性格突變警惕阿爾茨海默癥

□文/笑瑜 李彬 杭州市第七人民醫(yī)院

還記得《都挺好》里的蘇大強(qiáng)嗎？因?yàn)榛忌稀袄夏臧V呆”性情大變：會忘記菜里有沒有放鹽，會找不到回家的路，有時(shí)甚至連家人都認(rèn)不出……

你可能沒有發(fā)現(xiàn)，蘇大強(qiáng)從前固執(zhí)任性地要喝手磨咖啡，總是在兒女之間搞事情、發(fā)脾氣，其實(shí)都是患病的征兆，但子女往往不理解，甚至?xí)?zé)怪。

浙大醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心（杭州市第七人民醫(yī)院）老年精神科大科主任陳斌華醫(yī)生說，門診中很多阿爾茨海默癥病人送來時(shí)，其實(shí)已錯過最佳治療期——輕度認(rèn)知障礙。

輕度認(rèn)知障礙患者一般生活都能自理，只是有點(diǎn)健忘、出現(xiàn)情緒變化等，拖了一年半載，到了中度或重度時(shí)家人才意識到問題，治療效果就大打折扣了。

性格突變也是早期癥狀

我們都知道，阿爾茨海默病，最常見的一種癥狀即為記憶力衰退——往往清楚記得很久以前的事，卻記不住最近發(fā)生的事，這是需要干預(yù)的危險(xiǎn)因素之一。

除此之外，還有一個(gè)先兆大部分子女都會忽視，那就是性格突變。比如：從前比較健談，對工作和家庭都有較多的規(guī)劃和個(gè)人想法的老人，開始逐漸變得怕煩，不理人，不說話，愛發(fā)呆，什么事都處于“隨便”的狀態(tài)；原本性格溫和，子女來探望時(shí)總是笑臉相迎的老人，現(xiàn)在見到家人就開始生氣、不聽勸，甚至破口大罵等。

并非所有阿爾茨海默癥的癥狀都是認(rèn)知障礙，言語行為異常和個(gè)性改變也是阿爾茨海默癥的早期標(biāo)志性首發(fā)癥狀，子女一定要及時(shí)關(guān)注，盡早采取措施，以免耽誤治療。

除了性格突變之外，還有一些病例，比如總是懷疑女婿出軌的老太太，不愛吃糖的爺爺突然偷糖……這些看似和老年癡呆無關(guān)的行為，恰恰就是疾病在發(fā)出警示。

療愈“住進(jìn)回憶”的老人我們應(yīng)該這樣做

●客觀理性地認(rèn)識阿爾茨海默癥

幫助老人擯除對阿爾茨海默癥的刻板影響，這樣治療才有更好的依從性。

●家中各個(gè)地方貼上標(biāo)識和提示

比如衛(wèi)生間、臥室、廚房做記號引導(dǎo)，在微波爐、遙控器機(jī)上用便簽貼上使用方法，讓老人能夠自己尋找上廁所、休息的空間，做些力所能及的事情。

●配戴黃手環(huán)

必要時(shí)，還可為老人準(zhǔn)備寫有緊急聯(lián)系人等信息的黃手環(huán)，避免他們外出時(shí)忘了回家的路，防止走失。

如何早篩早防阿爾茨海默癥

醫(yī)生提醒，阿爾茨海默癥目前沒有治愈的良藥，但盡早發(fā)現(xiàn)可以延緩和阻止疾病進(jìn)展，輕度認(rèn)知障礙經(jīng)過有效干預(yù)，甚至可以讓病情停留在原地，因此篩查預(yù)防非常關(guān)鍵。

●我們要留意父母是否出現(xiàn)情緒、記憶、認(rèn)知上的異常。老年心身疾病發(fā)病率正在逐年上升，數(shù)據(jù)顯示，焦慮、抑郁、睡眠障礙等問題發(fā)生率在23.3%左右，這些都可能成為老年癡呆的助推劑。

●幫助父母預(yù)防糖尿病、肥胖、高血壓、聽力衰退等疾病，多進(jìn)行有氧運(yùn)動，拓寬知識面和興趣愛好，也能減少阿爾茨海默癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

●專業(yè)的心身健康篩查。目前杭州第七人民醫(yī)院牽頭，聯(lián)合杭州四個(gè)社區(qū)中心開展“杭州市老年認(rèn)知友好社區(qū)建設(shè)”，對老年隊(duì)列人群的身心健康狀況進(jìn)行持續(xù)追蹤調(diào)查，篩查風(fēng)險(xiǎn)人群，同時(shí)對篩查人群中的中高危人群進(jìn)行按風(fēng)險(xiǎn)等級分診建議，及時(shí)有效地發(fā)現(xiàn)了不少老年朋友的問題。