農村養老問題及對策分析
——以山東省為例

吳 浩，劉 鵬

（廣東海洋大學經濟學院）

人口老齡化是全球性人口發展大趨勢，也是今后較長一段時期我國的基本國情。黨的二十大報告提出：“實施積極應對人口老齡化國家戰略，發展養老事業和養老產業，優化孤寡老人服務，推動實現全體老年人享有基本養老服務。”農村養老問題事關農村老年人家庭和睦與生活幸福，關系到農村社會和諧穩定。山東省是我國的農業大省，也是我國農村老年人口大省，根據第七次全國人口普查數據，該省60歲及以上農村老年人口達1040萬。山東省農村養老任務比較艱巨，必須統籌集中各方面力量資源，盡快補齊農村養老短板，推動解決農民“養老難”問題。

一、山東省農村養老問題

（一）農村人口老齡化形勢比較嚴峻

山東省農村人口老齡化程度高于城鎮。第七次全國人口普查數據顯示，我國農村60歲、65歲及以上老人的比重分別為23.81%、17.72%，城鎮60歲、65歲及以上老人的比重分別為15.85%、11.14%，農村比城鎮分別高出7.96個百分點、6.58個百分點。山東省農村60歲、65歲及以上老人的比重分別為27.77%、20.62%，城鎮60歲、65歲及以上老人的比重分別為16.87%、11.91%，農村比城鎮分別高出10.9個百分點、8.71個百分點。山東省農村60歲、65歲以上老人比重高于全國農村60歲、65歲以上老人比重，說明山東省農村人口老齡化形勢比較嚴峻，養老問題顯得愈發迫切。

（二）農村家庭養老功能有所弱化

隨著我國經濟的快速發展，農村居民的消費結構發生了顯著變化，這種消費結構的變化導致農村家庭養老功能弱化。農村居民的消費結構變化主要表現為在住房、交通、教育等方面的消費越來越多，而用于養老的消費相對減少。隨著農村居民消費結構的變化，農村養老面臨著新的挑戰。

人口撫養比是指一個國家非勞動年齡人口數與勞動年齡人口數之比。其計算公式為：撫養比=(非勞動年齡人口數/勞動年齡人口數)×100%。人口撫養比越大，表明勞動力人均承擔的撫養人數就越多，意味著勞動力的撫養負擔就越重。如表所示，山東省老年撫養比逐年上升，2010年老年撫養比為13.3%，2020年老年撫養比為22.9%，上升了9.6個百分點。在工業化和城市化加速發展的背景下，山東省大量的農村青壯年人口流向城鎮，致使空巢老人越來越多，家庭養老功能逐漸弱化。

2010—2020年山東省老、幼人口撫養比

（三）農村養老資源相對匱乏

山東省農村養老資源較為匱乏，主要表現為過多依賴上級撥款、自行籌集資金能力較弱；基礎設施不夠完善，養老機構不足，大部分養老機構是政府為集中贍養“五保”老人建設的敬老院；養老護理人才匱乏，不能滿足老年人的護理需求；醫療條件較差，缺乏應急救助設備，也沒有完善的醫療保障體系，老年人生病得不到及時救治；娛樂設施缺乏，老年人的娛樂活動單一，缺乏精神慰藉。

二、國內外農村養老經驗借鑒

（一）國內農村養老經驗

山東省臨沂市沂水縣開展志愿服務，打造農村互助養老新模式。沂水縣是人口大縣，總人口120萬，其中60歲以上老年人口24.9萬，占總人口的21%。為了破解農村養老難題，沂水縣創新開展“關愛老人情暖夕陽”志愿服務活動，村黨支部牽頭志愿服務隊每周開展鰥寡老人慰問活動。在各村配備專門人員陪老人聊天、給老人讀報、為老人代購。建立老人健康檔案，依據體檢結果對健康檔案做詳細記錄，根據檔案內容為老人提供有針對性的服務。建立免費理發店，每周六為全村70歲以上的老人提供免費理發服務，通過免費理發服務可以聚集老人在理發店溝通交流。鼓勵村里有能力的老人去幫助患病的老人，促進村內互助養老。

河南省鶴壁市淇濱區推出智慧養老服務平臺，針對老人“養老不離家”的服務需求，推出助餐、助浴、助潔等預約業務。上門服務之前由專業人員給老人建立健康檔案，根據不同老人的情況為他們科學、合理地配備膳食。平臺將全市養老服務資源整合在一起，以“線上+線下”模式實現養老服務需求與供給的精準對接。平臺還派出專業人員對不會使用智能手機的老人進行協助，幫助老人成功完成網上預約服務。平臺現已完成對4.5萬名老人生活能力的測評。能力評估能夠精準量化老人需求，并為政府編制服務清單、合理配套服務資源提供數據支持。

（二）國外農村養老經驗

日本農村養老經驗。日本是目前世界上人口老齡化最嚴重的國家，日本政府非常重視養老問題，在養老制度、養老模式、養老服務和養老產業等方面不斷探索創新。在養老制度方面，1959年頒布的《國民年金法》、1989年頒布的《高齡者保健福祉推進十年戰略》、1997年頒布的《護理保險法》、2001年頒布的《高齡者居住法》等法律法規，為老人的經濟、保險、養老服務、居住等提供了保障，確保了農村養老有法可依。日本福岡城南養老公寓是一家市場化公寓式養老機構，該公寓共9層，建筑面積1.1萬平方米，入住率90%，以自理老人為主，有20%的失能介護床位。公寓的整體運營依據日本養老相關法律，為入住老人提供養老服務。自理老人在日常生活中完全可以自理，不依賴介護人員；介助老人需要介護人員提供飲食、穿衣、洗浴、洗漱及醫療護理等服務；介護老人生活不能自理，需要介護人員提供專門的照料和監護服務。公寓1樓設有多功能廳、娛樂室、大浴場、美容室、公共餐廳等，為自理、介助、介護老人提供共同活動場所。2樓有介護專用居室和一般居室，所有介護設施均設于介護區域內，非工作人員不能隨意出入。3樓至9樓為一般居室，供自理老人居住。室內配有緊急呼叫鈴、活動檢測燈、防滑地板等，表明日本養老服務注重細節。

英國農村養老經驗。英國是一個福利國家，其社區養老模式是應對人口老齡化的實踐中較為成功的，其模式具有以下特點。一是政策導向。英國政府頒布的《社區照顧白皮書》和《社區照顧法令》為社區養老提供支持。二是依托社區。英國社區養老以社區作為支撐，社區內各項服務設施齊全，以保證老人能夠在熟悉的環境里安度晚年。三是體系完善。社區養老機構既包括政府資助的非營利性機構，又包括私營和商業性服務機構。在政府的有力支持下，Retirement Villages退休社區成為英國歷史悠久的老年連鎖社區，目前在英國的中部和南部已經開設了13家養老連鎖社區，主要為55歲及以上的客戶提供養老地產運作和養老服務。該社區建有酒吧、餐廳、圖書館、健身房、游泳池、斯諾克室、美發室等，社區服務全面，有24小時專職交通服務；社區活動豐富，經常舉辦咖啡早茶會、游戲、表演、講座、技能培訓等。

三、山東省農村養老問題的解決對策

（一）完善法律政策體系

日本與英國關于養老的法律政策比較完善，老年人的權益可以得到有效保護。我國關于養老的法律政策還不夠完善，應借鑒日本與英國養老法律政策制定的經驗。在不斷完善國家層面法律政策體系的前提下，根據山東省農村的具體情況進一步細化山東省農村養老保險服務條例，讓農村老人的生活得到有效保障。例如，加大補貼力度，提升醫療費用報銷比例，提高農村醫療保障水平；完善農村養老服務政策，讓困難老人得到有效服務；加強農村養老服務人才的培訓和扶持，提高其待遇和福利；學習日本和英國的服務理念、服務體系、介護制度、精細化管理模式等。

（二）優化農村養老資源配置

日本與英國的養老資源較為豐富，醫療設施先進、娛樂休閑設施完善、養老服務產業發達，而我國的養老資源主要集中在城鎮，農村養老資源相對匱乏。因此，要結合山東省農村的實際情況進一步優化農村養老資源配置，提高農村養老服務水平。廣泛動員各種力量募集資金，加強農村醫療基礎設施建設，提升醫療水平。加快推進養老機構建設，促進公辦、公建民營、社會辦養老機構互為補充、協同發展，形成布局合理、功能完善、特色鮮明的養老機構體系。增加休閑娛樂場所及設施，盡可能地滿足老人休閑娛樂的需求。引進養老服務人才，提供專業化、多樣化的養老服務，減輕老人子女負擔。廣泛宣傳營養健康知識，引導老人形成健康的生活方式。

（三）推進互助養老模式

山東省農村互助養老主要是提供簡單的生活照料，護理的專業性不夠。可以借鑒臨沂市沂水縣農村互助養老模式，完善互助養老服務內容，組建助老志愿者隊伍，鼓勵熱心的低齡老人提供養老服務，并對參與互助養老的人員進行醫療康復和護理保健等技能培訓，提高養老服務質量。還要積極開展各項文化娛樂活動，滿足老年人的精神文化需要，切實提高老年人的獲得感、幸福感。倡導和組織老年人參與簡單的勞動，如種植水果、蔬菜等，讓老年人感受到自身價值。廣泛開展志愿服務和健康知識講座，向老年人宣傳健康常識以及國家的醫療政策，并為老年人提供義診、健康咨詢等衛生服務。

（四）打造智慧養老平臺

雖然山東省已經建立了養老管理平臺、養老服務平臺，但農村智慧養老服務方面仍需進一步加強。可以借鑒鶴壁市淇濱區的智慧養老模式，充分利用山東省現有的平臺，將農村養老服務融入平臺管理，提升農村養老服務質量。通過信息化方式，實現農村養老服務供需全方位高效對接。還要進一步加快建立農村虛擬養老院平臺，并配備專門人員為農村老年人及家屬提供法律咨詢、醫療咨詢、護理咨詢、管道維修、水暖電氣維護、清洗保潔等服務。相鄰鄉鎮的養老服務人員可以互補，將人才資源高效利用起來，充分發揮虛擬養老院平臺的作用。

四、結語

本文通過對山東省農村人口老齡化形勢比較嚴峻、農村家庭養老功能弱化、農村養老資源匱乏3個問題進行分析，總結國內外農村養老經驗，并結合山東省農村的具體情況提出完善法律政策體系、優化農村養老資源配置、推進互助養老模式、打造智慧養老平臺等措施，尋求適合山東省農村養老的有效方式。