申倩
東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 (江蘇南京 210009)
CT是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的重要設(shè)備,在疾病診療過程中起著非常重要的作用。該設(shè)備的精密度較高,在使用過程中會受各種復(fù)雜因素的影響而出現(xiàn)故障,為了提高設(shè)備的利用率,日常應(yīng)做好對設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作,一旦出現(xiàn)故障,應(yīng)及時(shí)處理。為此,本文列舉了近年來我院西門子64排螺旋CT設(shè)備出現(xiàn)的2例常見故障,并總結(jié)維修方案以及日常維護(hù)保養(yǎng)措施,以期為同行提供參考。
先借助準(zhǔn)直器將激發(fā)的X線束調(diào)節(jié)成扇形射線束,扇形射線束透過掃描物體切面時(shí)產(chǎn)生信號被接收器接收,并形成一組新的信號,經(jīng)過預(yù)設(shè)程序進(jìn)行轉(zhuǎn)換后,形成一個(gè)個(gè)數(shù)學(xué)矩陣,這些數(shù)學(xué)矩陣隨著掃描環(huán)節(jié)的不斷進(jìn)行,將組成圖像矩陣,通過相應(yīng)的計(jì)算機(jī)軟件對圖像矩陣進(jìn)行分析處理后,即可得到CT圖像。
2.1.1故障現(xiàn)象
設(shè)備在使用過程中掃描突然異常中斷,并在屏幕上顯示錯(cuò)誤代碼“CT_XRS_3049”。
2.1.2故障分析與維修
工程師使用管理員賬號登錄計(jì)算機(jī),并查看事件日志,發(fā)現(xiàn)在掃描中斷時(shí),頻繁出現(xiàn)高壓中止和球管打火情況,通過對球管進(jìn)行排氣處理,發(fā)現(xiàn)故障依舊,故初步判斷可能是高壓發(fā)生器或球管故障,于是首先對高壓發(fā)生器進(jìn)行檢測,未發(fā)現(xiàn)故障,因此判斷是球管故障,對球管進(jìn)行更換,并對設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn),校準(zhǔn)后發(fā)現(xiàn)設(shè)備運(yùn)行正常,故障排除。
2.2.1故障現(xiàn)象
設(shè)備在使用時(shí)屏幕突然彈出警告信息,顯示“Your system is low on resoures”(你的系統(tǒng)可用資源不足),在這種情況下,數(shù)據(jù)無法繼續(xù)向打印機(jī)進(jìn)行傳送。
2.2.2故障分析與維修
工程師首先重新啟動設(shè)備,故障未排除,此時(shí)屏幕顯示數(shù)據(jù)占用系統(tǒng)空間比例較高,故初步推斷故障可能與系統(tǒng)內(nèi)圖像信息過多有關(guān),于是刪除部分無關(guān)信息,在看到系統(tǒng)可用資源已經(jīng)較為充裕后,再次重新啟動設(shè)備,故障仍未排除,至此,考慮采用重建數(shù)據(jù)庫的方式排除故障,即先關(guān)閉主工作站,然后在副工作站上運(yùn)行相關(guān)文件后,再關(guān)閉副工作站,最后單獨(dú)啟動主工作站,發(fā)現(xiàn)未出現(xiàn)上述故障,于是再次啟動副工作站,并進(jìn)行多次測試,測試結(jié)果表明設(shè)備已處于正常工作狀態(tài),故障排除。
由于CT設(shè)備在正常運(yùn)行時(shí)會出現(xiàn)靜電場,導(dǎo)致大量灰塵在電場力作用下吸附于設(shè)備表面,而隨著灰塵的堆積,設(shè)備易因散熱不暢而導(dǎo)致溫度過高,進(jìn)而影響使用壽命,為此,醫(yī)務(wù)人員在使用CT設(shè)備前和使用CT設(shè)備后,應(yīng)立即對設(shè)備進(jìn)行除塵處理,并在無塵狀態(tài)下進(jìn)行工作交接。對于CT設(shè)備的清潔,應(yīng)根據(jù)環(huán)境合理安排清潔頻率,重點(diǎn)清理磁盤機(jī),以避免其出現(xiàn)讀寫錯(cuò)誤等導(dǎo)致故障。
在使用CT設(shè)備前,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提前15 min左右開機(jī),并檢查循環(huán)水泵中的水壓和水量,確保其處于正常狀態(tài),降溫功能正常;在使用CT設(shè)備過程中,應(yīng)避免設(shè)備的待機(jī)時(shí)間過長,且避免頻繁開關(guān)機(jī);此外,醫(yī)院應(yīng)邀請?jiān)O(shè)備供應(yīng)商等專業(yè)技術(shù)人員向醫(yī)務(wù)人員講解正確使用CT設(shè)備的方法,確保其能夠嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范使用設(shè)備,避免不規(guī)范操作導(dǎo)致的故障[1]。
CT設(shè)備的掃描效果一般與電壓、時(shí)間和電流等參數(shù)呈正比,但圖像質(zhì)量水平提升的同時(shí)也伴隨著輻射劑量的增加,這必然會對患者造成一定的負(fù)面影響[2]。因此,在實(shí)際應(yīng)用中,應(yīng)尋求成像質(zhì)量和輻射劑量的平衡,確保在圖像分辨力符合要求的同時(shí),將輻射劑量降到最低,這就需要醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的實(shí)際病情合理選擇掃描參數(shù)。
由于CT設(shè)備在醫(yī)院的使用頻率較高,且使用時(shí)的電流和電壓也較高,往往會導(dǎo)致球管在使用過程中因電熱效應(yīng)而處于高溫狀態(tài),同時(shí),在使用后球管溫度又會快速下降,而如此溫差急劇變化很可能導(dǎo)致球管出現(xiàn)爆裂。為避免此種情況出現(xiàn),在每次使用CT設(shè)備前,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對球管進(jìn)行預(yù)熱,以延長球管的使用壽命[3];對于長期閑置的CT設(shè)備,在投入使用前,應(yīng)先對球管溫度進(jìn)行檢測。
使用環(huán)境的溫度和濕度也是影響CT設(shè)備正常運(yùn)行的重要因素,故應(yīng)嚴(yán)格控制CT設(shè)備的使用環(huán)境,使其溫度和濕度均處于合理區(qū)間。具體而言,在CT設(shè)備的運(yùn)行空間內(nèi),應(yīng)配備一定數(shù)量的空調(diào)和除濕設(shè)備,使其環(huán)境溫度維持在20~24 ℃,環(huán)境濕度維持在45%~65%;在雨季時(shí),應(yīng)開啟除濕設(shè)備,避免因外界潮濕空氣滲入導(dǎo)致設(shè)備零部件出現(xiàn)短路情況;此外,由于空調(diào)和除濕設(shè)備需要長時(shí)間運(yùn)行,因此,亦應(yīng)對這些設(shè)備進(jìn)行定期檢測,避免其發(fā)生故障而對CT設(shè)備的正常運(yùn)行造成不良影響。
西門子64排螺旋CT屬于精密設(shè)備,其價(jià)格較為高昂,因此,在日常使用過程中,工作人員必須加強(qiáng)對設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng),盡量避免設(shè)備故障。一旦發(fā)現(xiàn)設(shè)備出現(xiàn)故障,應(yīng)先明確故障原因,并采取針對性的處理方法,盡快排除故障,確保臨床診療工作的正常開展。