組建行業(yè)協(xié)會共同推進醫(yī)學影像裝備業(yè)高質量發(fā)展

摘 要：行業(yè)協(xié)會成員基于競合關系共建社會關系網絡，結為比交易伙伴更為牢固持久的戰(zhàn)略合作伙伴，具有引領集體行動的能力，對產業(yè)高質量發(fā)展有不可替代的作用。我國醫(yī)學影像裝備業(yè)呈現出世界一流的高質量發(fā)展趨勢，但專屬的行業(yè)協(xié)會缺位，業(yè)內企業(yè)仍以自成長為主。由領航企業(yè)牽頭組建行業(yè)協(xié)會，促進企業(yè)向競合發(fā)展轉變，是解決問題的有效途徑。建議醫(yī)學影像裝備領航企業(yè)積極行動，牽頭成立行業(yè)組織，可考慮在中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會下設專業(yè)委員會；器械協(xié)會對專業(yè)委員會提供必要支持，政府與專業(yè)委員會開展合作。同時，專業(yè)委員會還要處理好與中國醫(yī)學裝備協(xié)會的關系，并立足產業(yè)特性，吸收包括外資企業(yè)在內的利益相關者強化網絡功能。

關鍵詞：行業(yè)協(xié)會；醫(yī)學影像裝備；領航企業(yè)；政策建議

行業(yè)協(xié)會是產業(yè)發(fā)展到一定階段的必然產物。我國醫(yī)學影像裝備業(yè)正在改變百年來的全球格局，并有可能從細分領域的后起之秀成長為世界一流企業(yè)。發(fā)揮好行業(yè)協(xié)會作用，是新發(fā)展階段提升全球競爭力的客觀要求。

一、行業(yè)協(xié)會是推動行業(yè)發(fā)展的重要力量

行業(yè)協(xié)會是一類不可或缺的社會組織。 2021年12月，民政部辦公廳發(fā)布《全國性行業(yè)協(xié)會商會章程示范文本》，強化了行業(yè)協(xié)會的原則性和規(guī)范性。行業(yè)協(xié)會定義表述雖存在差異，但含義大同小異①。簡單概括來說，行業(yè)協(xié)會是一類具有法人地位的非營利社團組織，由同類型的主體自愿組成，以集體行動增進共同利益，具有較強的社會服務性、同類權威性、網絡穩(wěn)定性和生態(tài)自治性，在政府和企業(yè)間發(fā)揮不可替代的社會中介作用。

一是社會服務性。行業(yè)協(xié)會是政府、市場、社會三元結構中社會一元的重要組成部分，可以承擔部分公共物品和公共服務供給的職能。我國很多行業(yè)協(xié)會都形成了促進政企合作溝通的機制，在提升產業(yè)鏈供應鏈安全水平、保市場主體、推動綠色發(fā)展等方面建言獻策，提升了政策精準性和執(zhí)行有效性。

二是同類權威性。行業(yè)協(xié)會往往由處于領先地位、掌握關鍵資源的主體發(fā)起設立，集結的企業(yè)均具有一定優(yōu)勢和實力，關鍵崗位通常會選舉業(yè)內公認的企業(yè)家、管理人員擔任。因此，行業(yè)協(xié)會既具有團體壓力效應，也具有領先企業(yè)及其領導人賦能的影響力。綜合作用下形成的同類權威，是協(xié)會為政府和企業(yè)提供服務的前提。

三是網絡穩(wěn)定性。產業(yè)競爭以企業(yè)為主體，但并不是單個企業(yè)之間的競爭，而是企業(yè)網絡間的競爭。競爭的企業(yè)之所以能夠成為同一個協(xié)會的成員，根本在于相互間的合作，也即是競合（Co-Opetition）。行業(yè)協(xié)會的成員基于競合關系共建社會關系網絡，結為比交易伙伴更為牢固持久的戰(zhàn)略合作伙伴，成為全行業(yè)商業(yè)聯(lián)盟（Business Leagues），致力于改善商業(yè)條件和促進共同利益。

四是生態(tài)自治性。集體行動的形成得益于網絡生態(tài)自治。協(xié)會內部建有動力、協(xié)調、風險、保障等機制，擁有顯性制度和隱性規(guī)則共同作用的生態(tài)制度環(huán)境。奧斯特羅姆指出，在國家和市場之外的“提供公共物品和公共服務的解決方案”，是“對部分公共事務實行自主治理”。2014年，《中共中央關于全面推進依法治國若干重大問題的決定》發(fā)布，強調行業(yè)協(xié)會要自律，明確行業(yè)協(xié)會自治的基本職責是導引、約束、維護。此外，還包括協(xié)調和激勵等內容，例如由200家在美國運營的最大國際公司組成的全球商業(yè)聯(lián)盟，通過補貼激勵新產品創(chuàng)新應用，“使國際公司能夠獲得高效審計和監(jiān)控其供應鏈、數字資產所需的尖端工具”。

二、我國醫(yī)學影像裝備業(yè)高質量發(fā)展需領航企業(yè)牽頭組建行業(yè)協(xié)會

我國醫(yī)學影像裝備業(yè)已步入高質量發(fā)展新階段，但高端突破只是近5年的事情，行業(yè)發(fā)展仍以企業(yè)自成長為主。由領航企業(yè)牽頭組建行業(yè)協(xié)會，是我國醫(yī)學影像裝備業(yè)高質量發(fā)展的內在要求。

（一）我國目前為醫(yī)學影像裝備業(yè)提供社會服務的行業(yè)組織并非專屬行業(yè)協(xié)會，功能發(fā)揮存在不足

該行業(yè)目前可依托的具有社團法人地位的全國性社會服務組織，主要是中國醫(yī)學裝備協(xié)會（CAME，簡稱裝備協(xié)會）和中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會（CAMDI，簡稱器械協(xié)會）兩家。前者成員以醫(yī)學影像裝備的使用者醫(yī)生為主，是消費側協(xié)會；后者雖然是供給側協(xié)會，但主要由醫(yī)療器械企業(yè)組成，醫(yī)學影像裝備企業(yè)只是其中的少數群體。

兩家協(xié)會雖能起到一定的作用，但畢竟不是醫(yī)學影像裝備業(yè)的專屬行業(yè)組織。在裝備協(xié)會，醫(yī)學影像裝備企業(yè)與醫(yī)生和醫(yī)院屬于兩類利益相關者，醫(yī)學影像裝備企業(yè)處于競爭市場中銷售方的“乙方”地位，面對采購方的“甲方”，雖有促進其變革的訴求，卻也頗為弱勢，難以形成有效的集體行動。在器械協(xié)會，醫(yī)學影像裝備制造業(yè)頗具獨特性，相比醫(yī)療器械其他領域擁有更高的專業(yè)門檻且處于不同的發(fā)展階段、具備不同的全球市場地位、面臨的問題也存在顯著差異。隨著我國醫(yī)學影像裝備業(yè)的快速發(fā)展，面向醫(yī)療器械全產業(yè)的行業(yè)組織迫切需要進一步提升社會服務的專業(yè)性。

（二）行業(yè)協(xié)會缺位導致我國醫(yī)學影像裝備業(yè)仍處于以自成長為主的發(fā)展狀態(tài)

我國醫(yī)學影像裝備業(yè)已呈現出高質量發(fā)展趨勢，而業(yè)內企業(yè)目前仍以自成長為主，這顯著影響高質量發(fā)展進程。主要體現在以下三方面。

一是自主統(tǒng)一的集體行動尚未形成，不利于產業(yè)政策突破。我國醫(yī)學影像裝備政策體系是以進口治理為基礎，與當初產品空白的現狀相適應。新發(fā)展階段，行業(yè)有了長足進步，數智時代的百姓醫(yī)療服務需求也發(fā)生了深刻變化。但傳統(tǒng)政策體系慣性大，適宜政策出臺滯后于發(fā)展需要。制度性突破需要集體行動，而醫(yī)療影像裝備企業(yè)尚未形成自主統(tǒng)一的集體行動能力，企業(yè)的政策訴求多分散于各自的上報渠道。

二是企業(yè)間競爭多于合作，不利于重大創(chuàng)新。全球的醫(yī)學影像裝備龍頭企業(yè)屈指可數，它們在全球布局供應鏈網絡，通過上中下游緊密合作形成非常強的創(chuàng)新資源集聚力和網絡領導力。而我國的業(yè)內企業(yè)具有顯著的分散特性，縱向之間雖存在供應鏈聯(lián)合創(chuàng)新，但方式多為傳統(tǒng)的短期項目合作，缺少面向未來的長期戰(zhàn)略聯(lián)合。與其他醫(yī)學影像大國相比，我國業(yè)內整機企業(yè)數量較多，橫向之間以競爭為主，缺乏充分的溝通交流。雖然主體創(chuàng)新動力強，但合作凝聚力不足，難以深度挖掘技術的共通性，尚未形成產業(yè)鏈供應鏈網絡的知識紐帶。即便是領航企業(yè)，也很難集聚優(yōu)勢資源攻克卡脖子技術。

三是企業(yè)管理能力有待提升，企業(yè)需要穩(wěn)健的可持續(xù)發(fā)展。全球第一梯隊的強企均是擁有百年歷史的超大型企業(yè)集團，它們擁有成熟的管理體系和強大的創(chuàng)新能力。相比而言，我國醫(yī)學影像裝備企業(yè)還很“年輕”，大多數企業(yè)成立時間不足10年，發(fā)展中仍面臨很多管理問題。這看似是企業(yè)自身問題，但其實反映了企業(yè)間缺少交流和知識共享的現狀，也是自成長的一個重要體現。

（三）醫(yī)學影像裝備業(yè)高質量發(fā)展要求領航企業(yè)牽頭組建行業(yè)協(xié)會

領航企業(yè)是具有行業(yè)主導地位的創(chuàng)新引領者。國家間前沿產業(yè)競爭，表面看是領航企業(yè)的競爭，實質是領航企業(yè)供應鏈網絡的競爭。醫(yī)學影像裝備業(yè)領航企業(yè)掌握著代表全球技術前沿的自主知識產權核心技術，處于產業(yè)鏈整機制造環(huán)節(jié)，擁有全球化供應鏈網絡，已成為世界先進醫(yī)療機構的中國品牌產品的主要供應商，在全球市場擁有較高的占有率，并參與中高端乃至尖端領域的競爭。我國醫(yī)學影像裝備業(yè)要實現高質量發(fā)展，就必須破解企業(yè)自成長問題，而由領航企業(yè)牽頭組建行業(yè)協(xié)會將是有效途徑之一。

一是能夠發(fā)揮協(xié)會的社會服務性和權威性，提高政企合作效能。近幾年，政府相關部門非常重視醫(yī)學影像裝備業(yè)，出臺了促進其改革和發(fā)展的政策，但微觀企業(yè)普遍感覺一些老的政策久久未能突破，而新政策中部分條文存在一定偏差或調整不到位的情況，有的仍難以有效落實。在這種情況下，單個企業(yè)反映情況，對政府而言可信性不足，同時或多或少存在視野不夠高、不夠寬的局限性，較難得到其他企業(yè)及時有力的響應，且面對政策執(zhí)行部門頗顯弱勢。事實上，政府需要了解的是產業(yè)整體的發(fā)展情況和普遍存在的問題，即使是開展全面調研且付出了大量時間和資源，也未必能取得好的效果。行業(yè)協(xié)會可搭建政企溝通的橋梁，組織具有權威性的集體行動，并通過行業(yè)共鳴形成一定的市場壓力從而促進政策優(yōu)化。

例如，中國光伏行業(yè)協(xié)會就對我國光伏行業(yè)和光伏企業(yè)成長為世界一流發(fā)揮了關鍵作用。當政府政策與產業(yè)發(fā)展存在沖突時，行業(yè)協(xié)會會及時組織業(yè)內幾乎所有的優(yōu)勢企業(yè)及其管理者，面對面地聯(lián)合起來向政府相關部門反映產業(yè)實際情況和政策訴求，進而有效地推動政策調整和后續(xù)適宜政策陸續(xù)出臺。

二是充分發(fā)揮協(xié)會的網絡功能，促進產業(yè)競合。業(yè)內企業(yè)合作不足主要源于兩個方面，一是產業(yè)集中度低，有限資源過于分散，橫向企業(yè)更關注市場競爭；二是底層技術涉及多學科高尖端技術交叉領域，跨行業(yè)的產業(yè)鏈縱向聯(lián)合創(chuàng)新對于突破卡脖子環(huán)節(jié)至關重要，但難度也極大。我國產業(yè)門類齊全，有跨行業(yè)的優(yōu)勢企業(yè)，這些細分領域優(yōu)勢企業(yè)從事零部件和材料的制造，是本行業(yè)的翹楚，擁有業(yè)內穩(wěn)定的市場預期，但存在對跨行業(yè)的醫(yī)學影像裝備整機企業(yè)“看不清、看不上”的現象。有鑒于此，行業(yè)協(xié)會可以為成員增信，多渠道幫助其尋找創(chuàng)新合作伙伴。

三是有效發(fā)揮協(xié)會的生態(tài)自治功能，引領企業(yè)高質量發(fā)展。我國醫(yī)學影像裝備企業(yè)不乏成為世界一流企業(yè)的意愿，但缺少適宜的發(fā)展路徑和管理體系。政府可出臺相關政策指明高質量發(fā)展方向，但企業(yè)具體如何悟透、用對、用好政策，并不在政府工作職責之內，亟須借助外力推拉。行業(yè)協(xié)會可提供相對具體的幫扶，在這方面，我國很多行業(yè)協(xié)會已有成功經驗。

三、對策建議

醫(yī)學影像裝備業(yè)的市場競爭力，體現著國家的綜合科技實力。作為醫(yī)療器械產業(yè)的一個重要分支，醫(yī)學影像裝備業(yè)門檻高、高級化特征更為明顯，產業(yè)也因此經歷了更長也更為艱難的發(fā)展歷程。我國醫(yī)學影像裝備業(yè)厚積薄發(fā)、快速崛起，產業(yè)規(guī)模超千億元，已占全國醫(yī)療器械產業(yè)規(guī)模的1/10。

我國現有的行業(yè)協(xié)會格局，體現了醫(yī)學影像裝備產業(yè)從無到有、從小到大的發(fā)展歷程。而社會服務的專業(yè)化已成為我國醫(yī)學影像裝備業(yè)在新時代新征程中實現高質量發(fā)展的客觀要求。

一是優(yōu)化現有行業(yè)服務格局，由醫(yī)學影像裝備領航企業(yè)牽頭成立行業(yè)組織，并考慮在器械協(xié)會下設專業(yè)委員會。為促進企業(yè)從自成長向競合關系轉變，成立專屬行業(yè)組織不僅必要，而且迫切。建議政府相關部門在現有行業(yè)協(xié)會的基礎上，引導和支持領航企業(yè)牽頭成立醫(yī)學影像裝備專委會，促其積極行動、勇?lián)厝?，發(fā)揮好前沿引領力和鏈主帶動力，實現產業(yè)鏈供應鏈網絡與行業(yè)協(xié)會社會關系網絡的深度融合。

二是發(fā)揮器械協(xié)會的助推作用，對醫(yī)學影像裝備專業(yè)委員會提供必要的支持。器械協(xié)會成立多年，具有相對完整的組織架構和涵蓋醫(yī)療器械全產業(yè)鏈的企業(yè)資源，但其與產業(yè)進步相適應的改組進展不及預期，為醫(yī)學影像裝備企業(yè)提供的專業(yè)服務也有所欠缺。建議進一步明確器械協(xié)會的工作職責，立足我國醫(yī)療器械產業(yè)新格局新趨勢和醫(yī)學影像裝備業(yè)的實際情況，加快推進與新發(fā)展階段相適應的內部改組行動，為領航企業(yè)成立醫(yī)學影像裝備專業(yè)委員會提供支持。

三是大力支持醫(yī)學影像裝備專業(yè)委員會發(fā)展。具體包括，委托專業(yè)委員會牽頭研制我國醫(yī)學影像裝備業(yè)發(fā)展規(guī)劃，強化前沿產業(yè)發(fā)展的頂層設計；發(fā)布行業(yè)運行報告，定期公布權威數據；組織落實和參與推動行業(yè)大數據管理工作，構建產業(yè)互聯(lián)網，維護醫(yī)療大數據安全，進一步強化醫(yī)療大數據價值挖掘。

四是鼓勵醫(yī)學影像裝備專業(yè)委員會與裝備協(xié)會聯(lián)合發(fā)展，共同服務于國家戰(zhàn)略。供給側的專業(yè)委員會雖不宜設立在消費側協(xié)會內，但需協(xié)助做好兩大協(xié)會的網絡對接工作。我國主要的醫(yī)學影像裝備企業(yè)已加入裝備協(xié)會，并與裝備協(xié)會保持著良好的合作關系。專業(yè)委員會可在此基礎上，做好維護和促進工作，立足產業(yè)鏈卡脖子技術突破和企業(yè)管理能力提升等核心目標，鼓勵協(xié)會間面向國家戰(zhàn)略開展創(chuàng)新合作，重點從產學研醫(yī)創(chuàng)新聯(lián)合體構建、醫(yī)學影像裝備企業(yè)需求側管理等方面著手。

五是引導專業(yè)委員會吸收包括外資企業(yè)在內的利益相關者，強化網絡協(xié)同功能。外資企業(yè)是我國醫(yī)學影像業(yè)重要的利益相關者。處于全球第一梯隊的國外高端整機制造企業(yè)都已在我國建廠，成為中國制造的一分子。我國企業(yè)的成長也得益于外國品牌企業(yè)的帶動，相互之間早已形成了千絲萬縷的產業(yè)共生態(tài)勢，建立起競合關系并讓多方受益。行業(yè)協(xié)會為雙方合作共贏創(chuàng)造良好環(huán)境，有利于網絡協(xié)同功能的強化和行業(yè)高質量發(fā)展。此外，利益相關者還包括產業(yè)聯(lián)盟、地方行業(yè)組織、關鍵零部件制造業(yè)協(xié)會、商會組織等，例如國家高性能醫(yī)療器械創(chuàng)新中心、全國工商聯(lián)等。其中，全國工商聯(lián)由民營企業(yè)組成，而我國的醫(yī)學影像裝備業(yè)目前也以民營企業(yè)為主。一些民營整機制造企業(yè)已經具備領航企業(yè)特性。因而全國工商聯(lián)下設的醫(yī)學影像裝備產業(yè)創(chuàng)新類組織，也可成為專業(yè)委員會對接合作的對象。

參考文獻

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（作者系國務院發(fā)展研究中心企業(yè)研究所研究員）

① 《大英百科全書》的定義是，企業(yè)基于地域或行業(yè)自愿組成的社團（Voluntary Association），在經營范圍內促進和發(fā)展商業(yè)和產業(yè)，公開表達成員關于共同關心問題的觀點，或在某些情況下對價格、產量和分銷渠道實施一些控制措施。美國協(xié)會執(zhí)行官組織（US Association Executive，簡稱USAE）的定義是，由單一行業(yè)內的競爭者組成，以提高行業(yè)產量、銷量和雇工數量為目的，提供互助性服務的非營利組織。日本《禁止壟斷法》中的定義是，以增進經營者的共同利益為主要目的的“經營者團體”，由兩個以上經營者組成的結合體或聯(lián)合體。我國《關于選擇若干城市進行行業(yè)協(xié)會試點的方案（1997年）》的定義是，社會中介組織和自律性行業(yè)管理組織，是行業(yè)管理的重要方面，在社會主義市場經濟條件下，是聯(lián)系政府和企業(yè)的橋梁、紐帶，在行業(yè)內發(fā)揮服務、自律、協(xié)調、監(jiān)督的作用，同時又是政府的參謀和助手。眾多學者也給出了許多體現國家特色和研究側重點的定義。