醫用內鏡圖文工作站的使用與維修

何文斌，溫念華

梅州市婦幼保健計劃生育服務中心設備科（廣東梅州 514021）

醫用內鏡圖文工作站是通過連接內鏡主機，對醫療檢查過程或者手術過程進行圖像采集、記錄和存儲，實現病例管理、查詢和統計功能的設備[1]，在實現醫院規范化、科學化、信息化管理，提高臨床科研能力，方便臨床教學及學術交流[2]等方面具有重要意義。現就醫用內鏡圖文工作站的整體結構及其使用與維修進行總結，以供臨床參考。

1 整體結構

目前，臨床常見的醫用內鏡圖文工作站（下文簡稱“工作站”）主要包括臺車式和一體嵌入式兩種，均由主機硬件及圖文處理軟件構成。臺車式工作站的主機硬件包含顯示器、主機（計算機機箱、電源、主板、CPU、內存條、硬盤、采集卡）、鼠標、鍵盤、打印機、視頻連接線、腳踏開關、加密狗、工作臺車等。一體嵌入式工作站則將顯示屏嵌入主機中，采用觸摸屏技術，有效減小了工作站的體積，可放置于腔鏡系統臺車上，適用于手術視頻的錄制。圖文處理軟件用于登記患者信息，具有存儲圖片、視頻及編輯和打印報告等功能。

2 使用流程

工作站適用于耳內鏡、鼻內鏡、宮腔鏡、腦室鏡、腹腔鏡、顯微鏡等醫療設備的信號采集，可采集各類常見的視頻信號，如S-Video、VGA、RGB、HD-SDI、HDMI、DVI等[3]。其使用流程如下：（1）在關機狀態下連接好視頻線；（2）打開工作站進入采集程序；（3）登記患者信息；（4）打開采圖菜單；（5）選擇信號源；（6）錄制/采圖；（7）編輯報告；（8）打印報告。

3 常見故障分析與維修

3.1 故障一

3.1.1 故障現象

佛山康視通工作站（V6.0.1.1）開機后主機電源亮綠燈，2 s后主機發出連續“嘀嘀”報警聲，顯示屏提示“No Single”，無法進入Windows操作系統。

3.1.2 故障分析與維修

顯示屏提示“No Single”且有報警聲，可考慮為獨立顯卡、內存條及系統故障。由于工作站程序設計上需調用核顯功能，因此不會使用獨立顯卡，可排除顯卡故障的可能；內存條與插槽接觸不良、插槽損壞、內存條的金手指氧化[4-5]或內存條損壞等原因均可導致以上故障；系統中毒或系統的部分文件受損也可導致以上故障。

采用排除法，根據由簡單到復雜的原則首先排查內存條故障，打開機箱，拔出內存條后重新裝入插槽，開機后依然無法進入系統，可排除內存條與插槽接觸不良的可能；拔出內存條，用橡皮擦擦拭金手指后重新裝入，故障依然存在，可排除金手指氧化的可能；將內存條安裝于另一插槽后開機，依舊報錯，可排除插槽損壞的可能；更換同類型內存條后開機，可正常進入操作系統，故障排除。

3.1.3 故障小結

由于工作站需推動到不同手術間使用，途中難免會由于碰撞造成內存條松動，金手指長時間工作易導致氧化造成工作站開機黑屏，因此，技術人員需定期對工作站進行除塵保養，保障設備有效使用。

3.2 故障二

3.2.1 故障現象

佛山康視通工作站（V6.0.1.1）連接邁瑞高清腹腔鏡主機（HD3）的DVI 信號輸出接口，腹腔鏡系統顯示屏可顯示視頻圖像，工作站采集框出現彩條并顯示“No Single”，無視頻信號。

3.2.2 故障分析與維修

工作站未采集到腹腔鏡主機傳輸的視頻信號，可考慮為主機硬件故障或工作站軟件故障。主機硬件故障可能為腹腔鏡主機輸出口損壞、視頻線損壞、采集卡損壞或與插槽接觸不良等。工作站軟件故障可能為采集程序運行錯誤、輸入信號源選擇錯誤、采集卡驅動損壞等。

首先，重啟采集軟件并打開采集框，發現依舊無信號；打開采集框“設置”項內信號源欄，確認已選擇“DVI-D”選項，可排除信號源選擇錯誤的可能；進入硬件管理選項，確認采集卡驅動運行正常，可排除軟件故障的可能；關機后拔出攝像主機端DVI線，發現接口內有一針腳斷裂缺失，而DVI線損壞[6]可導致視頻信號無法傳輸；更換DVI線后打開采集框，依然無視頻信號，故懷疑攝像主機DVI信號輸出接口或采集卡損壞；由于邁瑞高清腹腔鏡主機有兩個DVI信號輸出接口，其中一個接口連接腹腔鏡系統顯示屏可顯示視頻信號，說明該接口完好，將工作站DVI線連接該接口，開機后發現工作站采集框可正常顯示視頻信號，更換攝像主機視頻信號輸出板后連接工作站可顯示視頻信號，故障排除。

3.2.3 故障小結

部分工作站使用人員習慣性帶電連接視頻線，且未按照正確方向插入視頻線，可導致針腳斷裂并引起靜電燒壞腔鏡主機的DVI 信號輸出接口，從而引發此故障。為保障設備安全，降低損壞率，在連接工作站時需關閉電源并按照正確的方法連接視頻線。

3.3 故障三

3.3.1 故障現象

佛山康視通工作站（V6.0.1.1）手術視頻錄制完成后視頻文件丟失。

3.3.2 故障分析與維修

工作站可正常采集并錄制視頻信號，點擊停止錄制后未能找到對應的視頻文件。由于工作站未連接網絡，防護軟件版本較低，故懷疑工作站感染病毒導致視頻文件丟失。

更新殺毒軟件后對工作站進行掃描，發現存在木馬病毒；經殺毒處理后，測試工作站可正常生成視頻文件，隨后對醫護人員使用的移動硬盤進行病毒查殺，經過以上處理后可正常拷貝視頻文件，故障排除。

3.3.3 故障小結

由于醫護人員使用的移動硬盤會頻繁連接多臺計算機，容易感染病毒，進而導致工作站感染病毒；因此，需定期對移動硬盤進行病毒查殺，技術人員也需定期升級工作站的殺毒軟件，確保工作站運行正常。

通過以上故障實例可知，醫用內鏡圖文工作站的常見故障大多是由于使用人員操作不當引起的。因此，使用人員需認真了解工作站的工作原理，嚴格按照操作規程進行操作；技術人員應定期對工作站各組件進行檢查保養，保證工作站正常運行，提高工作站使用效率，保障醫療資料的存儲安全。