BOPPPS教學模式下在泌尿外科見習中的應用*

夏 洋，張瓊方

(1.重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院泌尿外科，重慶 400010；2.教育部感染性疾病分子生物學重點實驗室/重慶醫(yī)科大學病毒性肝炎研究所/重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院感染科，重慶 400010)

臨床見習是醫(yī)學生由課堂理論學習到臨床實踐的重要階段和必經(jīng)之路。見習帶教活動引導著學生將課堂中所學的理論知識轉(zhuǎn)化為實踐操作能力，在臨床工作中充分發(fā)揮其自身所學知識，同時也進一步加深對理論知識的掌握和理解。見習教學模式的選擇決定了教學質(zhì)量和效果，同時也影響學生對于醫(yī)療工作的認知[1]。以往帶教活動主要采用傳統(tǒng)的教學模式，即教師按照教學內(nèi)容，指導學生復習鞏固以前的課程知識，然后帶領學生觀摩典型病例，結合病例講解相應的理論知識，最后學生練習技能操作。整個教學模式與課堂理論學習模式相似，均為灌輸式學習模式。這種教學方式普遍存在以下問題：(1)教學效率低下，教師們既要帶領學生復習相關知識，后續(xù)又需要演練及講解，整個教學過程耗時過長，課堂時間沒有得到充分利用；(2)教學模式為單方面的傳輸知識，內(nèi)容較枯燥乏味，難以長時間吸引學生的注意力，影響學習效果；(3)教學時間有限，教學過程中教師注重知識的輸出，難以掌握學生的知識吸收程度；(4)多為大班上課，班級人數(shù)較多，教師們無法兼顧每名學生的學習情況，難以滿足學生個性化的學習需求；(5)學生學習壓力較大，在有限課堂時間內(nèi)難以高質(zhì)量完成規(guī)定的學習任務[2]。因此，這種教學模式越來越難以適應現(xiàn)代醫(yī)學的教學要求，尋找更加高效的教學模式成為醫(yī)學教育工作者們迫切需要解決的問題。

近年來，北美地區(qū)許多高校極力倡導一種新型的BOPPPS的教學模式。這種教學模式由引言(bridge)、教學目標(object)、前測(preassessment)、參與式互動教學(panicipation)、后測(postassessment)和總結(summary)等6個部分組成，通過豐富多樣的教學方法及靈活的授課技巧，引導學生全面參與到教學活動中去，大大地提高了學生的自主學習效率和自主思考能力[3]。為了把以“學生為中心”的教學思想徹底貫徹到臨床見習教學的全過程中去，推動醫(yī)學教學的改革，提高醫(yī)學教學質(zhì)量。本研究分析BOPPPS教學模式在泌尿外科臨床見習教學中的應用情況，并就授課結果與傳統(tǒng)教學模式進行了對比研究。

1 資料與方法

1.1研究對象 選擇2021年6月至2021年12月泌尿外科參加臨床見習的本科生及七年制學生56名作為研究對象。所有參與人員對本次教學研究均已知情同意，學生平均年齡(23.7±0.9)歲。采用隨機數(shù)字表法將其隨機分為兩組。研究組28名，其中男15名，女13名；平均年齡(21.3±0.2)歲；對照組28名，其中男12名，女16名；平均年齡(22.9±0.7)歲。兩組一般資料比較，差異無明顯統(tǒng)計學意義(P>0.05)。所有研究對象均自愿參與此次教學研究，中途無退出者。

1.2方法

1.2.1教學方法 對照組采取傳統(tǒng)的教學模式，即由帶教教師根據(jù)教學大納的要求，在課堂中對所有見習學生按照泌尿外科疾病的概述、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、專科查體、影像學資料、診斷及治療方案的順序進行教學講解，帶領見習學生根據(jù)教學大綱進行臨床技能培訓。在臨床見習授課結束后，對所有學生進行考核。研究組采取BOPPPS教學模式進行教學[4]，首先帶教教師根據(jù)教學大綱所需教學內(nèi)容，進行課程設計，設計的過程要充分體現(xiàn)以學生為中心的教學理念，對應BOPPPS教學模式的6個部分編寫教案，明確教學目標，在參與式互動教學環(huán)節(jié)使用案例教學和分組討論等教學形式引導學生主動參與到教學活動中[5-7]。在見習授課結束后，對學生進行考核并進行滿意度調(diào)查。見表1。

表1 教學設計圖

1.2.2效果分析 課后針對兩組見習生進行理論知識及操作能力考察。由2名醫(yī)師進行打分評價教學成果。設計《教學質(zhì)量調(diào)查表》，對2種模式教學感受情況進行調(diào)查，問卷課后統(tǒng)一發(fā)放收集后統(tǒng)計分析教學效果。

2 結 果

2.1專業(yè)成績結果 研究組見習技能操作成績分數(shù)高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；兩組基礎理論成績比較，差異有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表2。

表2 兩組見習生學習成績比較分)

2.2問卷調(diào)查結果 問卷調(diào)查結果提示，研究組見習生在滿意度、學習興趣、明確教學目的及教學目標完成度等方面均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。在教學負擔方面明顯小于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組見習生問卷調(diào)查結果比較[n(%)]

3 討 論

對于臨床見習生來說，傳統(tǒng)的見習帶教教學模式普遍存在學習積極性不高、主觀能動性不強及師生之間的溝通較差等問題。而對于臨床見習教師來說，在傳統(tǒng)的見習帶教中存在課時緊而授課內(nèi)容多、學生的學習感受較差、課堂交流較少等問題[8]。近年來，隨著現(xiàn)代教學的改革，各種教學模式層出不窮，BOPPPS教學模式為解決傳統(tǒng)教學中存在的問題提供了思路和方法，對提高醫(yī)學課程的教學質(zhì)量具有積極的促進作用。

BOPPPS教學模式不同于傳統(tǒng)的教學模式，其核心要素是要全方位互動式學習。引言階段目的為吸引人的課程內(nèi)容，并激發(fā)學生們的學習興趣；目標階段目的為明確教學目標，讓課程圍繞教學目標進行；前測階段是對見習生課前預習情況進行評估，有效減少基礎知識的重新回顧時間；參與式學習階段目的是讓見習生們主動參與到課堂中，啟發(fā)學生思維，增加學習主動性；后測階段對學生的學習成果進行評估；總結階段教師簡要總結課程內(nèi)容，與學生交流發(fā)現(xiàn)教學過程中存在的問題[9]。雖然在傳統(tǒng)的見習教學過程中也偶爾采用類似過程，但BOPPPS教學模式更加重視這6個階段的作用及相互關系，將整個臨床見習教學過程分解為6個前后銜接的模塊，每個模塊都是為目標的達成而服務的，從而使教學過程環(huán)環(huán)相扣，條理清晰。因此，所有教學活動都遵循著“教學目標-教學行為-教學活動-教學評估-教學目標”的循環(huán)過程[10]。臨床教師使用BOPPPS教學模式能夠有效地進行課程教學，讓學生們明確學習目標，主動且全方位地參與教學過程，并從中獲取學習效果的反饋信息，及時調(diào)整教學方法及策略，獲得最佳教學效果。學生在課堂中也可以培養(yǎng)主動發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力[11-12]。

在本研究中，創(chuàng)新性地將BOPPPS教學模式加入到泌尿外科臨床見習教學中，學習目標明確清晰，授課形式新穎有趣，極大地激發(fā)學生學習興趣。其將教學目標細化，讓學生學習起來更加有的放矢；課程中綜合運用多種教學形式，吸引學生主動參與到課堂學習中，啟發(fā)學生積極進行課堂思考和討論；通過課堂前測、后測環(huán)節(jié)，讓授課教師了解學生對知識要點的理解、掌握及運用情況；總結部分可以幫助學生查缺補漏，及時反饋授課效果，評估教學目標完成情況，為日后臨床工作奠定基礎。課后的問卷調(diào)查也說明學生對BOPPPS教學法的接受及滿意程度更高。

綜上所述，BOPPPS作為一種新型教學模式應用于泌尿外科臨床見習教學活動中，能夠充分調(diào)動學生們的主觀能動性，提高教學效果。其目標明確的教學設計，使教學過程更加清晰細化，課堂教學時間得到充分利用，使學生們進一步完善其臨床知識的構建，也使得教師更加優(yōu)化分配其教學內(nèi)容，提升教學效果，是一個值得探究的教學模式。