應重視在社區衛生服務中心開展6分鐘步行試驗的重要性

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 那開憲

隨著我國醫療衛生領域的改革，一些常見疾病如慢性氣管炎、COPD、慢性心力衰竭等心肺疾病下沉到社區衛生服務中心診治，使這些患者得到及時治療，大大解決了這些患者看病難、看病貴的老大難問題。近些年來，人們注意到這些心肺疾病患者即便經過規范的住院強化治療，病情暫時得以緩解，多數患者仍要面對因疾病再次加重而重新回到醫院進行救治的命運。反復的住院治療不僅增加患者精神負擔，降低生活質量，也耗費大量的社會資源。近年來，人們逐漸認識到傳統的治療方式，不能夠改變患者的預后，越來越認識到對這些患者康復治療的重要性。大量研究已經證實，對慢性心肺疾病患者運動康復可降低主要心血管事件發生率，增強運動能力和心肺功能。目前臨床上運動康復訓練方法主要有兩種：一是心肺運動試驗（CPET），二是6分鐘步行試驗（6MWT）。CPET需要較昂貴的醫療儀器及專業人員，同時運動量大，存在一定的臨床風險。6MWT簡便易行，是一種簡單、無創、價廉、安全，容易被患者接受且能很好反映患者日常活動的臨床檢測方法，特別適合慢性心肺疾病患者。在無條件開展CPET的基層醫院，可用6MWT代替CPET。2022年《六分鐘步行試驗臨床規范應用中國專家共識》發布，以促進和規范