芒硝外敷聯合加壓冷療改善四肢閉合性骨折早期癥狀療效觀察*

程溢芬，吳發紅，王桂玲

安徽中醫藥大學第一附屬醫院 安徽合肥 230031

四肢骨折指的是由于受到外力的影響，使骨骼的整體結構發生完全或局部的斷裂。閉合性骨折是指骨折部位粘膜、皮膚完好，沒有和外界連通的情況[1]。相關文獻指出，閉合性骨折早期出現腫脹病因是脈絡受到損傷，血液遠離經絡，導致瘀滯不散[2]；病機多以“氣滯血瘀”為綱[3]；治法以活血、化瘀、消腫為常，中藥材常以丹參、郁金、川芎、桃仁、紅花等活血化瘀藥的運用為主[4]。肢體局部腫脹、畸形、疼痛是肢體閉合性骨折的主要表現，同時會出現功能紊亂，嚴重時可產生張力性水泡，甚至引起骨筋膜室綜合征，造成的疼痛不止是骨折本身，并且經常伴有急性軟組織損傷，使患者的肌肉組織長期腫脹，甚至會影響到骨折的愈合[5]。

目前，在骨科減輕腫痛的傳統方法多為患肢抬高、冷療、初期的鍛煉等。通過對局部皮膚的毛細血管的收縮，可以降低血液的通透率，從而達到消腫止痛的目的。臨床試驗表明[6]：，加壓冷療法比冷敷療法更能改善局部腫脹和疼痛，并可明顯降低鎮痛藥的用量。通過加壓冷療增加了一個物理性壓迫，可以起到閉合小淋巴管，阻滯淋巴液生成，這樣可以更好的抑制水腫。芒硝是中醫常用的一種中藥，主要作用是活血化瘀、清熱解毒、散結消腫。有關藥物實驗結果顯示[7]：芒硝促進紅腫部位的淋巴管循環，促進內皮細胞的吸收，減少白細胞的滲出，降低炎癥反應，同時芒硝的高滲透能促進組織液體排出，緩解水腫和疼痛?！?br>