血壓、早產(chǎn)和巨大兒的風(fēng)險較高[3]。在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)(recurrent pregnancy loss，RPL)的女性中，PCOS的發(fā)生率也更高[4]。先前的研究主要集中在PCOS患者高雄激素血癥、高胰島素血癥以及高水平黃體生成素對生殖健康的影響上。PCOS患者是否存在血液高凝變化及血栓形成的趨勢以及這些變化與不孕和自然流產(chǎn)的關(guān)系的研究很少。此外，有研究顯示PCOS與自身免疫性甲狀腺疾病(autoimmune thyroid disease，AITD)相關(guān)[5]，排卵障礙以及流產(chǎn)者多易合并AITD[6]。目前，對于PCOS患者尚無明確的凝血指標(biāo)檢查的建議指南或診斷標(biāo)準(zhǔn)，隱匿性甲狀腺功能異常是否能引起PCOS亦尚不清楚。因此，本文旨在分析PCOS患者的凝血指標(biāo)和甲狀腺功能變化，探討PCOS病因及不良生殖預(yù)后的相關(guān)因素，并建立PCOS風(fēng)險的預(yù)測模型。

1 資料與方法

1.1 資料來源收集2018年12月至2019年12月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科門診就診的206例PCOS患者的臨床資料，收集同期在該院婦科門診進(jìn)行孕前檢查的261例正常女性的臨床資料，作為對照組。對照組中的所有女性月經(jīng)周期規(guī)律、卵巢功能正常。……