互動溝通模式配合問題導向教學在婦產科帶教中的應用

牛蘇梅 雷蕾 李芳

(上海市東方醫院(同濟大學附屬東方醫院)婦產科，上海 200120)

臨床實習生職業素養形成、掌握規范化技能以及鞏固基礎理論等會直接受到臨床實習帶教質量的影響，進而對實習生未來職業素養和臨床能力產生影響，決定其實習結束后能夠順利進行臨床崗位[1-5]。為提升婦產科實習生實習質量，本次研究選擇2021年1月至2021年2月期間30例試驗組實習生，對其開展互動溝通模式配合問題導向教學。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究群體為在本院婦產科進行臨床實習的實習生60例，研究啟動于2021年1月，完成在2021年12月，通過隨機摸紅藍球方式將所有實習生劃分成常規組以及試驗組，其中摸紅球為常規組(30例)，摸藍球為試驗組(30例)。常規組與試驗組中，女性實習生數量有23例、24例，男性實習生數量有7例、6例；平均年齡水平依次是(23.09±1.29)歲、(23.15±1.35)歲。針對本次研究內一般數據選擇統計學軟件實施分析，計算結果得出P>0.05，提示該種分組形式具有可行性。納入、排除標準見相關文獻[6-7]。

1.2方法 將傳統教學方式應用在常規組中，對全部實習生采取跟班式教學，在實習生進入科室后，將其分配給相應具備帶教資格的臨床老師，并根據實習大綱要求開展婦產科臨床教學，在進入科室后第一周至第二周期間開展操作示范，在第三周至第四周實施專科理論知識培訓，第五周至第六周實施教學查房，第七周至第八周實施理論以及操作考核。將互動溝通模式配合問題導向教學方式應用于試驗組，組建教學小組，組員需要具備豐富的理論知識以及臨床操作技能，并且還需有良好的語言溝通能力以及責任心。由科主任擔任小組組長職位，負責統籌實習生帶教工作。在開展帶教工作前，對小組成員實施規范培訓，統一教學方式，并確保指導以及評價實習生學習效果的標準相同。在帶教期間，帶教老師需間隔兩周，針對教學情況實施集中討論，定期對帶教效果進行檢查。觀察項目:(1)對比每組實習生考核成績。主要包含理論知識以及操作技能，每項得分在0分至100分之間，最終得分越低則代表知識掌握程度越差。(2)對比每組實習生教學質量反饋得分情況。選擇自制調查問卷開展判斷，分別從創新能力、臨床思維能力、溝通能力、學習興趣、職業認同感以及人文素養方面進行評估，每項得分在0分至5分之間，最終得分越低則代表教學質量越差。

2 結 果

2.1對比每組實習生考核成績 常規組實習生理論知識以及操作技能得分均低于試驗組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 每組實習生考核成績差異(分)

2.2對比每組實習生教學質量反饋得分情況 常規組實習生創新能力、臨床思維能力、溝通能力、學習興趣、職業認同感以及人文素養得分均低于試驗組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 每組實習生教學質量反饋得分差異(分)

3 討 論

在社會經濟水平快速發展的同時，人們在生活水平方面也有明顯提高，而對醫療服務質量也逐漸改進。為滿足新型醫學模式，需要培養適應醫學發展需求且高素質的學生。因婦產科所涉及的理論知識較多，實習生需要記憶大量內容，長期枯燥記憶會導致實習生學習主動性下降，降低學習效率[8]。故而，在臨床帶教期間，需要確保實習生有較高的學習積極性，同時可更好的掌握理論知識和操作技能，強化實習效果。

臨床實習是將醫學理論知識轉變成實踐操作的過程，同時還是實習生轉變成合格醫師的關鍵時期，在實習后能夠培養實習生專業價值觀，促使其掌握溝通技巧、臨床思維能力以及專業操作技巧等，為今后進入臨床工作奠定基礎[9]。臨床帶教質量將會對實習生素質產生影響，對帶教方式進行不斷優化，提升帶教老師帶教水平，將會為臨床培養高素質醫學人才[10]。通過開展本次研究中發現，在理論知識以及操作技能得分方面，試驗組相較于常規組高；在創新能力、臨床思維能力、溝通能力、學習興趣、職業認同感以及人文素養得分方面，試驗組相較于常規組高。問題導向教學則是在問題的基礎上，將實習生作為中心，并在帶教老師的引導下實施小組討論式教學，教學經過完全圍繞問題開展，囑實習生培養自學能力，通過在課前主動查找問題有關資料，能夠提升其潛能以及興趣。對婦產科實習生開展互動溝通模式配合問題導向教學，注重對實習生積極的學習態度進行培養，并將其作為教學中心，利用臨床實踐內的問題進行引導，依據實習生實際特點因材施教，及時了解實習生理論知識以及操作技能掌握情況，對其學習情況進行動態評估，進而能夠提升其考核成績，提高教學質量。

綜上，婦產科帶教中開展互動溝通模式配合問題導向教學，可提高實習生對婦產科內容的掌握程度，提升教學質量，發揮一定干預效果。