冬日“呼＂＂吸＂有門道

自由暢快的呼吸是我們健康生活的開始。老年人的呼吸系統、心血管系統、免疫系統、肌肉骨骼系統等器官功能都會減退。但只要我們保持健康的生活方式，注意其中的關鍵點，就能暢快呼吸，享受屬于我們的快樂生活。

一、保持良好的心態

步入老年時代，青春的皮囊可以不再，有趣的靈魂卻要永恒。收拾好心情，我們去細細品味生活，感受美好。或親近自然，或品茗賞樂，或老友相聚，或詩情畫意，或含飴弄孫，或再展宏圖。總之，知天命，聽耳順，盡人事，淡余生。縱然機體不如從前，或抱恙在身，也要活出個健康快樂的樣子，還我們一段詩和遠方的時光。

二、呼吸清新的空氣

當冬季來臨，氣候適宜戶外活動時，建議老年朋友們上午9點左右出門，此時，氣溫適中，霧霾散去，空氣干凈清新，光線充足，視野開闊，更有其他人員活動，萬一不適，能及時被發現、救助，安全有保障。對慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘等呼吸慢病患者尤為重要。

身居室內時，保持室內空氣新鮮干凈，建議每日上午8時、下午6時許室外氣溫相對較高時段，定時開窗通風，每天至少2次，每次半小時，視情形調節；吸煙的朋友不要在室內吸煙，提倡戒煙；廚房油煙要排干凈；定期室內清潔衛生，注重清除室塵螨；多種養些綠色植物，花草吸收二氧化碳、吸附空氣中塵埃和微生物，釋放氧氣，調節空氣濕度。

冬季寒冷，呼吸道傳染病頻發，盡量少到人員聚集的場所，尤其是環境密閉的公共場所活動，養成戴口罩的習慣。新冠疫情流行這幾年，幾乎所有醫院呼吸科、兒科肺部感染就診患者大幅度減少，事實證明，戴口罩確實能極大程度地阻斷呼吸道感染性疾病的傳播與發生。

三、關注呼吸系統的保養、維護及訓練

人體與外界環境進行氣體交換，吸收空氣中氧氣、排除體內二氧化碳的過程稱為呼吸。呼吸系統由呼吸道（鼻、咽、喉、氣管、支氣管）和肺組成。其中鼻、咽、喉稱為上呼吸道；氣管、支氣管稱為下呼吸道，解剖上以環狀軟骨上緣為界，通俗地說，上、下呼吸道之間隔著一道門——聲門，是我們說話發聲的器官，屬于喉部。平時，上呼吸道感染就是指鼻、咽、喉部感染，下氣道或肺部感染就是指氣管、支氣管、肺感染。

面對冬天干冷的空氣、大氣中的霧霾、空氣懸浮的致病微生物等等，我們的呼吸系統會保護自己的。首先，我們的鼻腔有大量的鼻毛以及鼻毛上裹著的少許黏液，起著阻擋和粘附霧霾和空氣中的細微顆粒物（如PM2.5、病毒），改變氣流方向等作用；鼻粘膜下有豐富的毛細血管網，能迅速地把吸入氣體加溫、加濕，使得進入下呼吸道和肺內的氣體恒溫恒濕，滿足人體的器官的正常運轉需求。如果我們張嘴呼吸，很快就會覺得口干舌燥，空氣冰冷。

我們的氣管、支氣管內還有一座神奇的傳送裝置。氣管支氣管管壁粘膜表面的杯狀細胞與支氣管壁內腺體的分泌物在上皮表面共同構成一道粘液性屏障（粘液毯），粘附吸入空氣中的微小顆粒物，溶解吸入的SO2、CO等有害氣體。粘膜表面纖毛柱狀細胞中的纖毛浸入黏液屏障內，不停地從遠端小支氣管朝著大氣道方向快速擺動，將粘液及粘附的塵粒、病毒、細菌等微小顆粒物推向氣管分叉處，該處有豐富的裸露感覺神經末梢，敏感地接收刺激信號，誘發咳嗽反射，產生咳嗽動作，將黏液（痰液）咯出，周而復始，不停地清潔呼吸道。纖毛就是傳送裝置中的皮帶輪，黏液屏障（粘液毯）就像傳送裝置中的傳送帶，粘附在黏液中的顆粒物、致病微生物和融入有害氣體的黏液等等就像傳送物，構成一套完整的傳送裝置（纖毛黏液系統）。

咳嗽反射與纖毛黏液系統共同作用，凈化吸入空氣、排除氣道異物以及過多或者異常氣道分泌物（如肺部感染時咯膿痰），發揮通暢呼吸道（醫學上稱為氣道廓清）、保護我們的呼吸道和肺組織、促進肺康復等非常重要的作用。

氣道廓清是我們呼吸衰竭、肺部感染性疾病、呼吸慢病（慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘）等疾病臨床治療、呼吸康復、慢病管理過程中至關重要的措施之一，也是我們自由活動、暢快呼吸、心神愉悅的前提。呼吸道每天都會分泌黏液，濕化和保護我們的呼吸器官，這些分泌物（痰液）往往在我們不經意間被咯出或吞咽下去。餐飲時消化系統會分泌消化液和酶幫助消化食物，同時，會反射性刺激呼吸系統分泌黏液，因此，我們餐后會有大量粘痰咯出，這屬于正常現象。

冬天寒冷，氣候干燥，在空調房睡眠，身體會有些干渴，特別是晚上打呼嚕，張嘴呼吸者尤甚，建議老年朋友在空調房內放置裝水的敞口容器，臨睡前喝少量水，早晨起床后，多喝一些溫開水，濕化氣道和稀釋痰液，促進痰液排除。閑暇時分，做做深呼吸，擴擴您那健壯有型的胸，拉伸我們的肺，每天一到二次，每次十分鐘。吹奏樂器（笛子、葫蘆絲、單簧管、口琴）也是呼吸慢病肺康復鍛煉的最佳方法之一。

四、適度的運動鍛煉

呼吸活動就好比風箱吹風，風箱如肺，吹風如呼吸功能，人老了，肺功能減退了，但只要拉風箱的力量給力，還是能吹出同樣大小的風。換句話說，我們除肺以外的心臟、肌肉、骨骼、神經等器官給力的話，我們還能自由暢快地呼吸，愜意地生活。經常適度運動鍛煉，能很好地增強各器官功能，促進各器官之間配合。更重要的是運動鍛煉可以增強我們的體質和抵抗力，減少呼吸系統感染性疾病的發生。

運動形式因人而異，可多樣組合，如散步、慢跑、室外徒步、跳廣場舞、太極拳、書畫、園藝、種菜等等，以適度、不疲勞、微出汗、安全、身心愉悅為原則，每周不低于三次，運動期間注意休息，也可以分時段完成。

五、均衡營養與保健品

均衡營養簡單點說就是不偏食，多食新鮮蔬菜、水果、雜糧、肉、魚、蛋和豆類食物。保健品主要是補充維生素A、B、C、D、E等，適度補充鈣、鋅、鎂等微量元素，其中維D碳酸鈣、金維他多種維生素等復合制劑尤佳。

六、保暖

冬季需要保暖，天冷風大外出時，記得穿厚實保暖的衣物，戴好口罩、圍巾、手套，室內溫度常保持在20℃左右。

七、疫苗接種

接種疫苗可增強免疫功能，預防或減少肺部感染性疾病的發生。冬季來臨時，流行性感冒四處橫行，肺炎發生機率增大，年齡大于65歲者需接種流感疫苗、肺炎疫苗。

八、基礎疾病治療

有各種基礎疾病的老人，一定要按照各種慢性疾病管理要求進行疾病的治療、隨訪、康復。定期與您的主管醫生保持聯系，聽取他們的指導建議。具體方法可以定期到正規醫院門診，或采用互聯網、電話、微信朋友圈等問詢醫生，不可隨意聽信偏方、各種廣告、短視頻等來源不明的醫療信息。

編輯/肖丹