微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應用價值

韓坤

隨著審美水平的提高,人們高度關注自身的容貌,也更加注重口腔牙齒的整齊與美觀度,需要進行口腔正畸的患者基數也逐年上升［1,2］。口腔正畸就是運用相關的矯正器械,對牙齒不美觀處加以矯正,對患者不整齊的牙齒、下頜面部的相關部位等進行調整。將需要調整的部位通過相應的技術進行微調,從而盡量幫助患者恢復牙齒的整齊與美觀。隨著醫療界口腔整形技術的發展,口腔正畸患者往往會選擇風險可控、創傷性小的微型種植體支抗進行治療［3,4］。常規治療手段效率較低,而微型種植體支抗手段效率較高,將其植入便于加力的部位,支抗效果非常理想,效果上也有極大改善［5,6］。本文旨在探究微型種植體支抗在口腔正畸治療中的效果,詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月～2020年9月在本院接受治療的100 例口腔正畸患者,年齡10～26 歲,平均年齡(19.3±2.4)歲；其中女53 例,男47 例。以隨機數字表法分為A 組及B 組,各50 例。

1.2 方法 B 組患者接受常規正畸治療,還包括正畸過程的相關配合知識、注意事項的宣導及口腔衛生的保持指導等。

A 組患者實施微型種植體支抗治療：①給予患者局部浸潤麻醉處理,在患者漱口之后,把植入的地方加以標記,認真地檢查患者牙根部位、內部結構、牙根的具體狀態,作為術中參考。相關工作完成后,在牙槽黏膜處把黏膜切開,把種植體植入其中,過程中要特別注意軟組織,不要混入其中。微型種植體植入部位在偏向牙根處,角度略微傾斜,與骨面保持垂直狀態。術后對于患者的根尖運用專用儀器進行拍攝,根據拍攝的片子進一步確認位置是否合理,同時告知患者嚴格遵守醫囑服用相關藥物,患者要保持好個人的口腔衛生［7,8］。②加力的操作方法：在植入工作完成后,種植體和牽引鉤兩者之間采用橡皮圈進行加力［9,10］。根據患者的植入部位、骨質情況來設置加力值(50～300 g)。③取出的操作步驟：逆向進行旋轉,從患者的口中將鈦釘取出,對于患者的創口做消炎處理。④在日常的飲食后,患者也要對自己的口腔衛生加以保持,勤漱口,養成日常清潔口腔衛生的好習慣。漱口可以將牙縫的殘留物從中帶出,從而減少口腔中細菌的繁殖。養成早晚刷牙的習慣,減少口腔中的細菌,不要使用過硬的牙刷刷毛,特別要注意的是清潔種植體底部周圍時,動作要慢、輕,防止牙刷損傷到四周的軟組織。⑤要定期檢查,患者配合檢查被修復牙齒的周圍情況,發現松動情況要及時告知檢查人員。注意飲食,不要吃太硬的食物,修復牙齒在咀嚼性能上比常規假牙有優勢,但不能夠長時間地食用過硬的食物。按時去醫院對牙齒做相關檢查,及時清除牙刷刷不掉的菌斑、結石,做好牙周炎防治工作。

1.3 觀察指標及判定標準 分析兩組患者治療后的上中切牙凸距差、磨牙位移、上中切牙傾角差,并進行對比。制作調查問卷,對患者滿意度進行搜集并對比,滿意度分為非常滿意、滿意及不滿意,總滿意率=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。比較兩組患者的不良事件發生情況,包括感染、不適。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0 統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后的上中切牙凸距差、磨牙位移及上中切牙傾角差對比 治療后,A 組患者上中切牙凸距差(4.02±1.68)mm、磨牙位移(3.75±0.36)mm、上中切牙傾角差(27.48±6.95)°；B 組患者上中切牙凸距差(2.50±0.82)mm、磨牙位移(5.93±0.79)mm、上中切牙傾角差(12.85±4.12)°。A 組患者的上中切牙凸距差、上中切牙傾角差大于B 組,磨牙位移小于B 組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療后的不良事件發生情況及滿意度對比 A 組患者發生0 例感染,1 例不適,不良事件發生率為2%；B 組患者發生1 例感染,7 例不適,不良事件發生率為16%。A 組患者非常滿意18 例,滿意30 例,不滿意2 例,總滿意率為96%；B 組患者非常滿意17 例,滿意25 例,不滿意8 例,總滿意率為84%。A 組患者治療后不良事件發生率低于B 組,總滿意率高于B 組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

人們對自身的面部美觀非常重視,因此會對不整齊的牙齒采取相應措施加以矯正,而矯正的方法較多,常規方法是通過相關口腔治療手段,對于參差不齊的牙齒進行修整治療。每個人的牙齒畸形程度不同,相關臨床表現也不同,但總體上牙齒的外觀缺乏美感會對患者造成很大的影響。牙齒參差不齊主要表現為牙齒重疊、前后不一致。患者在對牙齒清潔的時候不夠細致,所以牙類疾病也隨之而來［11,12］。采取牙齒矯正的目的是通過技術手段對患者的美觀需求給予滿足,同時對患者的牙體組織盡最大程度保證其結構少被破壞。種植體是短暫配合治療的手段,會在正畸治療后取出［13,14］。常規的正畸治療手段在治療方面有一定的效果,但是在穩定性、舒適感、外形美觀程度上的效果較差。目前,國內口腔技術有所提升,微型種植體支抗在口腔正畸治療中已被廣泛應用［15-19］。

對兩組患者接受治療后的相關數據進行分析對比得出：A 組患者上中切牙凸距差(4.02±1.68)mm、磨牙位移(3.75±0.36)mm、上中切牙傾角差(27.48±6.95)°；B 組患者上中切牙凸距差(2.50±0.82)mm、磨牙位移(5.93±0.79)mm、上中切牙傾角差(12.85±4.12)°。A 組患者的上中切牙凸距差、上中切牙傾角差大于B 組,磨牙位移小于B 組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。A 組患者發生0 例感染,1 例不適,不良事件發生率為2%；B 組患者發生1 例感染,7 例不適,不良事件發生率為16%。A 組患者非常滿意18 例,滿意30 例,不滿意2 例,總滿意率為96%；B 組患者非常滿意17 例,滿意25 例,不滿意8 例,總滿意率為84%。A 組患者治療后不良事件發生率低于B 組,總滿意率高于B 組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,將微型種植體支抗技術應用于口腔正畸患者的治療中,創傷性較小、操作簡單、效果好、不良事件少,值得廣泛應用。