不同心理測試量表對抑郁癥患者進行心理狀態評估的效果分析

林森

相關研究調查證明,我國抑郁癥患者人數逐年上升,很多患者對于自身癥狀并沒有足夠且準確的認知,導致其生活質量明顯下降［1］。抑郁評估針對抑郁癥患者可以更好地掌握其心理變化情況,對抑郁癥患者開展準確篩查,進而及時獲得有效治療,提高患者的治療效果［2］。現選擇300 例抑郁癥患者,分別采用SDS、抑郁癥癥狀快速自評量表進行病情評估。現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究在本院醫學倫理委員會處備案,選擇2019 年12 月～2020 年12 月本院診治的300 例抑郁癥患者作為研究對象,均同意參與本研究。患者中男155 例,女145 例；年齡26～59 歲,平均年齡(35.55±1.25)歲。經綜合診斷評估,輕度抑郁癥100 例,中度抑郁癥100 例,重度抑郁癥100 例。

納入標準：①患者資料齊全；②患者或者患者家屬配合此次研究；③均符合抑郁癥的診斷標準。排除標準：①合并惡性腫瘤患者；②年齡＞60 歲患者；③有著嚴重的肝腎功能障礙患者；④知曉研究情況后拒絕簽署知情同意書患者。

1.2方法 患者分別采用SDS、抑郁癥癥狀快速自評量表進行病情評估,具體如下。

1.2.1抑郁癥癥狀快速自評量表評估 患者根據最近1 周內的具體情況進行回答,主要包含16 個項目,在1 周內是否感受到情緒低落或者沮喪等相關情緒以及判斷患者睡眠質量等,根據結果判斷患者的病情。

1.2.2SDS 評估 SDS 總粗分的正常上限為41 分,分值越低患者的精神狀態越好。標準分為總粗分乘以1.25后所得的整數部分。通用SDS 中國抑郁評定的分界值為53 分,分數越高,抑郁傾向越明顯。≤52 分為正常；53～62 分為輕度抑郁；63～72 分為中度抑郁；＞72 分為重度抑郁。SDS 主要評估內容為：抑郁的心理障礙(8 個項目)、精神運動性障礙(2 個項目)、軀體性障礙(8 個項目)以及精神病性情感癥狀(2 個項目),不同評價指標有不同含義。此量表較為簡單,患者根據自身1 周內的具體身體以及精神情況進行判斷,得到自評的心理情況、運動行為、精神狀態、身體癥狀以及抑郁心情等情況。

1.3觀察指標 以綜合診斷評估結果作為金標準,比較兩種量表對患者心理狀態的評估準確率。

1.4統計學方法 采用SPSS18.0 統計學軟件對研究數據進行統計分析。計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

SDS 對患者心理狀態的評估準確率為75.67%,高于抑郁癥癥狀快速自評量表的67.00%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩種量表對患者心理狀態的評估準確率(%)

3 討論

抑郁癥是臨床上較為常見的精神疾病,其疾病診斷主要是通過心理測量量表進行病情評估,為后續的疾病治療提供方向。抑郁癥癥狀快速自評量表在臨床上并沒有較為廣泛的應用,主要運用在詢問患者病情的過程中,通過對話了解患者是否存在抑郁問題,而患者在回答問題時往往會受到醫生以及環境的主觀影響,不能夠為疾病診斷提供較為準確的依據［3,4］。

抑郁癥屬于一種嚴重且普遍的心理健康問題。由于大多數抑郁癥患者是由初級保健醫生識別和治療的,因此必須使用準確有效的方法在初級保健機構中診斷抑郁癥患者［5］。相關文獻在研究中收集患者的抑郁癥癥狀快速自評量表結果,但是,大量臨床病例研究證實,針對于抑郁癥患者,抑郁癥癥狀快速自評量表并不是最佳的測量心理狀況的輔助工具［6,7］。抑郁癥癥狀快速自評量表專業且系統,患者需要嚴謹判斷自身最近1 周內的身體情況,雖然簡單明了,但是其通常適用于住院患者或者門診患者［8］。原因是患者自身通常并不能簡單對詢問項目進行判斷,部分患者自我評測過程中往往對某些選擇不能準確決擇,存在個人理解不當或者錯誤認知的可能性,影響最終的評價結果［9］。

SDS 是結合了當前國內外大量抑郁癥患者抑郁情況進行深入分析,進而得到的合理評估方案［10］。SDS易于判斷,且問題簡單,不需要其余人代替患者進行作答,患者就算在極度精神不穩定的情況下也能夠簡單作答。部分文化水平不高的患者,也可以由第二人為其念出題目與選項進行回答。在回答過程中,患者需要重視題干的理解,避免出現題目反向理解的可能［11,12］。例如,心情憂郁的患者常常感到生活沒有意思,但題目中的問題是感覺生活很有意思,那么評分時應注意得分是相反的。這類題目之前加上*號,提醒各位檢查及受檢者注意。同時,對于抑郁癥,SDS 有著更為精準且科學全面的評估依據,能夠為抑郁癥患者的后續狀態進行有效預測與判斷,并且為相關治療措施提供參考依據。

相關文獻顯示抑郁癥癥狀快速自評量表與貝克抑郁問卷評價結果并不存在一定的差距,貝克抑郁問卷評價結果與抑郁癥癥狀快速自評量表對抑郁癥患者進行分級的評價結果相似,對于進一步判斷其當前是否抑郁、患者具體的抑郁程度等情況有一定的參考作用,兩者使用價值相似,得到的診斷結果高度重合［13］。王婧怡［14］在研究中分析,繼續分析兩種不同心理測量表對抑郁癥患者心理狀態的評估結果的準確性,收集了2018 年6 月～2019 年6 月80 例抑郁癥患者,采用貝克抑郁問卷以及SDS 進行評估,最終顯示采用SDS 評估的實驗組結果準確率高于采用貝克抑郁問卷評估的對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論證明貝克抑郁問卷評估的準確性低于SDS,SDS 能夠更真實的評估患者的心理狀態,值得臨床廣泛推廣。類比其余抑郁癥癥狀快速自評量表與貝克抑郁問卷評價結果相似,組間無統計學差異的相關文獻,得到SDS 評估明顯優于抑郁癥癥狀快速自評量表,抑郁癥癥狀快速自評量表的臨床使用價值存在不足之處,對抑郁癥患者心理評估結果還存在一定誤差。在實際使用過程中,臨床醫務人員最好選擇SDS 評估的方式為患者病情進行分析,得到的結果更為精準,且為后續疾病干預治療可以提供指導性意見,有利于疾病治療藥物的選擇以及治療方式的調整。本研究結果顯示：SDS 對患者心理狀態的評估準確率為75.67%,高于抑郁癥癥狀快速自評量表的67.00%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,使用SDS 評估可以為抑郁癥患者提供較為精準的診斷結果,進而為相關治療措施提供參考依據。