基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的護(hù)理干預(yù)模式對(duì)冠心病患者預(yù)后及康復(fù)效果的影響研究

張丹鳳 段蔚琨

(1.西電集團(tuán)醫(yī)院，陜西 西安 710077；2.陜西省安康市人民醫(yī)院，陜西 安康 725000)

冠心病(coronary heart disease，CHD)的病因與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化阻塞血管腔引起缺血、缺氧、壞死有關(guān)，疾病特點(diǎn)包括病程漫長(zhǎng)、遷延不愈、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與病死率高、治愈難度大等[1-2]。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外開(kāi)始應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+”的護(hù)理干預(yù)模式關(guān)注CHD疾病預(yù)后，對(duì)促進(jìn)預(yù)后康復(fù)發(fā)揮一定促進(jìn)作用；基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的護(hù)理模式可在患者日常生活中融入后期治療與護(hù)理工作，保障延續(xù)性居家護(hù)理[3-4]。文章納入我院于2020年1月至2020年12月間收治的84例CHD患者作為研究對(duì)象，評(píng)價(jià)基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的護(hù)理干預(yù)效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究時(shí)間:2020年1月至2020年12月間；研究對(duì)象:84例CHD患者；分組:采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組各42例，觀察組中男30例、女12例，年齡平均為(60.3±5.0)歲，病程平均為(3.0±1.0)年，文化程度:初中及以下33例、高中及以上9例。對(duì)照組中男31例、女11例，年齡平均為(61.0±5.2)歲，病程平均為(3.3±0.8)年，文化程度:初中及以下32例、高中及以上10例。2組基線資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):患者病情穩(wěn)定均選擇居家康復(fù)；認(rèn)知功能正常；具備一定的閱讀與理解能力；病患及其家屬知情，自愿簽署醫(yī)療文書(shū)；患者能夠掌握微信等通訊軟件；可熟練操作智能手機(jī)；臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn):合并多臟器功能障礙；嚴(yán)重精神疾病；合并惡性腫瘤；溝通障礙；生活不能自理。

1.2方法 觀察組應(yīng)用基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的護(hù)理干預(yù)模式:(1)成立互聯(lián)網(wǎng)延續(xù)護(hù)理小組，納入主管護(hù)師、專(zhuān)科護(hù)士、信息科護(hù)士，要求所有成員均具備>3年的CHD疾病護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，科室組織講座集中培訓(xùn)，制定延續(xù)護(hù)理計(jì)劃，為患者建立隨訪檔案，負(fù)責(zé)記錄每次隨訪內(nèi)容。(2)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng):小組成員建立互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)系平臺(tái)，組建微信群與微信公眾號(hào)。微信群:出院前鼓勵(lì)患者與家屬共同入群，小組成員每周一、三、五固定時(shí)間段在群內(nèi)發(fā)布以CHD康復(fù)知識(shí)為主題的圖片、視頻，鼓勵(lì)患者學(xué)習(xí)、交流、討論；每月安排1次微信視頻，為患者提供遠(yuǎn)程健康指導(dǎo)，每次持續(xù)半小時(shí)。(3)微信公眾號(hào):創(chuàng)建微信公眾號(hào)，設(shè)置多個(gè)端口，包括醫(yī)院、患者、家屬、留言、雙向轉(zhuǎn)診等。(4)隨訪:每月為患者提供1次家庭隨訪。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式，護(hù)士在患者出院前1日發(fā)放居家康復(fù)手冊(cè)，向患者口頭宣教居家康復(fù)護(hù)理注意事項(xiàng)，每月提供1次電話隨訪，評(píng)估患者身體恢復(fù)狀況，給予健康指導(dǎo)，約定下次復(fù)查時(shí)間。觀察指標(biāo)見(jiàn)相關(guān)文獻(xiàn)[5-6]。

2 結(jié) 果

2.1評(píng)價(jià)2組生活方式評(píng)分 觀察組患者生活方式評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 比較2組生活方式評(píng)分(n=42，分)

2.2評(píng)價(jià)2組生活質(zhì)量評(píng)分 觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 比較2組生活質(zhì)量評(píng)分(n=42，分)

3 討 論

近年來(lái)隨著介入手術(shù)在臨床的廣泛應(yīng)用，CHD患者存活率也日益提高，盡管如此，但CHD疾病的危險(xiǎn)因素仍然需要引起臨床重視，為預(yù)防病情復(fù)發(fā)還需強(qiáng)化病情持續(xù)監(jiān)測(cè)以改善疾病預(yù)后[7-8]。CHD疾病穩(wěn)定后患者康復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，包括院內(nèi)與院外2個(gè)階段，患者出院后缺乏醫(yī)護(hù)人員的日常監(jiān)督與管理，患者可能出現(xiàn)依從性下降、不良生活方式等，因此通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)形式給予持續(xù)護(hù)理干預(yù)十分重要[9-10]。

如本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)前2組患者健康責(zé)任、人際關(guān)系、體育運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、壓力處理、自我實(shí)現(xiàn)評(píng)分；心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活及社會(huì)功能評(píng)分結(jié)果比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)后2組患者生活方式評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分均高于干預(yù)前；其中觀察組患者生活方式、生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組。分析原因發(fā)現(xiàn)，觀察組應(yīng)用基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的護(hù)理干預(yù)，基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的護(hù)理模式具有快捷、方便的特點(diǎn)，且不受時(shí)間空間的限制，可為居家休養(yǎng)患者提供及時(shí)性的護(hù)理信息，確保護(hù)理信息的時(shí)效性，相較于傳統(tǒng)護(hù)理中電話隨訪方式，可更加直觀準(zhǔn)確的滿足患者的護(hù)理需求。基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的護(hù)理模式中通過(guò)建立微信群、微信公眾號(hào)，定期在群中以圖片、視頻等形式推送CHD疾病相關(guān)知識(shí)，確保醫(yī)患雙方經(jīng)常交流CHD疾病康復(fù)知識(shí)，確保患者接收到專(zhuān)業(yè)科學(xué)的知識(shí)，提高患者疾病知識(shí)認(rèn)知能力，糾正不良生活方式，改善患者自我管理能力，控制CHD疾病危險(xiǎn)因素，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，充分激發(fā)患者主觀能動(dòng)性，提供同伴支持，提高患者康復(fù)信心，促進(jìn)病情康復(fù)，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，臨床應(yīng)用基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的護(hù)理干預(yù)模式可改善CHD患者生活方式，提高生活質(zhì)量。