麝香保心丸口服聯合替奈普酶溶栓對AMI患者心功能及血清細胞因子水平的影響

張文秀 ，李金梁，張莎莎

1 河南省周口市太康縣第二人民醫院 河南周口 461400

2 河南省周口市中心醫院 河南周口 466099

3 河南省周口市太康縣第一人民醫院 河南周口 466299

急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）屬臨床常見危急重癥，多是因機體冠狀動脈閉塞或狹窄，致使心肌缺血、部分心肌細胞壞死所致，患者臨床多表現為突發胸痛、胸悶等癥狀，具有發病急、進展快、病情重等特點，常可危及生命[1-3]。替奈普酶（Teneplase，Metalyse，TNK-tPA）為臨床針對AMI患者常用治療藥物，雖能于一定程度緩解患者病情，但易導致梗死病灶處血藥濃度不足，難以獲得最佳治療效果。中醫認為，AMI屬“心痛”范疇，多是因正氣虛損、體虛、寒邪、瘀毒等病機所致，故主張以活血益氣、利水化痰之法治療[4-5]。麝香保心丸（Shexiang Baoxin Pill，SBP）屬中成藥制劑，其主要成分（人工牛黃、肉桂、麝香等）具有活血益氣、利水化痰之功效[6]。但應用SBP輔助治療AMI患者效果如何，臨床鮮有報道。基于此，本研究回顧性收集我院102例AMI患者，旨在探究SBP輔助治療應用價值。分析如下。

資料與方法

1 一般資料

收集我院102例AMI患者（2020年1月—2021年1月），按 治 療 方 案 不 同 分 成A組（n=51）、B組（n=51）。其中A組男30例，女21例，年齡38～63歲，平均年齡（51.26±5.40）歲；Killip心功能分級；24例Ⅰ級，27例Ⅱ級；B組男28例，女23例，年齡35～65歲，平均年齡（50.38±5.01）歲；Killip心功能分級；26例Ⅰ級，25例Ⅱ級。2組基線資料均衡可比（P＞0.05）。

2 入組標準

2.1 納入標準 ①納入符合西醫AMI診斷標準[7]；②起病時長＜24h；③均伴突發胸痛、胸悶等癥狀；行心電圖檢查，可見病理性ST段、Q波、T波改變；④硝酸酯類藥物治療無效者；⑤臨床資料完整。

2.2 排除標準 ①心臟手術史、AMI發病史；嚴重惡性腫瘤；……