融合出版背景下醫學教材視頻建設的研究

徐建美

（人民衛生電子音像出版社有限公司 北京 100021）

《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年）》中明確指出：“信息技術具有革命性影響，必須予以高度重視”[1]。近年，隨著互聯網技術的不斷應用，傳統紙質教材出版單位也不斷轉型升級，加快實施融合出版業務，陸續推出新形態教材。視頻相比于單一的文字、圖片等信息，形象、直觀，富有趣味性，其表現形式更便于大腦獲取信息，可以極大拓展紙質教材的局限性，符合現階段讀者學習的習慣，也可以很好地輔助學校開展翻轉課堂、PBL案例等新形式教學，因而在新形態教材中得到了廣泛應用。

然而現階段新形態教材的視頻建設中卻存在很多問題，如與紙質教材內容不契合；與讀者需求不匹配；建設過程完全依靠作者或視頻拍攝公司，不符合相關出版規范；視頻技術參數不符合要求，無法滿足平臺使用；忽略美觀性、趣味性等方面的設計，無法引起讀者興趣；整體建設過程缺乏統一規范和管理等。

人民衛生出版社（以下簡稱“人衛社”）從2016年就開啟了新形態教材的建設，“以學生為中心、以課程為基礎、以紙質為載體、以網絡為紐帶、以融合促共享”為理念建設人衛融合教材[2]，已經陸續完成了3000余種新形態教材的出版。針對其中視頻的建設形成了較規范的策劃及制作流程，本文結合人衛融合教材視頻建設的實踐經驗，就融合出版背景下醫學新形態教材的視頻策劃制作流程、建設過程中的問題進行研究，希望能給予編輯在具體執行落實層面一些借鑒，以盡快提高視頻整體建設的質量。

一、醫學教材視頻建設的基本形態

醫學是一門既注重理論基礎又非常強調臨床實踐能力的學科，涉及的知識點多、復雜，難以理解，實踐技能的細節多、難度大、規范性要求高，新形態教材的建設中提供的豐富的視頻資源正好契合了醫學專業讀者學習的痛點需求。

（一）視頻的分類

基于醫學教材視頻的構建主要是為滿足教材理論性、實踐性、應用性的教學需求，根據內容大致分為知識講解類、實踐操作類、情景模擬類視頻三種，但各類型并不是完全獨立存在的，也可以融合使用。知識點講解類視頻主要針對教材中的重、難點知識點或解題思路進行講解，目的在于輔助課堂教學，鞏固課堂知識，滿足學生課前、課后使用；操作類視頻主要針對操作實踐類學科，包括基礎實驗、臨床技能、體格檢查、手術過程等操作，相比紙質教材中純文字的內容描述，在輔助讀者理解、掌握操作技能方面優勢明顯，在醫學新形態教材資源建設中占據舉足輕重的地位；情景模擬類視頻主要為基于案例場景下各技能的實踐應用，相比單純的操作技能視頻更重視場景的設置和綜合技能的運用，可以有助醫學生“體驗”早期臨床，培養臨床思維。

（二）視頻的時長和格式

考慮現階段讀者的閱讀習慣，視頻的一般時長控制在10 分鐘內，復雜視頻可適當延長，也可考慮分集剪輯。視頻輸出一般格式為MPEG-2、MOV 或MPEG-4 格式，MOV 或MPEG-4 格式的編碼為H.264/avc。分辨率一般不低于1920×1080，幀素率為25fps，比例為16∶9，具體還應考慮支持平臺的需求。

（三）紙質教材與視頻的結合形式

二維碼為紙質教材與視頻的主流結合形式，在紙質教材相關資源內容處印刷二維碼，讀者通過二維碼的掃描可以查看相應的視頻內容。在新形態教材中，形態創新具體表現為教材的版式設計之新，版式設計是為內容編排和資源整合服務的，也是為讀者學習方便服務的[3]。因而二維碼的具體排版樣式，需考慮讀者使用的便利性，在設計紙質圖書整體排版樣式時進行統一規劃。另外也可在紙質圖書文字中增加必要的提示文字，引導讀者掃描二維碼。

二、視頻策劃制作流程

（一）規劃視頻內容

充分把握讀者需求，依據教材特點和內容進行策劃。醫學教材根據讀者學歷、專業、學制等不同進行了分類，視頻策劃前期也應基于教材內容的基礎上充分考慮讀者的理解能力、學習習慣、使用場景等因素。譬如，2019年我社出版的中職護理創新教材，針對中職護理專業學生護士執業資格考試通過率低的難點，策劃了護士執業考試考點講解類視頻，輔助學生對于教學知識點的理解和把握；2021年我社出版的國家衛生健康委員會住院醫師規范化培訓教材，針對初入臨床“新手醫生”，根據國家衛生健康委員會頒布的《住院醫師規范化培訓內容與標準（試行）》及住院醫師規范化培訓結業考核大綱策劃了一整套視頻，其中包括考核大綱中要求掌握的操作技能視頻、典型疾病的業務查房視頻以及臨床實踐能力考核的情景模擬視頻，方便住培醫生臨床輪轉過程中反復學習操作技能，了解日常查房流程，提前“體驗”臨床實踐考核現場。

（二）組建編寫團隊

新形態教材由于紙質內容同步編寫的特殊性，要求在組建紙質教材編寫團隊時，同步組建數字內容編寫團隊。數字內容編寫團隊組建有兩種方式：一種是保留紙質教材全部編委的基礎上，增加少部分熟練掌握視頻制作技術的新編委，為視頻的建設提供輔助；另外一種是進行數字內容編者的專門遴選，要求編者既要有專業的學術水平，又要具有視頻制作經驗。但兩種方式各有優缺點，第一種方式中編者需要同時承擔紙質教材的編寫和視頻的建設工作，建設難度和工作量都過大，會有不能完成的情況出現；第二種方式中由于編者團隊專門為視頻建設組建，對于書稿內容無法及時與紙質教材編者達成共識，會出現視頻內容和紙質教材內容不能完全匹配的問題。具體采用何種方式來組建編寫團隊，需綜合考慮多方面因素的影響，如編委團隊的綜合能力、紙質內容的關聯度、建設周期等。

（三）指導編者撰寫腳本

腳本撰寫是視頻策劃管理過程中的重要環節，一般按照以下三個步驟進行：

1.框架設計

腳本的內容框架相當于紙質教材的目錄，是腳本撰寫的基礎，作者需要先從表達內容的目的進行整體構思，明確結構，根據內容或場景劃分模塊，搭建框架。整體內容框架的層級級別可以根據具體內容設計，但一般不超過三級，層級過多容易導致讀者在觀看視頻時混亂，無法把握主旨。

2.內容填充

腳本內容一般包括景別、畫面內容和聲音三部分。景別即指鏡頭涵蓋的區域范圍，或者說被攝對象在鏡頭中的相對大小，一般包括遠景、全景、中景、近景和特寫五類[4]。畫面內容是腳本的核心，盡可能將要呈現的信息都構思表達清楚。實踐操作類視頻和情景模擬類視頻的畫面內容包括視頻中涉及的人物、物品、場景、動作等；知識點講解類視頻的畫面內容主要包括講者和講解內容（如相關的文字、圖片、視頻等）。腳本中畫面內容的書寫應盡可能具體、細致，是后期視頻拍攝、剪輯的重要參考，也是保證視頻質量的基礎。聲音包括語音和配樂，其中語音又包含旁白音和現場收音兩種形式，在腳本書寫時需分別標記清楚。配樂需根據視頻拍攝的內容和整體風格進行選擇。

3.完善細節

在基本內容的基礎上，進一步對內容細節進行完善，特別是視頻的重點內容，應從呈現形式、分鏡設計、轉場效果、特殊標記、補充文字等方面進行補充完善。細節的設計是體現視頻獨創性的非常重要的一方面，可以借助各類視頻手段將表現內容多維度、多形式的展現。但作者設計時一定要注意基于內容，決不能只為了“炫技”而忽略視頻拍攝的目的。

（四）腳本審核

編輯對于腳本的審核，重點要做好文字內容審核和視頻效果審核兩方面。腳本文字內容，特別是字幕文字、解說詞等的審核要嚴格遵照圖書出版管理的相關規定執行；視頻整體設計效果的審核，要從視頻的結構性、風格性、合理性、規范性、美觀性等方面進行審核，因為大多數編者腳本撰寫經驗不足，此方面的內容更多是需要編輯在把握基本內容和編者想法的基礎上，進行修改、完善。

（五）拍攝前的溝通及準備

視頻拍攝一般是出版社通過技術外包的形式，交由第三方專業的拍攝制作公司承擔。但由于拍攝人員缺乏醫學背景，同時編者參與視頻拍攝的經驗不足，所以在拍攝前期，編輯需成為編者與拍攝公司溝通的橋梁，針對拍攝時間、地點、出鏡人員、用物（操作用物、拍攝用物）、機位等進行溝通。拍攝前一天需要安排視頻拍攝公司的人員實地考察拍攝環境，進行布景等準備，同時指導作者做好出鏡人員、物品、場景的準備工作。必要的情況下需協調相關人員進行模擬演練，以保障后期拍攝的順利進行。

（六）現場視頻拍攝

編者即使不出鏡，也應親自參與視頻拍攝工作。對于操作技能視頻來說，操作者的操作科學性、規范性主要靠編者來指導和把關，決定著視頻拍攝的內容質量。拍攝時，拍攝人員應嚴格按照腳本內容進行拍攝，不能私自更改拍攝內容或拍攝手法。如果拍攝過程中發現問題，需經編者、編輯、拍攝人員三方討論后進行必要修改，并及時同步修改腳本。

（七）把關樣片版式

在拍攝完成后編輯要盡早與拍攝公司確認視頻整體版式、片頭、片尾、配音風格等，確認樣片合格后再開啟整批視頻的剪輯。

（八）視頻剪輯及審核

拍攝制作公司根據腳本內容，遵照樣片整體版式要求，對視頻進行剪輯制作。剪輯完成后，編者和編輯需分別針對視頻文件進行審核。編者對于視頻的審核主要針對內容的科學性、規范性方面；編輯對于視頻的審核需嚴格遵照出版社“三審”流程，審稿過程中除了要對內容審核外，還應重點審核是否與紙質教材內容保持一致？是否符合視頻出版相關規定？整體視頻版式設計是否達到預期？

三、視頻建設過程中應該注意的問題

（一）腳本內容保持與教材內容的一致性

基于教材進行視頻腳本書寫時要特別注意腳本內容方面與教材內容的一致性，尤其要注意名詞術語、數值、單位、流程等。新形態教材的視頻建設與紙質教材內容的編寫是同步進行的，紙質教材內容在編寫過程中會進行多次修改，如何保持其內容一致性又不耽誤整體進度，保證同步出版，是編輯視頻建設管理中的難點。在教材定稿會后，將腳本內容與紙質教材內容進一步核對后啟動視頻拍攝是常規的視頻拍攝時機。

（二）重視人員、場地、物品的準備工作

1.人員的準備

出鏡人員應著裝整潔，符合職業規范，如需現場講解和對話，需口齒清晰、表述專業、講普通話。知識類講解視頻多采用綠幕摳像技術與微課制作相結合[5]的形式，出鏡講者切勿穿綠色衣服，也不要穿密集條紋、方格、斑點和易反光的衣服。

2.場地的準備

根據腳本內容確定所涉及的拍攝場景，選擇空間較大、光線明亮、安靜整潔的場地，背景中無雜物和往來行人。如果是模擬操作，選擇的場地必須符合相應操作規范的環境要求。部分學校的模擬實訓室由于空間的局限，不能完全滿足操作規范性的要求，此時一定要注意提前考慮拍攝角度，保證不會出現穿幫畫面。如果是實景現場拍攝，如真實手術視頻拍攝，一定要提前溝通手術室環境的特殊要求，提前規劃機位位置、拍攝角度和方法以及進入手術室的拍攝人員的著裝要求，不能因為視頻拍攝工作而影響手術的正常進行。

3.用物的準備

醫學操作技能視頻中對于操作用物有著嚴格的要求，包括外觀、規格、劑量、劑型、外包裝、有效期等。編者在拍攝前應逐一檢查，保證醫療用物的規范性。拍攝公司根據拍攝內容及拍攝環境的需求，做好收音話筒、攝像機、三腳架、提詞器、補光燈等的準備。

（三）把關現場視頻拍攝

建議編輯要盡量參與現場視頻拍攝的工作，更要以編輯專業角度審核視頻拍攝內容及流程。因為腳本書寫與設計和實際現場視頻拍攝還是有較大差距的，在視頻拍攝過程中經常會發現腳本內容或設計方面的不合理問題，需要編輯和作者做現場溝通確認，同時做好與攝像人員的溝通和交流，以提升拍攝的效率和質量。

（四）肖像權、版權的管理

編者需要提前溝通，取得所有出鏡人員的配合。拍攝前要與所有出鏡人員簽訂協議，沒有簽訂協議的出鏡人員，尤其是視頻中涉及的病人，后期視頻剪輯時要進行面部、隱私部位以及姓名、住院號等信息的遮擋處理。視頻后期剪輯加工中所有使用的圖片、配樂、視頻片段等要提前確認版權，不可隨意使用網絡圖片及他人作品。

結語

醫學視頻作為一種專業性很強的視頻門類，在信息技術與教育教學高度融合的今天，承載著傳遞醫學知識的重要使命。作為一名醫學新形態教材的視頻策劃編輯不僅需要有一定的醫學專業知識，做好內容科學性、知識性把關；同時也應掌握視頻策劃、拍攝、剪輯的相關流程及技術，實現紙質教材與視頻資源在形式和內容方面的高度融合，符合學生和教師的切實需求。■