從敘事醫學角度關注健康

趙根尚

（鄭州大學第二附屬醫院 心血管外科，河南 鄭州 450000）

敘事醫學是溝通醫患的橋梁，是呵護健康的工具，可使醫學職業更有溫度，使醫護更有能力。

敘事醫學更關注社會心理狀態對疾病的影響，同時也關注疾病對心理的影響。敘事醫學從人文、社會、心理等多角度關注健康，可能對未來健康中國政策的實現有著重要意義。就拿對當今社會影響最大的心血管疾病來說，最近10余年其發病呈井噴樣，到底哪些方面出現了問題，有必要從敘事醫學的觀點來進行剖析。心血管疾病方面對心臟健康威脅最大的是冠心病，即冠狀動脈硬化導致供應心臟的血管狹窄，從而導致心臟缺血缺氧，導致心肌梗死、心絞痛、心力衰竭、心律失常，甚至猝死。該問題很嚴重，目前全國有約2 000萬冠心病患者，因冠心病突然死亡的患者約有50多萬，這些嚴重的健康事件深刻影響了人民群眾的幸福生活，也對社會生產力發展有著嚴重的破壞作用。為何會出現這樣的嚴重局面，一個重要的原因是群眾的健康意識特別薄弱，或者說健康知識特別貧乏，這可能是社會群體的文化問題，深層分析也是敘事醫學方面的問題。我從事心血管疾病診療工作已近40年，對于如此龐大的患者群體，僅靠醫護人員手術治療是遠遠不能解決問題的，并且如果僅僅從診療上入手，很可能出現本末倒置的情況，這就是心血管疾病出現井噴的原因，即僅重視診療而忽視預防，忽視了社會心理方面的干預。……