xxx地區小學生患近視的影響因素分析

段紅艷 王秀榮 李青濤

(1.鎮安縣婦幼保健院兒童保健科，陜西 商洛 711500；2.商洛市商州區人民醫院眼科，陜西 商洛 726000)

近視屬于屈光不正的一種類型，當眼睛處于調節放松狀態下時，平行光線在進入眼內后，會聚焦在視網膜前，無法在視網膜上形成清晰影像[1]。當前近視已經成為影響我國國民，特別是青少年眼健康的重大公共衛生問題[2]。其中小學生是患近視眼的常見人群，當前臨床在近視眼發病機制方面還未能完全明確，認為可能同環境、遺傳等因素相關，其中環境因素居于主要地位，例如疲勞用眼以及不良用眼習慣等[3]。因此，了解導致小學生出現近視眼的影響因素，并針對相關影響因素實施干預措施，對減少小學生近視眼患病率具有積極意義。本文旨在探尋影響小學生近視的危險因素，以期待為臨床制定針對性干預措施提供參考，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2019年3月至2021年3月在本院開展健康體檢的220名小學生的體檢資料，其中女125例，男95例；年齡7～13歲，平均(10.23±1.19)歲。納入標準：全部小學生均是在校學生，并常規開展健康體檢；全部小學生使用國際視力檢測表開展正規視力檢查；在開展視力檢查時提示視力水平不足1.0者，需在一周后再次進行眼科專科檢查。排除標準：臨床資料缺失者；存在其他眼部疾病，并對視力水平造成影響的小學生。

1.2方法 收集220例小學生臨床資料，主要包括年齡、性別、地區、家族史、每日看書時間、每日看電子產品時間、看課外書、學習中途是否休息、每日睡眠時間是否達到9 h以及每日體育鍛煉時間等。全部小學生均在操作者指導下，使用國際標準視力表，正確開展視力水平檢測。針對視力檢查結果不足1.0的小學生，需將結果告知老師以及家長，并囑其在一周內再次進行眼科專業檢查。在散瞳情況下開展視力水平檢測，同時觀察眼底情況，最終判斷其有無近視情況存在。依據視力體檢和散瞳驗光檢查結果，將所有小學生劃分成近視組以及未近視組。

1.3觀察指標 分析所有小學生中近視眼患病情況；對比近視組與未近視組小學生臨床資料，使用Logistic回歸方程開展計算，將是否發生近視作為因變量，將小學生臨床資料作為自變量，以P=0.05為逐步篩選變量的標準，分析小學生出現近視眼的影響因素。

2 結 果

2.1所有小學生中近視眼患病情況 在220名小學生中，共有80名患有近視眼，140名未患近視眼，近視眼患病率是36.36%。

2.2近視組與未近視組小學生臨床資料比較 兩組小學生在年齡、性別、地區、家族史、每日看書時間、每日看電子產品時間以及學習中途是否休息方面對比存在明顯差異(P<0.05)。見表1。

表1 近視組與未近視組小學生臨床資料比較(n)

2.3小學生出現近視眼的影響因素分析 年齡、性別、地區、家族史、每日看書時間、每日看電子產品時間以及學習中途是否休息是影響小學生近視眼的主要危險因素(P<0.05)。見表2。

表2 小學生出現近視眼的影響因素分析

3 討 論

視力水平降低已經成為對小學生機體健康造成影響的重要問題之一，不僅會對其正常學習以及生活產生不利影響，還會增加黃斑出血、視網膜脈絡膜萎縮以及視網膜脫落等患病風險，甚至是徹底失明，對小學生身心健康均造成不利影響。對于小學生而言，眼部功能尚處于發育階段，當受到疲勞用眼以及不良用眼習慣等因素影響時，會增加近視眼患病風險[4]。因此，掌握影響其患近視的因素，并開展針對性干預措施，對控制以及預防疾病具有重要意義。

本文結果顯示，小學生近視眼患病率是36.36%；年齡、性別、地區、家族史、每日看書時間、每日看電子產品時間以及學習中途是否休息是影響小學生近視眼的主要危險因素。分析結果可知，在年齡增加的同時，小學生的課程逐漸增多，用眼時間也明顯延長，眼部功能持續處于損傷狀態，并且逐漸累積和疊加，導致其近視眼的風險加大[5]；女性在學習方面更加用功，并且喜歡安靜，男性更加偏向于戶外活動，女性讀寫時間增加會提高其患近視風險，多參加戶外活動則會一定程度上調節視力，由于男女在用眼習慣方面存在不同，導致女性近視患病率較高[6]；鄉鎮小學生近視眼患病率低于城市小學生，伴隨電腦、手機等電子產品的廣泛使用，大部分城市小學生均有輔助學習以及游戲的電子設備，并且在使用次數以及時間方面較高，進而增加不良用眼習慣，導致患近視眼[7]；近視存在一定遺傳傾向，常可見于家族聚集性，父母雙方或一方患有近視，孩子出現近視的可能性則會明顯加大，而高度近視的出現通常是常染色體隱性遺傳[8]；每日看書、看電子產品時間長以及學習中途不休息會導致小學生用眼疲勞，若長時間處于該種狀態，則會提高患近視眼可能[9]。

通過分析影響小學生患近視的因素，提出以下幾點干預措施：強化小學生視力保護健康宣教，提升小學生對保護視力重要性的關注度，積極配合預防近視工作；縮減小學生學習壓力，制定良好的作息時間，指導其開展眼保健操，緩解眼部疲勞；指導其增加戶外活動時間，通過參加戶外活動，能夠開闊視野，放松眼部肌肉，緩解壓力，并且光線能夠對視網膜內的多巴胺分泌造成刺激，發揮調控眼軸的作用，進而預防近視；培養小學生良好用眼習慣，對其錯誤的讀寫姿勢進行糾正，指導其以正確姿勢進行書寫，還需對家長進行讀寫姿勢宣教，提升其認知程度，發揮監督和指導作用。