新冠疫情常態化形勢下對體醫融合的思考

范旭東 常鳳

(1.廣東科學技術職業學院 廣東珠海 519090;2.安徽師范大學體育學院 安徽蕪湖 241000;3.哈爾濱體育學院 黑龍江哈爾濱 150008)

2019年12月以來，新型冠狀病毒肺炎疫情的暴發給人們生命造成了很大威脅，世界衛生組織（WHO）將其命名為COVID-19［1］。這場突如其來的自然災難肆虐全球，患病人數不斷增長［2］。流行病學顯示，各年齡人群普遍易感新冠病毒。大數據顯示，患有心腦血管疾病、糖尿病、高血壓等中老年慢性病人群的患病率及病死率較高［3］。新冠肺炎疫情提示，減少慢性非傳染性疾病是防控暴發性傳染病防控工作的關鍵。眾多報道顯示，缺乏體力活動是高血壓、糖尿病、冠心病等眾多慢性病的獨立危險因素［4］。可見，新冠疫情防控中，運動元素不可缺席。研究結合新冠肺炎疫情常態化情勢下，提出“體醫融合”發展趨勢，以期更好地發揮體育在疫情防控中的積極作用。

1 新冠疫情常態化下“體醫融合”發展趨勢

1.1 體育地位提升

此次疫情給全民上了一堂生動的健康教育課，對百姓的健康和健身意識給予了新的洗禮。迄今，新冠肺炎無特效藥，每個人都不希望自己被病毒入侵，居民對健康的關注度明顯提升。中華醫學會腸外腸內營養分會（CSPEN）在防治新型冠狀病毒肺炎流行建議中提出：每天進行不少于1h的個人性體育運動，加強營養、保證充足睡眠、多飲水等措施可提高自身免疫力，通過合理膳食和積極運動的方式，降低患病風險。

84歲高齡的鐘南山院士作為新冠肺炎防控重要指揮者，也是體育運動的踐行者，酷愛游泳、跑步和力量訓練。他強調“運動對我保持身體健康起到了關鍵作用”。隨著鐘南山院士健身視頻在網絡的廣泛傳播，更激起大眾強身健體的愿望和需求。他多次在公開采訪中提到增加體育鍛煉，為全國居民指引方向，鼓勵人們堅持有規律的運動。重癥患者的呼吸訓練，方艙醫院中輕癥患者的廣場舞、健身氣功、八段錦，彰顯出運動在此次新冠肺炎疫情治療及康復中的作用。《新型冠狀病毒肺炎恢復期中醫康復指導建議（試行）》中，健身氣功被建議用于康復期患者［5，6］。疫情讓更多居民認識到體育運動的重要性，提高了居民對運動的重視度，進而提升了體育在健康維護中的地位。

1.2 居家健身需求增強

2020 年1 月23 日10 時，中華人民共和國成立以來，武漢首次采取“封城”的方式抵御新冠疫情。隨后，湖北省的潛江、仙桃、黃岡、孝感、鄂州等地陸續“封城”。其他省市在抵抗病毒期間，鼓勵居民“宅家”。然而，居家久坐、久躺等會使人體肌肉力量下降，導致腰疼、腿疼，免疫機能下降。因此，此次疫情帶動更多人采取居家鍛煉的方式維護健康。

為滿足廣大人民居家健身需求，人民體育聯合多家機構推出系列居家健身視頻，提倡“宅家遛遛彎”。國家體育總局官網推出“疫情期居家科學健身科普微視頻專欄”，提供有氧健身操、健身氣功、導引養生功八段錦、有氧拉丁操、親子啦啦操、居家木蘭拳等短視頻，動員世界冠軍、優秀教練員推廣居家科學健身方法，教會居民“宅出健康”。貴州、四川、廣東等省市體育局也利用官網、微信公眾號、微博等平臺，多舉措多推送居家鍛煉短視頻。

針對學生群體，上海市、南京市、廣東省教育廳發布《中小學生居家體育運動指南》，徐州市銅山區大彭實小體育組制定居家運動指南，實現“停課不停運動”，合肥市包河區教育局發布中小學生在防控新型冠狀病毒感染的肺炎期間“每日鍛煉一小時”指南，并開發7個不同年級的居家運動教學視頻。此外，奧美之路（北京）健康科技股份有限公司結合新冠疫情推出微動1min、微動管家等線上、線下服務，很多運動健身愛好者則通過快手、抖音、微信等線上平臺發布很多爆款視頻，新冠疫情明顯帶動居民積極參與鍛煉，進而居民對居家鍛煉的需求增強。

1.3 科學健身指導進一步發展

新冠疫情的發生，使居民認識到體育運動對提升自身抵抗力的重要性，進而科學健身需求將隨之增加。2012年以來，我國積極推廣“運動是良醫”理念，國家體育總局體育科學研究所設立不同人群運動處方庫研究課題，鼓勵科研人員針對不同人群、不同環境、不同身體狀況制定運動處方庫，促進科學健身。然而，目前不同年齡、性別、疾病群體的運動處方仍未公布，無情的新冠肺炎疫情，必將加快不同人群運動處方庫建設進程，加速運動處方與藥物處方融合，推動科學健身指導發展。

1.4 加速體醫資源融合

為實現確診患者“應收盡收、應治盡治”，武漢迅速建設“火神山”“雷神山”醫院，并采用部隊野戰軍模式，利用現有設施改建16 所方艙醫院，其中武漢體育館、洪山體育館、武漢全民健身中心、武鋼體育中心、黃陂區體育館、塔子湖全民健身中心、大花山戶外運動中心等9 所體育場館，充分顯示新冠肺炎疫情促進體育與醫療資源共享。

未在定點醫院隔離治療的具有生活自理能力，無呼吸系統、心腦血管系統等基礎性疾病及精神疾病的18～65 歲已確診輕癥患者或普通型患者，符合入艙條件。這些患者癥狀較輕，頻頻傳出艙內患者跳廣場舞、練健身氣功、打太極拳、做廣播體操、跳新疆舞、練瑜伽、做呼吸操等多種形式中低強度有氧運動的視頻。可見，方艙醫院患者在接受醫學治療的基礎上，采取積極運動的方式促進機體康復，彰顯新冠肺炎疫情下，體育與醫療很自然地融合在一起，為疫情后體醫進一步融合創造機會。

1.5 加快慢性病人群運動處方庫建設進程

鑒于新冠肺炎危重患者主要為中老年慢性病人群，增加體力活動作為降低慢性病發病率，延緩疾病發展進程的有效手段，亟需構建符合我國國民體質特征的《慢性病人群運動處方》，為慢性病人群科學鍛煉提供指南。然而，我國還未發布該群體的運動處方，致使很多百姓根據經驗盲目運動。這次疫情提示，我國體育和醫療部門應聯合加快慢性病人群運動處方建設進程，積極通過“體醫融合”模式防治不斷攀升的慢性病。

2 新冠疫情常態化下“體醫融合”發展的挑戰

2.1 研制新冠肺炎等傳染性疾病的運動處方

運動處方主要針對健康、亞健康或慢性病人群，新冠肺炎疫情全國范圍的大暴發，考驗著所有易感人群的免疫力。患者與病毒斗爭的過程，絕不是一味地臥床休息，早期康復理念鼓勵各類患者早活動，避免長期臥床帶來的肌肉萎縮、心肺功能下降、泌尿系統感染等不良狀況。運動醫學已有研究成果，主要針對腦卒中、頸椎病、腰間盤突出、運動系統損傷等疾病，而新冠肺炎患者如何進行運動康復的研究成果有待充實。因此，新冠疫情提示，不同人群運動處方研制中，應增加病毒性肝炎、肺炎、艾滋病等傳染性疾病的相關內容。

2.2 豐富居家室內運動方案

傳染性疾病防控的關鍵在于控制傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人群3個方面。新冠肺炎疫情發生后，全國各地采取“封”的方式有效控制傳染源，鼓勵居民戴口罩、勤消毒、勤洗手等方式切斷傳播途徑，采取“宅”的方式保護易感人群。封鎖在家的居民運動需求空前高漲，已有的線上居家鍛煉方案，雖包含有氧、力量和柔韌等方面，主要滿足普通百姓需要，但類似即將進行體育高考的高三體育生、青少年運動員、孕期/產褥期女性等特殊群體居家運動方案較少，有待體育與醫療人員共同豐富。

2.3 提升醫護人員科學健身指導能力

此次疫情給廣大醫護人員帶來繁重的身心壓力，至今，已有3000余名醫護人員被感染。難以遏制的新冠疫情，醫護人員在進行著一場持久戰。很多人已經連續工作30余天，身體的過度消耗、被感染的恐懼、感染人員對家屬的擔憂、無法投入戰斗的內疚等因素，考驗著每一位參與疫情的“戰士”。新冠疫情警示，醫護人員需要具備基本的科學健身知識，一方面，積極健身，提升自身抵抗力；另一方面，疫情期指導不同臨床表現的患者采取合適的運動方案進行康復，給予健身指導。然而，由于知識背景的差異，我國很多醫療工作者，缺乏該方面的技能。因此，“體醫融合”應提升醫護人員健身指導能力，繼續教育內容中，應適當增加相關疾病的運動處方培訓。

2.4 加快整合體育與醫療體系資源

在新冠肺炎疫情中，方艙醫院建設場所選擇，充分了體現體育與醫療在場地設施資源上的融合。然而，技術資源、人才資源沒有表現出良好的融合。輕癥患者、疑似病例或康復期患者，均需要采取積極的方式提升機體各方面機能，該過程可以動員瑜伽、健身氣功、八段錦、太極拳等專業體育人馳援，運用體育領域積累的技術，利用可穿戴設備監測運動量，帶領人群進行科學運動，促進疾病恢復。這次疫情提示我國體醫融合中，人才和技術融合是短板，“體醫融合”仍任重而道遠。

3 結語

新型冠狀肺炎疫情，這場突如其來的疫情給體育旅游、體育制造業、體育賽事、體育培訓等體育行業造成了巨大影響，但新冠肺炎疫情使人們越來越關注健康，重視健身。隨著疫情常態化，體育的地位不斷提升。輕癥或疑似新冠肺炎患者，在醫學治療的基礎上，積極采取體育手段，促進身體恢復；普通人群居家鍛煉火熱，線上健身指導如火如荼，促進科學健身指導；疫情與促進體育與醫療場地設施資源的融合，為“體醫融合”帶來生機。與此同時，慢性病、傳染病等不同人群運動處方數據庫缺乏，無法滿足各類居民健身需求；醫護人員科學健身指導能力不足、體醫技術融合度較低等問題凸顯，給“體醫融合”帶來了新挑戰。