“三步五法”推拿結(jié)合穩(wěn)定肌訓練治療神經(jīng)根型頸椎病臨床療效觀察

陳德生，沈杰，柯麗，宣以道，陳和木

1 中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九〇一醫(yī)院 安徽合肥 230031

2 安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 安徽合肥 230022

神經(jīng)根型頸椎病（cervical spondylotic radiculopathy，CSR）是在頸椎間盤退變的基礎(chǔ)上，諸多原因累及頸脊神經(jīng)根所致的疾病，臨床表現(xiàn)為頸肩臂部疼痛、手指麻木無力以及關(guān)節(jié)活動受限等癥狀[1][2]。近年來，由于現(xiàn)代社會生活節(jié)奏的不斷加快、就業(yè)和工作壓力的不斷增加、電腦及手機等電子產(chǎn)品的廣泛普及使用，CSR發(fā)病率逐年上升且年輕化趨勢愈發(fā)明顯。據(jù)流行病學調(diào)查顯示，頸椎病患病率約為3.8%～17.6%，其中CSR患者約占50%～60%[3]，不同程度地影響患者日常生活活動和工作能力。祖國醫(yī)學認為，CSR病機是肝腎不足、督脈空虛、筋骨失養(yǎng)為本，風寒濕邪痹阻經(jīng)絡、氣滯血瘀為標[4]。CSR康復可根據(jù)病程長短、病情急慢選擇相應治療手段，大部分患者考慮首選推拿、牽引和穩(wěn)定肌訓練等保守治療，其中推拿通過結(jié)合患者癥狀體征、病因病機來辨證施治。三步五法推拿手法就是基于中醫(yī)理論基礎(chǔ)之上形成的一套行之有效的治療方法，具有經(jīng)濟、方便、安全等特點，患者依從性較高[5]。而穩(wěn)定肌訓練主要針對頸項部肌群來進行，肌力增強的同時本體感覺也有改善，頸部血液循環(huán)和軟組織新陳代謝隨之加快，繼而頸椎穩(wěn)定性與協(xié)調(diào)性增加，頸椎運動功能達到改善，神經(jīng)受刺激癥狀將不同程度的減輕[6-7]。閱讀文獻，兩種方法聯(lián)合治療CSR的相關(guān)報道較少，因此本研究將三步五法推拿結(jié)合穩(wěn)定肌訓練應用于CSR治療中，旨在為臨床治療提供一條思路，現(xiàn)報道如下。……