痛經(jīng)治療二三法

□文/石吟 浙江省立同德醫(yī)院

痛經(jīng)是指婦女正值經(jīng)期或行經(jīng)前后，出現(xiàn)周期性小腹疼痛、墜脹或痛引腰骶，甚至劇痛暈厥等。這是婦科疾病中最為常見的病種，也是一種需要長期隨訪治療的疾病，

痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器無器質性病變的痛經(jīng)，占痛經(jīng)90%以上；繼發(fā)性痛經(jīng)指由盆腔器質性疾病引起的痛經(jīng)。門診患者主要以原發(fā)性痛經(jīng)為主。

原發(fā)性痛經(jīng)的西醫(yī)治療一般建議在月經(jīng)來潮即開始時服用布洛芬等前列腺素合成抑制劑，或是口服避孕藥抑制排卵減少月經(jīng)血前列腺素含量。

中醫(yī)認為痛經(jīng)的發(fā)生與沖任、胞宮的周期性生理變化密切相關。值經(jīng)期前后沖任二脈氣血的生理變化急驟，主要病機在于明辨虛實，中醫(yī)痛經(jīng)多分為腎氣虧虛證、氣血虛弱證、氣滯血瘀證、寒凝血瘀證、濕熱蘊結證。中醫(yī)中藥辯證治療無疑是對痛經(jīng)最適宜的治療方法，但是，治療痛經(jīng)的中藥服用周期長，藥味苦，現(xiàn)代生活節(jié)奏快，能堅持治療的患者較少。

除喝中藥外，中藥穴位貼敷、耳穴等多種方法也可治療痛經(jīng)。中藥穴位貼敷，是指辯證制定特定的穴位，通過皮膚、黏膜吸收藥物有效成分，達到溫經(jīng)通絡，行氣止痛的目的。例如寒凝血瘀證可取關元、足三里、三陰交穴位，氣血虧虛可取神闕、腎俞、足三里、命門等穴位。

此外，耳穴也是治療痛經(jīng)的不二之選。耳穴就是分布于耳郭上的腧穴，也叫反應點、刺激點。中醫(yī)經(jīng)絡學說認為，人體的十二經(jīng)絡都與耳有著直接聯(lián)系，當人體內(nèi)臟或軀體有病時，往往會在耳郭的一定部位出現(xiàn)局部反應，如壓痛、結節(jié)、變色、導電性能等，故我們利用這一現(xiàn)象用王不留行籽刺激這些反應點（耳穴）來治療痛經(jīng)。痛經(jīng)的耳穴治療一般建議在行經(jīng)期以前，治療之初，耳穴的反應點較為敏感，病情較重者貼壓后可能感到疼痛，一般只維持幾天，隨著痛經(jīng)的好轉，疼痛會相應減輕。耳穴貼一般需3～5天更換，每日需自行按壓3～5次，每次每穴按壓30～60秒，刺激強度以微微疼痛為度，急性疼痛時可適當加強刺激強度，一般3個療程能明顯減輕痛經(jīng)程度。此外，貼壓耳穴應注意防水，以免脫落，不可用濕毛巾擦拭。耳穴治療鮮少有過敏患者，但若出現(xiàn)過敏如皮膚瘙癢等不適，可能對膠布或藥籽過敏，應及時取下，嚴重者可適當涂抹地塞米松軟膏。

中藥、穴位貼敷、耳穴，總有一種方法能對癥治療痛經(jīng)，別再忍受痛經(jīng)的折磨，必要時請前往門診就醫(yī)。