硝苯地平控釋片在高血壓治療中的應(yīng)用及意義探究

胡笛

高血壓是一種十分常見的循環(huán)系統(tǒng)疾病。最近幾年,我國的老齡化程度在不斷的加劇,人們的工作和學(xué)習(xí)壓力增加,再加上作息習(xí)慣和飲食習(xí)慣的改變等多種因素的影響,導(dǎo)致我國的高血壓發(fā)病率逐年升高。高血壓是因?yàn)槿梭w內(nèi)血流速度過快或者持續(xù)性對(duì)血管產(chǎn)生較高的壓力而導(dǎo)致的一種疾病。目前臨床對(duì)高血壓的治療方法是通過降壓藥物來積極的進(jìn)行控制,這能有效的使患者的血壓水平趨于穩(wěn)定,同時(shí)也可以降低心腦血管等不良事件的發(fā)生幾率。硝苯地平是臨床上一種可靠的降壓藥物,經(jīng)常應(yīng)用在對(duì)高血壓患者的治療當(dāng)中［1］。硝苯地平的藥物種類目前主要存在硝苯地平片、硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋片三種劑型。不同劑型在用藥中存在著一定的差異,本文主要分析硝苯地平控釋片在高血壓治療中的作用,并采用硝苯地平片進(jìn)行對(duì)照,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2020 年3 月～2021 年6 月于本院治療的42 例高血壓患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組21 例。觀察組男11 例,女10 例,年齡21～64 歲,平均年齡(42.35±13.05)歲,病程1～14 年,平均病程(6.48±3.05)年；對(duì)照組男10 例,女11 例,年 齡22～63 歲,平均年齡(43.05±12.31) 歲,病 程1～13 年,平均病程(6.44±2.94)年。兩組一般資料比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。見表1。經(jīng)驗(yàn)證,資料符合《世界醫(yī)學(xué)會(huì)赫爾辛基宣言》標(biāo)準(zhǔn),所有患者均征求患者及其家屬的意見,簽署《知情同意書》。

表1 兩組一般資料比較(n,)

表1 兩組一般資料比較(n,)

注：兩組比較,P＞0.05

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn) ①患者均被診斷為高血壓,符合1999 年世界衛(wèi)生組織/國際高血壓學(xué)會(huì)治療指南所規(guī)定的高血壓的標(biāo)準(zhǔn)［2］；②患者的收縮壓均＞140 mm Hg,舒張壓均＞90 mm Hg；③患者的臨床資料完整,配合度較高。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn) ①合并其他嚴(yán)重的內(nèi)科疾病或慢性代謝性疾病的患者；②精神障礙、溝通交流障礙的患者；③對(duì)本文所應(yīng)用的硝苯地平片或硝苯地平控釋片不耐受、過敏等患者；④同期參與其他研究的患者。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組 采用硝苯地平片(石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H13021315)治療,指導(dǎo)患者口服用藥,10～20 mg/次,3 次/d。持續(xù)用藥1 周。

1.3.2觀察組 采用硝苯地平控釋片(Bayer Schering Pharma AG,國藥準(zhǔn)字J20130115)治療,指導(dǎo)患者口服用藥,30 mg/次,1 次/d。持續(xù)用藥1 周。

1.4觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者用藥2 h、1 周的血壓(收縮壓、舒張壓)水平以及用藥不良反應(yīng)。控壓效果：以140/90 mm Hg 為標(biāo)準(zhǔn)［3］。不良反應(yīng)主要包括頭暈頭痛、惡心嘔吐等。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS26.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者用藥后的血壓水平比較 觀察組患者用藥2 h 收縮壓(146.65±5.64)mm Hg、舒張壓(95.45±4.32)mm Hg 均高于對(duì)照組的(142.35±5.44)、(92.33±4.46)mm Hg,觀察組患者用藥1 周收縮壓(132.06±6.31)mm Hg、舒張壓(83.44±4.45)mm Hg 均低于對(duì)照組的(136.44±6.46)、(86.48±4.65)mm Hg,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者用藥后的血壓水平比較(,mm Hg)

表2 兩組患者用藥后的血壓水平比較(,mm Hg)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

2.2兩組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 兩組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表3。

表3 兩組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況比較［n(%)］

3 討論

高血壓主要是指患者機(jī)體內(nèi)的血流量和血液對(duì)血管壁產(chǎn)生持續(xù)性的壓力作用而導(dǎo)致的一種病癥,臨床統(tǒng)計(jì)得出［4］,在我國的中老年人群當(dāng)中高血壓的發(fā)病率＞30%,最近幾年,這種疾病有朝著年輕化的趨勢(shì)發(fā)展,成為對(duì)我國人群生命安全產(chǎn)生威脅的一個(gè)主要疾病。而且臨床認(rèn)為［5］高血壓是導(dǎo)致多種心血管和腦血管疾病發(fā)生的主要因素。因?yàn)楦哐獕簳?huì)使得人體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮系統(tǒng)被異常激活,患者發(fā)病之后有頭部脹痛和陣發(fā)性眩暈的表現(xiàn),同時(shí)會(huì)出現(xiàn)四肢麻木等相關(guān)癥狀。隨著病情不斷的進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致患者逐漸發(fā)展成為腦卒中和意識(shí)障礙,甚至?xí)够颊叱霈F(xiàn)心肌梗死和肺水腫等全身性病癥,嚴(yán)重威脅患者的生命健康和安全。

最近這幾年人民群眾的生活方式和飲食習(xí)慣在發(fā)生變化,這為高血壓的發(fā)病創(chuàng)造了一些條件。通過降壓藥物對(duì)患者進(jìn)行治療是治療高血壓的主要方式,利用降壓藥物能夠控制患者的心臟、大腦和腎臟等相關(guān)系統(tǒng)病變,減少相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn),同時(shí)也能降低整體危險(xiǎn)性。積極的對(duì)高血壓患者的血壓水平進(jìn)行控制,可以有效的改善人們的生活質(zhì)量。長(zhǎng)期以來硝苯地平都是進(jìn)行高血壓治療的有效藥物,其是一種二氫吡啶類拮抗劑,主要作用是可以防治冠心病和心絞痛出現(xiàn),同時(shí)也能夠適用于多種類型的高血壓患者的治療,特別適用于頑固性高血壓和重度高血壓［6］。硝苯地平是臨床上常用的一種鈣離子阻滯劑,在用藥中可以通過阻止鈣離子的跨膜內(nèi)流來實(shí)現(xiàn)控制心肌和血管平滑肌收縮的作用,這樣就能使心肌收縮力和血管平滑肌的收縮力降低,起到了降壓的作用［7］。硝苯地平可以減輕外周血管的阻力,實(shí)現(xiàn)控制心臟負(fù)荷,從而降低血壓水平,是一種有效的抑制心肌收縮的藥物,可以充分的減少心肌耗氧量,同時(shí)也能達(dá)到疾病治療的目的［8］。通過對(duì)相關(guān)的臨床研究進(jìn)行分析可以得出［9］,將硝苯地平聯(lián)合其他常規(guī)的降壓藥物進(jìn)行治療,能夠有效的改善患者的血壓水平,并控制血壓持續(xù)升高的趨勢(shì),并且具有安全性。

但是在臨床上硝苯地平主要包括不同的藥物劑型,臨床研究認(rèn)為［10］,通過硝苯地平片和硝苯地平控釋片兩種藥物在對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療時(shí),所取得的效果存在差異。本文為了進(jìn)一步分析硝苯地平控釋片應(yīng)用在高血壓患者治療當(dāng)中的作用和意義,特選擇硝苯地平片作為對(duì)照進(jìn)行詳細(xì)的探究,從結(jié)果中可以得出：觀察組患者用藥2 h 收縮壓(146.65±5.64)mm Hg、舒張壓(95.45±4.32)mm Hg 均高于對(duì)照組的(142.35±5.44)、(92.33±4.46)mm Hg,觀察組患者用藥1 周收縮壓(132.06±6.31)mm Hg、舒張壓(83.44±4.45)mm Hg均低于對(duì)照組的(136.44±6.46)、(86.48±4.65)mm Hg,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者在用藥不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。從結(jié)果可以看出這兩種藥物具有較好的用藥效果和安全性。硝苯地平片能夠即刻控制患者的血壓水平,因此這種藥物對(duì)于一些突發(fā)性的血壓升高者,可以在入院以后立刻應(yīng)用硝苯地平控釋片來控制其血壓水平,這樣就能將患者的血壓水平短時(shí)間之內(nèi)維持在安全的系數(shù)之內(nèi)［11］；而硝苯地平控釋片的即刻降壓效果相對(duì)于硝苯地平片而言較差,但是其長(zhǎng)效降壓水平更優(yōu),可有助于長(zhǎng)時(shí)間控制患者的血壓水平,對(duì)于長(zhǎng)期控制血壓的人群而言是一個(gè)較好的選擇［12］。

綜上所述,對(duì)高血壓患者應(yīng)用硝苯地平控釋片和硝苯地平片一樣可發(fā)揮理想的血壓控制作用,而且用藥安全性較高。硝苯地平片的短期降壓效果更好,硝苯地平控釋片的長(zhǎng)期控壓效果更穩(wěn)定,因此臨床可根據(jù)高血壓患者的實(shí)際情況靈活的選擇這兩種藥物。