艾司氯胺酮在分娩鎮痛轉剖宮產中的麻醉效果觀察

范璦霞 婁鋒

2018 年11 月國家衛健委發布《關于開展分娩鎮痛試點工作的通知》以來,分娩鎮痛在全國各地迅速開展起來,本院采用濃度遞增法程控硬膜外間歇脈沖注入羅哌卡因用于分娩鎮痛效果確切,明顯提高了產婦舒適度和滿意度［1］。但部分產婦在分娩鎮痛實施過程中,由于各種原因需要轉為剖宮產娩出胎兒,以保障母嬰安全。本文旨在觀察艾司氯胺酮用在分娩鎮痛轉剖宮產中的麻醉效果,為此類手術麻醉提供選擇。現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2020 年6 月～2021 年12 月在本院實施硬膜外分娩鎮痛［1］轉剖宮產的100 例產婦為研究對象。產婦均由產科醫師在分娩鎮痛過程中綜合評估需轉剖宮產手術,通過隨機數字表法分為觀察組和對照組,每組50 例。其中,觀察組轉剖宮產原因包括：活躍期停滯14 例,宮縮乏力12 例,胎兒窘迫8 例,持續性枕后位6 例,宮頸水腫10 例；平均年齡(28.04±3.56)歲；平均體重(72.07±6.26)kg；平均孕周(38.81±0.94)周；美國麻醉師協會(ASA)分級：Ⅰ級38 例,Ⅱ級12 例。對照組轉剖宮產原因包括：活躍期停滯12 例,宮縮乏力10 例,胎兒窘迫12 例,持續性枕后位8 例,宮頸水腫8 例；平均年齡(27.86±3.85)歲；平均體重(72.14±6.33)kg；平均孕周(38.75±0.89)周；ASA 分級：Ⅰ級40 例,Ⅱ級10 例。兩組產婦的轉剖宮產原因、年齡、體重、孕周、ASA 分級等一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2納入標準 ①所有產婦均為單胎妊娠,孕周38～42 周；②ASA 分級：Ⅰ～Ⅱ級,年齡19～40 歲；③均采用硬膜外鎮痛,鎮痛效果較好,硬膜外導管固定良好；④實施分娩鎮痛后嚴格按照標準流質飲食；⑤無精神疾病,無氯胺酮過敏史。……