藥師管理一元化：方向漸明 落地仍難

文/本刊記者 曹凱

業界希望通過《藥師法》立法，對藥師權益有所界定。

2022年7月，國家衛生健康委官方網站公布了《對十三屆全國人大五次會議第7850號建議的答復》，談及《藥師法》立法的進展。衛生健康主管部門的這一動作，迅速引起行業人士對于《藥師法》的關注。

由于歷史原因及行業特性，同一個“藥師”職業，在我國目前分成了醫院藥師、社會藥師兩個相互區隔的職業群體。這兩個群體的區隔，并不簡單是工作場所、職業待遇的區分，還包括職業準入門檻、行業管理等方面的區隔。這也就是上述7月份的《答復》中提到的，醫藥行業多年來“實行的醫療機構藥師和執業藥師雙軌并行的藥師制度”。

這也導致，從社會媒體到立法機關，每次將《藥師法》立法問題拿出來討論時，都必然要關注兩個群體的協同和整合。

一個職業的雙軌管理

在20世紀八九十年代以前，說到“藥師”幾乎就是指醫院藥師。藥學院畢業生進入醫院，從藥劑科新人逐級晉升，成長為主任藥師，實行職稱管理，跟臨床醫生職稱序列是對應的。截至2019年，醫院藥師（含藥士）規模已經超過48萬人，是醫療服務體系中不可或缺的一部分。

不過，20世紀80年代以來，隨著經濟社會改革帶來的醫藥行業轉型，另一類藥師群體在醫院之外快速成長起來。在經濟改革中，藥品流通逐漸轉向市場化，社會藥店在大街小巷中迅速發展起來，全國逐漸發展出數十萬家零售藥店，吸納的從業者也日益龐大。由于藥品涉及群眾健康，監管者從20世紀90年代開始，要求消費者購藥需要藥師指導，處方藥銷售也需要藥師，執業藥師資格制度在這一時期應運而生。……