合理用藥科普

地塞米松片與潑尼松片雖都屬于腎上腺皮質激素類藥，有何區(qū)別？

地塞米松片作用時間長、容易引起水腫、向心性肥胖，作用效力是潑尼松片的6 倍。且與潑尼松片相比，地塞米松片的不良反應更大，半衰期更長。兩藥的作用相同，在藥效方面，地塞米松片0.75mg/片等效于潑尼松片5mg/片。

長期用藥該選哪個？

地塞米松片為長效制劑（抗免疫、糖代謝作用強，無水鹽代謝作用），故引起水腫、高血壓等不良反應較少見，地塞米松片與血漿蛋白結合力小，易透入組織。因此，發(fā)揮藥效較快，作用維持時間較久，急性患者較為適宜。適應癥同潑尼松，不易長期服用。潑尼松片為中效類人工合成的糖皮質激素類藥物（作用維持12～36 小時），不是天然激素，水鹽代謝較弱，按等效劑量計算價格最便宜，故長期用藥應用首選潑尼松片。

腎病綜合征該選哪個？

腎病綜合癥患者由于服藥時間較長，不適宜用地塞米松片，主要原因是地塞米松片半衰期長、不良反應大。腎病綜合征患者長期大劑量用藥容易引起胃腸道潰瘍、股骨頭無菌性壞死等嚴重不良反應。因此，治療腎病綜合征用潑尼松片更好。