醫(yī)學高職高專院校解剖學興趣小組開展遺體捐獻與生命價值觀教育的實踐

劉媛媛，王 忠，劉美曉，龐 胤

（滄州醫(yī)學高等專科學校，河北 滄州 061001）

人體解剖學是研究正常人體形態(tài)、結(jié)構(gòu)及功能的學科，它是醫(yī)學生最早接觸的一門醫(yī)學必修專業(yè)基礎課程。偉大的思想家、教育家恩格斯說過“沒有解剖學就沒有醫(yī)學”。而人類遺體是進行醫(yī)學研究不可取代的教學工具，也是傳授人體形態(tài)與結(jié)構(gòu)信息的“大體老師”。隨著醫(yī)學高職院校大規(guī)模的擴招，解剖標本的需求量也在不斷增大，尸源的缺乏和標本量的不足，嚴重影響了解剖學教學，以及醫(yī)學人才的培養(yǎng)質(zhì)量。而目前遺體捐獻是醫(yī)學高職院校所需人體標本的主要來源。據(jù)報道，國外發(fā)達國家的遺體捐獻比較普遍捐獻率約為30%-80%[1]。我國的遺體捐獻工作開展較晚，直到20世紀初才逐漸有志愿者捐獻遺體，用以進行解剖學教學及醫(yī)學研究。

1 成立遺體捐獻接受聯(lián)盟

2016年河北省紅十字會成立了遺體捐獻接受聯(lián)盟，批準華北理工大學、河北醫(yī)科大學、河北北方學院、河北大學醫(yī)學院、滄州醫(yī)學高等專科學校、承德醫(yī)學院聯(lián)合成立河北省紅十字捐獻接受聯(lián)盟，并委托聯(lián)盟單位做好遺體捐獻登記、接受等事宜，嚴格遵守有關規(guī)定，自覺服從省紅十字會的統(tǒng)一規(guī)定，自覺服從省紅十字會的統(tǒng)一管理，在指定的區(qū)域內(nèi)開展工作，并根據(jù)發(fā)展需要，不斷完善設施，規(guī)范制度、提升水平。

2 開展遺體捐獻宣傳與教育工作

遺體捐獻是指自然人生前自愿表示在身故后，由其執(zhí)行人將遺體的全部或部分捐獻給醫(yī)學科學事業(yè)的行為。民法典人格權(quán)為鼓勵遺體捐獻，可以采用書面形式共同決定捐獻。這意味著，自然人生前未做安排，該自然人死亡后，可以由其具有完全民事行為的配偶、成年子女、父母或監(jiān)護人共同表示捐獻意愿[2]。

為鼓勵和倡導全社會關注遺體及器官捐獻，同時告慰生者，銘記逝者，河北省紅十字會在雙鳳山陵園，搭建起了河北省首座遺體器官捐獻者紀念碑，并于2015年4月2日清明來節(jié)臨之際，舉行了紀念碑落成儀式。滄州市等紅十字會也相繼建立遺體器官捐獻者紀念園，每年清明節(jié)省、市紅十字會和各大醫(yī)學院校組織開展緬懷紀念活動。與此同時，滄州市紅十字會和我校在人體解剖實驗樓前花園中，共同樹立“愛留人間紀念石”，每到清明節(jié)和大一新生開課前，由解剖學興趣小組學生帶領在此分批舉行追思祭奠儀式及追思會活動，來悼念那些為醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展做出無私奉獻的遺體捐獻者們。

基于理實一體化混合式教學模式，在解剖學興趣小組學生的培養(yǎng)過程中積極開展遺體捐獻教育。在解剖實踐教學云平臺上發(fā)布遺體捐獻相關知識的動畫或視頻，布置小組學習任務，引導小組學生在課前進行自主學習，并提交學習感悟。課中，在講授人體解剖學知識與解剖實踐操作的同時，結(jié)合身邊的感人事跡，講好有溫度的遺體捐獻故事，尤其是將遺體捐獻者的思想歷程等融入故事中，讓學生能夠真切地感受到捐獻的意義。課后，帶領小組學生進行社會實踐。一方面讓小組學生自主搜集資料繪制海報，在校園內(nèi)進行宣講，同時鼓勵他們走出校園，進行遺體捐獻知識的普及宣傳；另一方面，組織小組學生與遺體捐獻登記者進行面對面的座談與交流，使小組學生能夠親身感受到遺體捐獻者的大愛與初心。通過對解剖學興趣小組學生入組前后發(fā)放調(diào)查問卷的調(diào)研結(jié)果發(fā)現(xiàn)（見表1，P294），參與這些活動潛移默化地影響著小組學生，促使其在思想上有所感悟，在行為上有所改變，在能力上有所提升。通過對解剖學興趣小組學生的培養(yǎng)，引領更多的學生關注遺體捐獻，參與到志愿者行列，使他們能夠更加堅定對所學專業(yè)的認同與自信，并強化其對生命的敬畏和職業(yè)責任感。

表1 解剖學興趣小組入組前后遺體捐獻相關知識及能力的綜合比較結(jié)果

3 規(guī)范遺體捐獻登記

遺體捐獻登記為具有完全民事行為的自然人，真實表達其捐獻意愿，本人需攜帶有效身份證件，到當?shù)丶t十字會或遺體接收單位登記。遺體捐獻登記人要認真填寫遺體捐獻志愿書和遺體捐獻協(xié)議書，并向逝者家屬發(fā)放河北省遺體捐獻榮譽證書和遺體接收證明。接收時舉行祭奠儀式和鞠躬獻花，以表達對捐獻者的敬意和謝意，隨后接收人員將遺體接到學校進行處理。

隨著遺體捐獻和接收工作的不斷規(guī)范化，捐受雙方的合法權(quán)益得到充分的保障，從而推動了醫(yī)學科學事業(yè)的發(fā)展，造福人類社會，同時提高了社會對遺體捐獻工作的了解和認可。有研究證實采用醫(yī)校聯(lián)動的方式，通過定期到醫(yī)院進行多途徑宣傳遺體捐獻的相關知識，并開放人體標本館進行宣傳教育，可使人們轉(zhuǎn)變觀念，提高對遺體捐獻的認知，促進志愿捐獻遺體工作的開展[3]。

4 認知生命及生命價值觀教育

人體解剖學是學生接觸生命存在的另一種形式，生命價值觀教育的第一課就是認識生命。學生只有正確認知生命的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，才能學會敬畏生命和珍愛生命。在人體解剖學中蘊含著巨大的思政資源，教師應當充分挖掘，將其與解剖學教學有效融合，幫助醫(yī)學生樹立對生命及社會的責任感，用耐心與愛心診療和照護每一位患者，用正確的態(tài)度去直面生命和死亡[4]。

遺體捐獻教育就是生命價值觀教育的最好一課。解剖學興趣小組的學生同接收老師一起參與遺體捐獻全過程，同時也鼓勵其他志愿者參與，包括遺體接收、捐獻悼念儀式及遺體標本的灌注和固定。首先，在接收遺體之前，教師帶領解剖學興趣小組學生和志愿者打掃接待室的衛(wèi)生，感受接收儀式的神圣，同時培養(yǎng)了他們的勞動意識。然后，將遺體安放好，舉行莊重的捐獻悼念儀式，解剖學興趣小組學生和志愿者獻花，教師宣讀捐獻者的生平，并向捐獻者集體鞠躬致敬。接下來，老師帶著解剖學興趣小組學生進行遺體的灌注和固定，操作過程要非常慎重和小心翼翼，處處體現(xiàn)對捐獻者的尊重與敬仰。并且在每次實踐課前教師都會帶領學生進行集體默哀，使他們學會對職業(yè)和生命的敬畏，只有學會認知與敬畏生命，將來才能在醫(yī)療崗位有憐憫之心和同理之心，用仁心仁術去平等地對待每一位患者。在實踐教學中，教師通過引導解剖學興趣小組學生親自動手解剖尸體來認知人體結(jié)構(gòu)，幫助學生感受生命的脆弱，讓學生真切地體會到要珍愛自己和他人的生命。

作為解剖學意義上的老師，每一具遺體無聲地展現(xiàn)了人體形態(tài)和結(jié)構(gòu)的全方位信息，無私地為學生傳授了知識和指明了學習的方向，同時也是解剖學興趣小組育人的重要一課。他們?yōu)槿祟愥t(yī)學的發(fā)展做出了無私的奉獻，我們親切地稱他們?yōu)椤盁o語體師”[5]。無言的老師讓學生認知了生命，懂得敬畏和珍愛生命，感恩“無語體師”，通過解剖學興趣小組和志愿者學生進行大力度的宣傳，營造良好的輿論氛圍，結(jié)合遺體捐獻制度，有效提高我國“無語體師”的捐獻量。