疫情之下，如何保護心血管？

寒冷的冬季本就是呼吸道類疾病高發期，隨著我國防疫政策的優化和放開，不到一個月的時間里，奧密克戎的傳播速度已經超乎了我們的想象。新冠疫情暴發下，心血管疾病老年患者應該如何正確應對呢？

一、未感染新冠心血管疾病患者：堅持用藥、避免外出、接種疫苗、健康生活

1.高血壓病、冠心病、心衰等心血管疾病，尤其是接受心內介入治療和心外手術后的患者，應堅持原有心臟基礎疾病的治療，繼續長期規律服用心血管疾病長期預防或治療藥物，不宜停藥。

2.杜絕與傳染源接觸和加強個人防護，是避免可能感染新型冠狀病毒行之有效的方法。建議患者宅家休息，盡量不出門活動，注意室內保溫、通風；不要去人員密集的公共場所活動；必要外出如就醫、購物時，應當佩戴醫用外科口罩或N95口罩，做好個人防護和手衛生；保持良好的生活習慣，勤洗手，隨時保持手衛生。

3.多項科學研究發現，接種新冠疫苗能夠對個體進行有效保護，并有效降低新冠感染重癥發生率。心血管疾病患者經過規范藥物治療后，若病情控制穩定、沒有不適癥狀，經專科醫生科學評估后，可以接種新冠病毒疫苗。

4.堅持健康生活方式，飲食清淡，少油、少鹽，戒煙戒酒，適量運動，保證足夠睡眠，繼續保持日常定期監測血壓、脈率的習慣。

5.樂觀、積極向上的良好心態特別重要，比病毒更可怕的是，部分患者有了“疫情恐懼心態”。要以平常心態應對可能并發新冠病毒感染。

二、感染新冠心血管疾病患者：保持良好心態、堅持服藥、對癥治療、必要時就醫

1.良好心態有助于新冠感染盡早康復，不必恐慌。目前國內主要流行的奧密克戎毒株是兩個：BF.7與BA.5，其傳播力強，但致病力大大減弱，主要感染上呼吸道，大多是自限性疾病，少數擴散致下呼吸道，甚至可能表現為所謂的“白肺”。

2.在感染新冠的同時，還是要注意原有心血管疾病的治療，堅持規律服藥，不可隨意減藥、停藥，以免原有心血管疾病的加重誘發了嚴重心血管病并發癥。

3.目前國內主要流行的奧密克戎毒株感染后，絕大部分是有癥狀的。最常見的癥狀就是發熱，甚至高熱，要注意監測體溫變化。如果有發熱，體溫不超過38.5℃，以物理降溫為主。如果體溫超過38.5℃，可以服用退熱藥，如對乙酰氨基酚、布洛芬或者洛索洛芬等。對于心血管疾病患者來說，短期服用對乙酰氨基酚、布洛芬的安全性相對較高。

4.如果患者反復高熱大于3天，咳嗽嚴重，伴有輕微活動時呼吸困難，提示患者可能出現重癥。患者可以通過血氧指夾儀自我評估，血氧指標大于95是正常的，93是一個界限，如果低于93，甚至低于90，就是重癥。如果沒有血氧指夾儀，還可以通過呼吸頻率判斷，危重病人每分鐘的呼吸次數常常超過30次，如安靜時每分鐘呼吸次數超過20次就要關注了。出現呼吸困難時要及時就醫，不要等到太嚴重才去醫院。

三、新冠感染后心血管疾病患者：密切關注病情，堅持健康生活

2022年2月英國《自然·醫學》雜志發表了美國退伍軍人事務部圣路易斯醫療保健系統研究人員利用退伍軍人事務部國民保健數據庫的數據，在一年內追蹤逾15.3萬名感染過新冠病毒的退伍軍人。研究發現，感染過新冠病毒的人即使痊愈，感染一年后的20種心血管疾病患病風險仍高于未感染者，其中中風風險增加52％，心臟衰竭風險增加72％，肺栓塞的風險增加1倍。

心血管疾病患者新冠感染后轉為陰性，還應繼續堅持健康生活方式，除規律服用心血管疾病長期預防或治療藥物外，要注意自身病情變化，如果出現原有癥狀加重或新的癥狀時，應該及時就醫。

編輯/肖丹