白內障超聲乳化、人工晶體植入、房角分離聯合虹膜根切術治療原發性閉角型青光眼合并白內障的療效觀察

李本聰 汪麗娟 周麗 程渡洋

原發性閉角型青光眼(primary angle closure glaucoma,PACG)是一種眼科常見病和多發病,它是由于眼內前房角關閉導致房水引流途徑受阻,從而引起眼壓升高并伴隨眼部組織病理性改變的眼科疾病［1］,可能與瞳孔阻滯、晶狀體較厚或位置靠前等因素有關［2］,且居全球不可逆致盲性眼病首位［3］；而白內障是一種可逆的致盲性眼病［4］,通過手術治療可以重獲光明,相比較而言,青光眼對人眼睛具有更大的隱匿性和危害性。在我國老年人群中,原發性閉角型青光眼患者大部分都合并有白內障［5］,兩種疾病可以互相影響,單純抗青光眼治療會加重白內障病情,白內障的過熟期或者膨脹期使虹膜前移而使房角關閉程度加重。目前手術是其主要的治療措施,但是在選擇手術方法上有很大的爭議［6］,諸如：①先行抗青光眼手術,待眼壓穩定后再二期行白內障手術［7］；②先藥物控制眼壓后再行白內障手術,二期行抗青光眼手術等。目前國內尚缺乏具有普遍指導意義的共識性意見。隨著現代顯微手術技術的發展,尤其是超聲乳化白內障手術技術的日臻完善,對于原發性閉角型青光眼合并白內障患者采用聯合手術方式是一種很好的選擇［8］。本研究對收治的20 例(20 只眼)原發性閉角型青光眼合并白內障患者采用白內障超聲乳化、人工晶體植入、房角分離聯合虹膜根切術治療的療效報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2020 年1 月～2021 年1 月作者治療的20 例(20 只眼)原發性閉角型青光眼合并白內障患者作為研究對象。……