淺談“抗高血壓藥”教案的設計與編寫

王 進，解 偉，萬國慶，黃燕娟

（上海健康醫學院藥學院，上海 201318）

教案是教師授課的依據，是課堂活動內容、步驟設計的藍圖，是最重要的教學文件，也是教學管理、教學評價、教學改進的重要材料[1]。教案就如同編劇寫的劇本、建筑用的圖紙，不僅有備忘的作用，而且是重要的資料積累。教案的特征是教師教什么、學生就學什么，強調的是教師的主導地位，學生根據教師安排的教學內容學習、思考和模仿。教案撰寫的水平和質量直接反映教師的教學基本功，而教學態度和敬業精神則關系到教學效果。因此，教師要重視教案設計，編寫具有學科特色和個人教學風格的完美教案[2]。

1 教案設計與編寫原則[3]

（1）科學性。教案中的思政觀點、知識及講授方法等應是科學的、精確的、富有時效的。為保證科學性，教師要分析教材的基本思想和概念，即“懂”的過程；要鉆研教材，理清橫縱聯系，即“深”的過程；要將教育理念和教材的思想性、科學性交融在一起，即“融”的過程。

（2）實用性。教師編寫教案的目的是用于課堂教學，因此，在設計與編寫教案時應避免形式主義，根據自己的教學思想和教學風格，撰寫具有個性化的教案，同時兼顧實用性。

（3）針對性。教師編寫教案不僅要解決“怎么教”的問題，還要把重點放在學生身上，從學生角度出發，體現“教師主導、學生主體”的教學思想。

（4）發展和創見性。教案的編寫切忌抄襲和照搬，一部優秀的教案在其他教師那里產生較好的效果，卻不一定適合自己。時代在發展，學生也在不斷發生變化，教案也要注重改革與實踐。

2 教案的形成過程

設計與編寫教案時應重點分析教學大綱、教材以及學情，結合教師個人素質和能力，有目標、有計劃地確定教學內容、教學設計對應的教學方法，最終確定采用哪些工具輔助教學。之后，可參照學校的教案模板（授課題目、教學目標、教學重難點、教學方法、教具、教學過程、要點小結、教學反思及作業等）進行教案的編寫。

3 教案實例

3.1 教學目標

教案編寫過程中要重視教學目標的確定，它是備課的重要內容，是教學的出發點，也是教學的歸宿。確定教學目標時，必須認真分析學情，客觀分析教材。籠統的教學目標會導致教學活動目的性不強，進而影響教學效果。確定教學目標時需要將知識與技能、過程與方法、情感態度與價值觀融入每節課，強調教學目標闡述的精準性、可實施性、唯一性，這樣教學的方向性會更強，教學效果也更好。如明確本節課要講授什么知識點，要讓學生掌握哪些知識，學會什么技能，具備什么能力，樹立什么觀點，具備什么素質，受到哪些教育。這些是編寫教案時必須最先明確的重點。

針對“抗高血壓藥”章節，我們將教學目標分為知識目標、能力目標及素質目標3方面。（1）知識目標與要求以了解、熟悉、掌握3個層次劃分。例如，了解高血壓的定義、發病機制及國內外分類標準；熟悉抗高血壓藥的分類及各類代表藥物名稱；掌握常用抗高血壓代表藥（血管緊張素Ⅰ轉化酶抑制藥、血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥、鈣通道阻滯藥、β受體阻斷藥、利尿藥）的藥理作用、作用機制、臨床應用及主要不良反應。（2）能力目標與要求強調通過本章節的學習，學生應該具備哪些能力，為日后的學習和工作做必要的知識儲備。比如，未來在醫院工作，就應具備抗高血壓藥處方審核能力以及對藥學服務對象開展用藥指導和用藥咨詢的能力；在制藥企業從事研發工作，就應具備文獻檢索能力以及科學思維、追蹤藥物研發動態進行藥物開發及臨床聯合用藥方案設計的能力。（3）素質目標與要求從課程思政角度培養學生藥物研發、生產、流通、調配工作職業道德，以及良好的人文素養和職業素養。

3.2 教學重點與難點

教學重點與難點是教案的重要內容，教學重點要準確，書寫要清晰。教學難點是學生最難理解的知識。對于教學難點的講授要根據教學環境，學生認知、理解、接受能力進行精心設計。

“抗高血壓藥”章節教學采用多種教學方法和教學手段，突出重點、明確目標，讓學生聽得懂、理解得透徹、掌握得牢固。如針對高血壓的形成機制這一重要知識點，我們利用視頻及血壓調節流程圖進行講授；針對常用抗高血壓藥作用機制、藥理作用、臨床應用既有共性又有個性的特點，我們以列表對比的形式進行介紹，簡單明了、一目了然；針對高血壓治療策略和臨床治療方案，以歸納總結的方式概括抗高血壓藥的合理用藥原則。教學難點是每個章節最深奧、最難以理解的部分。對于全新的內容，可結合學情提前布置預習任務，讓學生帶著問題聽課，既加深了學生對知識的理解，又能使其有的放矢地主動學習。如學習“腎素血管緊張素系統的作用機制”時，我們利用作用機制動圖一邊講解、一邊書寫板書，強調上下游內在因素調節的關系以及對應的藥理學效應。對于已在其他章節學過的知識，可要求學生提前復習，歸納總結，課上采用PBL結合藥品實物的形式幫助學生理解和鞏固，讓學生從多個角度深入學習。

3.3 教學過程

教學過程是教案的核心、重點，教學能否成功關鍵在于教學過程設計。重視課堂教學的5個環節，即復習提問、引入新課、講授新課、總結歸納、課后作業。

課程導入是課堂教學的前奏，是將學生拉回課堂的重要環節。我們首先回顧上一章“利尿藥和脫水藥”的藥物分類及作用機制，讓學生回憶中效利尿藥噻嗪類藥物的藥理作用，通過提問使學生迅速進入學習狀態；之后，播放《無形的殺手》視頻，激發學生學習熱情。經過10分鐘的復習提問和引入新課，學生明白了本節課的重要性，也會更加認真地聽課。

現在的教學已經從單一的課堂講授轉變為線上線下混合式教學，講授式、問題探究式、訓練與實踐式教學方法結合藍墨云班課創建課程資源庫、活動庫、習題庫、測試庫、作業庫可以輔助課堂教學，促進教師與學生課上互動、課下交流[4]。此外，理實一體化教學也是比較推薦的教學方法，理論與實踐有機結合增加了教學趣味性，如處方調劑虛擬仿真教學軟件的應用使學生置身醫院藥劑科，這種身臨其境的體驗便于其更好地記憶藥物相關知識。學好、用好思維導圖很重要，一張思維導圖既是一節課的縮略圖，又是一張完整的章節知識脈絡圖。通過繪制思維導圖，教師對課程內容的把握更準確，講授也更加主次分明、重點難點突出，學生學習起來也更加得心應手。

每次課至少留5分鐘進行總結、回答學生提問，結合思維導圖讓學生明白本次課的學習要點，簡明扼要地概括本次課主要講授的知識點，如高血壓的形成及臨床分型，一線和其他抗高血壓藥的藥理作用、作用機制、臨床應用及主要不良反應，抗高血壓藥合理用藥原則。

課后作業可分別從基礎（利用簡答題、論述題、選擇題檢驗學生學習情況及知識點的掌握程度），拓展（查閱抗高血壓藥的最新研究進展以及實地探訪藥店加深對藥物的認識），預習（提前了解下次課的內容）3方面布置，這樣既有復習又有預習和拓展，讓學生知曉應掌握的重要知識點和考核的關鍵點，學有所思，學有所想，減輕期末考試時的緊張感和茫然感，讓學習貫穿整個學期而不是一時突擊。學生對知識掌握得越好，教師授課的熱情越高，自信心越強。

3.4 教學反思

教學反思是指教師在每次授課后對照教學目標反思授課過程的各環節，總結經驗，查找問題，為后續授課方案的調整提供參考。對每門課、每次課的反思都不盡相同，可先概括課程特點，然后從教學用具的選擇、教學方法的多元化、課程思政在課堂教學的融入、存在的問題和應對措施幾方面進行闡述。

（1）藥理學課程的特點。藥理學是研究藥物與機體相互作用及其規律的學科，是藥學專業的主干課程，也是連接醫學與藥學的橋梁課程，具有知識面廣、內容多而散、理論性強、藥品數量多等特點，對學生歸納總結能力、記憶力、理解能力要求較高，傳統教學模式下學生往往處于被動學習狀態，學習缺乏主動性，畏難情緒較強，學習興趣不濃[5]。為提高課程教學質量和教學效果，本節課綜合運用線上線下混合教學模式融入人文素養、職業素養培養，學生學習興趣濃厚，實現了知識、能力、素質水平的有效提升。

（2）智能化、信息化教學過程。課前通過云班課上傳章節教學資源（教學目的與要求、PPT課件、思考題等），指導學生課前預習。課堂教學時，利用云班課的課堂表現、頭腦風暴、測試、討論等功能進行師生互動，提高學生課堂參與積極性；課后，通過云班課布置作業，學生也可及時復習、隨時訓練、鞏固提高，通過討論區隨時提問，教師及時答疑解惑，使課堂學習不斷延伸。

（3）通過線上線下混合式教學及理實一體化教學實現教學方法多元化。利用PBL、對分課堂、PPT結合板書的形式講述抗高血壓藥的作用機制和藥理作用；運用多媒體動畫和視頻生動形象地展示高血壓的形成機制；利用藥品實物、模擬藥品卡片和處方調劑虛擬仿真軟件將理論和實踐有機結合，學生邊學邊練習，加深對藥品的認識、記憶，掌握藥物的臨床應用，課堂氣氛活躍，教學效果顯著。

（4）課程思政與課堂教學有機融合。對于“高血壓定義及發病機制”內容，介紹我國高血壓病的流行病學調查結果分析及目前預防和治療的緊迫性，增強學生作為一名藥學專業學生的社會責任感；結合《無形的殺手》視頻讓學生意識到心血管疾病的嚴重性、危害性，學習慢性病防治策略，強調藥物依從性在臨床治療中的重要性，要求學生具備必要的醫學救助知識、掌握臨床疾病診斷要點，激發學生努力學習醫藥知識的積極性，增強學生救死扶傷、無私奉獻的使命感，培養學生為患者提供安全、有效、及時、準確用藥指導以及用藥咨詢的能力，讓學生明白只有具備扎實的專業基礎、精湛的專業技能和豐富的實踐經驗，才能在未來工作中更好地為社會服務。在學習“抗高血壓藥合理用藥”時，通過理論講授、案例分析、應用藥品調劑模擬仿真軟件，使學生了解目前抗高血壓藥的作用基礎及用藥規律，強調抗高血壓藥聯合應用的特殊性，臨床在使用抗高血壓藥時存在盲目治療的問題，讓學生掌握臨床聯合用藥的指征和注意事項，培養學生在抗高血壓藥研發、生產、流通、調配以及面對患者時仁愛救人、文明服務、濟世為懷的良好職業道德[6]。

（5）存在的問題和應對措施。由于教學過程中至少要講授五大類抗高血壓藥，而這些藥物作用機制復雜、種類多，雖然學生提前預習，但是課堂容量過大，學生理解起來有一定困難。因此，可通過課后輔導、課后練習輔以實驗課等方式促進學生對知識的理解與鞏固。教師在下次課前回顧上節課的重點內容，也可以達到事半功倍的效果。

4 教學評價

教學評價可以促使教師對教學進行深層次的思考，檢驗學生學的效果與自己教的效果，從而促進自身教學能力提高，真正實現教學相長。為了解此教案設計的效果，我們對學生進行調研，學生普遍反映學習興趣和積極性均大幅度提高，對知識點的掌握更加牢固，對課程內容的理解更加透徹，喜歡上這門課。

5 結語

教案設計和編寫應注重創新，課程選用的教材是固定的，但課堂上如何授課則與教師的經驗和智慧有關。要在鉆研教材的基礎上，廣泛收集整理教學資料，明確教學目標，巧妙構思、精心設計，撰寫具有個人風格、有創意的高水平教案，吸引學生注意力，提高學生課堂參與度和學習興趣，使其更好地掌握理論知識和實踐技能，為后續學習夯實基礎。