超聲心動圖檢查對慢性肺源性心臟病患者右心功能的診斷價值

陳天年 王玉霞 邵珊珊 王偉江

間質(zhì)性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病以及支氣管擴(kuò)張等慢性肺疾病患者一般均有長期缺氧癥狀存在,此癥狀的出現(xiàn)會引起患者出現(xiàn)慢性炎癥、肺血管收縮致使肺動脈壓力明顯升高,進(jìn)而引起右心結(jié)構(gòu)與功能出現(xiàn)變化,引發(fā)患者出現(xiàn)右心衰竭問題,最后致死［1,2］。有研究表明,慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸衰竭亦或是急性加重入院治療時發(fā)生合并肺動脈高壓(PH)的幾率在20%左右,伴隨著疾病不斷進(jìn)展,發(fā)生PH 的幾率會達(dá)到50%以上。間質(zhì)性肺疾病(ILD)患者出現(xiàn)PH的幾率在32.39%以內(nèi)。肺間質(zhì)纖維化合并肺氣腫患者出現(xiàn)PH 幾率亦相對較高。國內(nèi)慢性肺病作為多發(fā)性和常見疾病,合并肺源性心臟病的數(shù)量比較多,但血流動力學(xué)研究資料較少,主要依賴于單純超聲心動圖診斷方式對肺動脈收縮壓進(jìn)行評估,將其當(dāng)作是肺高血壓、肺心病診斷的標(biāo)準(zhǔn)［3,4］。縱然多普勒超聲心動圖診斷方式作為PH 篩選最好的工具之一,而且有諸多的文獻(xiàn)報道指出,多普勒超聲心動圖診斷評估肺動脈收縮壓和右心導(dǎo)管檢查的數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)性較強(qiáng),但是由于肺部疾病的出現(xiàn)會造成肺殘氣增加,運(yùn)用超聲心動圖診斷方式評價患者肺高壓敏感性與特異性比較低,實(shí)施估測三尖瓣反流診斷受檢者是否存在肺疾病的準(zhǔn)確性不足,范圍為24%～77%［5,6］。這就需細(xì)致地分析超聲心動圖檢查對慢性肺源性心臟病患者右心功能的診斷價值,報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2020 年2 月～2021 年2 月本院確診的慢性肺源性心臟病患者90 例作為實(shí)驗(yàn)組,再根據(jù)疾病進(jìn)展程度的不同分為A 組(輕度)、B 組(中度)、C 組(重度),每組30 例；……