楊建功,趙利芳,孟瑞霞,王開娟,邵坤,代秀
新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院,新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第四臨床學(xué)院,河南 新鄉(xiāng) 453000
內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(Endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)手術(shù)屬于消化內(nèi)科常見治療方案,早期ERCP 術(shù)以輔助治療診斷胰腺占位、膽結(jié)石、膽梗阻等疾病,隨著內(nèi)鏡器械及微創(chuàng)技術(shù)不斷發(fā)展,ERCP 術(shù)在治療胰膽管疾病中具有重要意義[1-3]。臨床在手術(shù)時多采用靜脈麻醉治療并保留患者自主呼吸,目前,臨床有多種麻醉方案符合ERCP 術(shù)操作需求,但在術(shù)中能較穩(wěn)定維持呼吸及血流動力學(xué)方面仍有許多不足[4]。本研究選取接受ERCP 術(shù)患者104 例,旨在探討瑞馬唑侖聯(lián)合艾司氯胺酮對接受ERCP 術(shù)治療的臨床應(yīng)用價(jià)值。
本研究為前瞻性研究,研究對象為新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院(以下簡稱我院)2020 年6 月至2021 年8 月均擬行ERCP 術(shù)治療的連續(xù)病例104 例,根據(jù)麻醉用藥不同,分為觀察組、對照組,各52 例。對照組男28 例,女24 例,年齡范圍53~78 歲,年齡(59.94±10.98)歲,疾病類型:膽道腫瘤14 例,膽道結(jié)石18例,膽梗阻20例;觀察組男27例,女25例,年齡范圍56~79 歲,年齡(60.97±11.28)歲,疾病類型:膽道腫瘤17 例,膽道結(jié)石15 例,膽梗阻20 例。本研究符合醫(yī)學(xué)倫理原則要求。
納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)影像學(xué)檢查診斷患有膽道腫瘤、膽道結(jié)石、膽梗阻;均符合《中國經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)指南》(2018 版)[5]中行ERCP 術(shù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及《內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)圍手術(shù)期用藥專家共識意見》[6]中行ERCP 術(shù)相關(guān)用藥標(biāo)準(zhǔn);患者知情本研究并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):合并患有高血壓、呼吸系統(tǒng)、冠心病、糖尿病等疾病者;治療前2 個月使用苯二氮?類藥物或阿片類藥物治療者;……