GP73 在非酒精性脂肪性肝病中的臨床價值

余健全 張棟武 羅家怡 馮凌思

NAFLD 是一種與胰島素抵抗和遺傳易感密切相關的代謝應激性肝損傷,病理學改變和酒精性肝病類似,但患者無過量飲酒史。我國NAFLD 患病率變化與肥胖癥、2 型糖尿病(T2DM)和代謝綜合征(MetS)流行趨勢相平行。隨著生活水平的提高,目前我國成人總體肥胖、腹型肥胖、T2DM 患病率逐年上升,目前分別高達7.5%、12.3%和11.6%［1］,我國發達地區NAFLD 成人患病率在15%～30%左右。按嚴重程度分為單純性脂肪肝、NASH、肝硬化和肝癌［2,3］。大多數NAFLD 患者處于早期單純性脂肪肝時,首要目標為控制體重,減少肝臟脂肪含量,預防疾病進一步發展。所以本研究僅對肝纖維化NASH 以及肝硬化進行治療評估。GP73是近年來在高爾基體上發現的一種跨膜蛋白,也被稱為高爾基體膜蛋白I 或高爾基體磷蛋白2。因其在聚丙烯酰胺凝膠電泳中的相對分子量為7.3×104,它也被稱為GP73［4-6］。目前,許多研究已經發現GP73 與肝臟疾病相關,尤其是顯著性的肝纖維化和肝硬化中會升高,并和病情進展相關。本文擬討論GP73 在NAFLD中的臨床診斷價值,報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015 年9 月～2018 年5 月在本院就診的51 例非酒精性單純性脂肪肝患者(單純性脂肪肝組)、83 例NASH 患者(NASH 組)及70 例健康體檢者(健康對照組)。診斷標準：參照2011 年《非酒精性脂肪性肝病的中西醫結合診療共識意見》,需符合以下條件：①無飲酒史或乙醇量＜140 g/周(女性＜70 g/周)；②排除病毒性肝炎、藥物性肝病、肝豆狀核變性、自身免疫性肝病等可導致脂肪肝的特定疾病；③除原發病臨床表現外,可出現乏力、腹脹、肝區隱痛等；……