甲苯磺酸瑞馬唑侖聯(lián)合鹽酸艾司氯胺酮麻醉對ERCP 患者術中心血管應激反應及術后蘇醒時間的影響

楊建功，趙利芳，孟瑞霞，王開娟，邵坤，代秀

新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院，新鄉(xiāng)醫(yī)學院第四臨床學院，河南 新鄉(xiāng) 453000

內鏡逆行胰膽管造影（Endoscopic retrograde cholangio-pancreatography，ERCP）手術屬于消化內科常見治療方案，早期ERCP 術以輔助治療診斷胰腺占位、膽結石、膽梗阻等疾病，隨著內鏡器械及微創(chuàng)技術不斷發(fā)展，ERCP 術在治療胰膽管疾病中具有重要意義［1-3］。臨床在手術時多采用靜脈麻醉治療并保留患者自主呼吸，目前，臨床有多種麻醉方案符合ERCP 術操作需求，但在術中能較穩(wěn)定維持呼吸及血流動力學方面仍有許多不足［4］。本研究選取接受ERCP 術患者104 例，旨在探討瑞馬唑侖聯(lián)合艾司氯胺酮對接受ERCP 術治療的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究為前瞻性研究，研究對象為新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院（以下簡稱我院）2020 年6 月至2021 年8 月均擬行ERCP 術治療的連續(xù)病例104 例，根據(jù)麻醉用藥不同，分為觀察組、對照組，各52 例。對照組男28 例，女24 例，年齡范圍53～78 歲，年齡（59.94±10.98）歲，疾病類型：膽道腫瘤14 例，膽道結石18例，膽梗阻20例；觀察組男27例，女25例，年齡范圍56～79 歲，年齡（60.97±11.28）歲，疾病類型：膽道腫瘤17 例，膽道結石15 例，膽梗阻20 例。本研究符合醫(yī)學倫理原則要求。

1.2 納排標準

納入標準：經影像學檢查診斷患有膽道腫瘤、膽道結石、膽梗阻；均符合《中國經內鏡逆行胰膽管造影術指南》（2018 版）［5］中行ERCP 術相關標準及《內鏡下逆行胰膽管造影術圍手術期用藥專家共識意見》［6］中行ERCP 術相關用藥標準；患者知情本研究并簽署同意書。排除標準：合并患有高血壓、呼吸系統(tǒng)、冠心病、糖尿病等疾病者；治療前2 個月使用苯二氮?類藥物或阿片類藥物治療者；……