固定義齒、活動義齒聯(lián)合修復在低位咬合重建治療中的療效分析

卓鋒

低位咬合可由多種原因引起,如余留牙重度磨耗、牙齒缺失未及時修復、牙周病等,多見于中老年患者,通常表現(xiàn)為垂直距離變短,咀嚼無力,顳下頜關節(jié)功能紊亂等,對患者生理、心理、社交方面造成障礙。隨著人們對健康的追求及生活水平的提高,臨床上要求治療的患者急劇增加［1,2］。全口咬合重建中因低位咬合而進行的重建難度高,相關研究較少,作者工作中多采用固定義齒和活動義齒聯(lián)合修復的方法,目的是恢復咀嚼功能［3］,改善美觀,緩解顳頜關節(jié)疾病及解除牙齒敏感恢復自信,提高生活質量［4,5］。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇 2017～2020 年來本院修復科就診的30 例垂直距離降低并伴牙列缺損的患者。年齡50～73 歲,平均年齡(57.0±5.4)歲。納入標準：a.重度磨耗致低位咬合且伴牙列缺損；b.牙齒松動移位致低位咬合且伴牙列缺損；c.牙列缺損未及時修復致低位咬合；d.游離端缺失伴前牙深覆。排除標準：a.存在關節(jié)區(qū)彈響或壓痛及咀嚼肌不適病史；b.有精神類疾病史；c.依從性差不能及時復診。30 例患者均進行固定義齒、活動義齒聯(lián)合修復,其中13 例以固定義齒修復為主(余留牙數(shù)＞7 顆)、17 例以活動義齒修復為主(余留牙數(shù)＜7 顆),分別對其進行咬合重建。納入本研究的所有受試者均接受固定義齒、活動義齒聯(lián)合修復方案且簽署知情同意書。

1.2方法

1.2.1修復前準備 ①牙體牙髓治療;②牙周基礎治療；③拔除無保留價值患牙；④制取研究模型,進行咬合分析,制訂詳細的修復計劃;⑤與患者溝通治療計劃并進行 OHIP-14 問卷調查。……