預見性護理在住院精神病患者防跌倒中的應用

黃婷婷

摘要：目的研究在住院精神病患者當中使用預見性護理的實際防跌倒效果。方法以本院2020年1月至2021年1月期間收治的106例住院精神病患者為例，隨機分為常規組和研究組，每組53例。給前者應用常規的護理措施，后者應用預見性護理模式，最后比較兩組的實際應用效果。結果研究組的跌倒發生情況要優于常規組，組間差異存在統計學意義（P<0.05）;同時研究組的跌倒意識行為評分也要高于常規組，組間差異存在統計學意義（P<0.05）。結論給住精神病患者應用預見性護理措施，可以有效減少患者的跌倒發生率，提升護理質量，保證患者人身安全，可以推廣應用。

關鍵詞：預見性護理;精神病患者;防跌倒

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-181-01

引言

通常跌倒就是指患者在無法自控或無意識的情況下，體位發生變化，致使身體倒在地面或者其他比較低的位置上。對于精神病患者而言，由于其精神狀態不穩定，再加上長期住院和服用藥物，身體較為虛弱，易發生跌倒問題。出現跌倒問題，不但會增加患者生理上的疼痛感，還可能會引起骨折、腦損傷甚至死亡。對此，本次研究就重點探究了預見性護理在其防跌倒中的應用，具有一定效果，現將具體內容報道如下。

1資料和方法

1.1資料

選擇本院2020年1月至2021年1月期間收治的106例住院精神病患者組進行研究，隨機分為常規組和研究組，每組53例。常規組男性29例，女性24例，年齡在21-72歲之間，平均（49.19±4.62）歲;研究組男性26例，女性27例，年齡在24-76歲之間，平均（50.53±4.21）歲。兩組患者的一般資料相比差異不存在統計學意義（）。

1.2方法

給常規組應用一般性的護理模式，如進行跌倒風險評估、維持病房的良好環境、調整病床護欄高度，給過道、浴室等地設置防滑墊等等[1]。

給研究組在常規護理模式的基礎上采取預見性護理：1）強化防跌倒意識。所有護理人員應該要有良好的預見性意識，能積極積累相關經驗教訓。2）預先評估。依照患者的實際病情，提前進行評估，找到可能存在的引起跌倒的具體因素，及時進行干預。3）加強患者管理。入院之初，就先對患者的跌倒狀況進行評估，明確其藥物使用的具體情況。對于跌倒風險較高的患者，應做出詳細標識，同時充分落實交接班工作[2]。同時優化其服藥和進餐流程，對服藥和就餐位置進行確定，保證患者時刻都處在護理人員的視線范圍當中。患者如果必須開展戶外活動，還應以其具體精神情況和意識等對跌倒風險值進行詳細評估，盡可能給其宣講防跌倒的具體策略。在一些比較特殊的時段，比如凌晨、中午等需適當增加護理者，進行嚴格巡查。4）加強病區環境監管。入院之后需帶領患者及其家屬對醫院的具體情況進行熟悉，給一些易引起跌倒的地方，如廁所、浴室、走廊等地設置提示牌[3]。5）加強藥物使用指導及健康教育。一般治療精神病的藥物都具有很大副作用，所以必須嚴格遵醫囑進行藥物使用。同時還應給患者及其家屬講解關于藥物使用的方式、時間等，共同探究可能會出現的一些不良反應，確保其在出現不良狀況時能及時做出反應。此外，需定期進行健康教育，使患者的危機意識能夠得到有效增強。6）優化跌倒時的處理過程。患者在出現跌倒時護理人員必須先保持鎮定，及時疏散圍觀人群，再通知醫生對患者的具體身體情況進行檢查，并安撫患者情緒。之后再根據事件的具體狀況進行詳細分析，找到跌倒發生的具體原因，以此改進護理措施[4]。

1.3統計學方法

本研究中的各項數據統計分析都是采用軟件。其中表示計數資料，進行檢驗。用標準差±均數表示計量資料，用檢驗。當時，組間差異存在統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的跌倒情況比對

經過分析比較發現，研究組的跌倒發生情況要優于常規組，組間差異存在統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者跌倒意識行為評分比對

通過比較發現，研究組的跌倒意識行為評分要高于常規組，組間差異存在統計學意義（P<0.05）。見表2。

3結論

在住院精神病患當中，最常見的意外事件就是跌倒，不僅會給患者身心健康及生活自理能力帶來影響，還會給家屬帶來負擔。預見性護理就是護理人員采用科學的護理程序對患者實施全方位預判，提前預知風險，從而及時采取有效的護理措施，規避意外及風險的發生。

在本次研究中，給研究組應用預見性護理模式發現，其跌倒發生率要低于常規組，組間差異存在統計學意義（P<0.05）;同時研究組的跌倒意識行為評分高于常規組，組間差異存在統計學意義（P<0.05）。這就表明，該方法能夠提升護理人員對于患者意外跌倒的認知，便于及時采取措施加以防范。

綜上所述，給住精神病患者應用預見性護理模式，可以減少患者的跌倒發生率，保證患者安全，值得嘗試推廣應用。

參考文獻：

[1]張士巧，喬翠，杜穎.預見性護理在重性精神病患者中的應用[J].護理實踐與研究，2019，016（013）：147-149.

[2]趙玉萍.預見性護理在精神疾病風險管理及預防不良事件中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，v.5（11）：186+193.

[3]寧艷.預見性護理對預防老年精神分裂癥患者跌倒的效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，005（032）：145.

[4]禹佳.預見性護理干預在老年精神病患者跌倒防范中的效果觀察[J].中外女性健康研究，2018，000（011）：184-184.

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