腸易激綜合征的病因及癥狀

（一）病因

①腸易激綜合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一組持續或間歇發作，以腹痛、腹脹、排便習慣或大便性狀改變為表現，但缺乏胃腸道結構和生化異常的腸道功能紊亂性疾病。根據癥狀特點，可以分為4 種亞型：便秘型、腹瀉型、混合型、不定型。

②腸易激綜合征的病因和發病機制尚不十分清楚，被認為是胃腸道動力紊亂、內臟感覺異常、中樞感覺異常、腦腸軸調節異常、腸道感染與炎癥反應和精神心理等多種因素共同作用的結果。

（二）癥狀

①腸易激綜合征是一種功能性腸病，以腹痛、腹脹或腹部不適為主要癥狀。腹痛可發生于腹部任何部位，疼痛性質多樣，部分患者易在進食后出現腹痛；腹脹為白天較重，尤其在午后，夜間睡眠后減輕；腹部不適主要是伴有大便次數或性狀的異常，排便后癥狀多改善。

②持續性或間歇性腹瀉（糞量少、呈糊狀、含大量黏液），常有腹瀉與便秘（大便干結、量少、可帶較多黏液）交替現象。

③近半數患者有胃燒灼感、惡心、嘔吐等上胃腸道癥狀。

④胃腸外癥狀較器質性腸病多見，如背痛、頭痛、心悸、尿頻、尿急、性功能障礙等；部分患者尚有不同程度的心理精神異常表現，如焦慮、抑郁、緊張等。