大學附屬醫院臨床專業醫師科普能力提升策略研究

高曉葳，王珊珊，劉 靜，劉麗燕，李 超，張寶帥

(天津醫科大學第二醫院 天津 300211)

隨著我國經濟的飛速發展及人民生活水平和文化程度的提高，人民群眾的健康意識也在逐漸提升。《“健康中國2030”規劃綱要》中明確提出，推進健康中國建設是全面建成小康社會、基本實現社會主義現代化的重要基礎，是全面提升中華民族健康素質、實現人民健康與經濟社會協調發展的國家戰略[1]。但是公眾往往不懂醫學，也不了解醫學的進展，甚至在某種情況下會對某些醫學問題有一定程度的誤解。為了不斷提升公眾的醫學素養和醫學認知，大學附屬醫院臨床專業醫師有責任、也有義務做好健康科普創作。

在2002 年6 月頒布實施的《中華人民共和國科學技術普及法》第15 條指出，“科學技術工作者和教師應當發揮自身優勢和專長，積極參與和支持科普活動”[2]。“健康中國”戰略提出臨床醫師將成為健康教育、科普的重要力量[3-4]。大學附屬醫院的臨床專業醫師不但擔負著臨床醫療工作，還同時肩負著所在醫科大學院校醫學生的臨床知識教學工作，所以大學附屬醫院的臨床專業醫師身兼醫生和教師雙重角色和職責。相對于普通的醫師而言，大學附屬醫院的臨床專業醫師還具備教師的優勢和專長，更有利于開展健康科普工作，因而大學附屬醫院的臨床專業醫師理應承擔醫學科學知識傳播的重任。

1 開展健康科普的必要性

對醫學領域陌生會導致公眾對醫療活動的信任感降低，易間接促使醫患矛盾形成，所以提高全民的醫學科學素養和認識到疾病與健康之間的特殊性對促進全社會的和諧發展具有重要作用，醫務工作者應將此作為一項重要的社會責任，并積極投身于科普事業發展中。國務院關于實施健康中國行動的意見提出，“為實施健康中國行動，提高全民健康水平，必須堅持預防為主，將關口前移”[4]。做好健康科普可以降低誘發疾病的風險，從而預防各類疾病的發生。如果將疾病比作漏水的水管，那么健康科普就相當于是關水龍頭的“扳手”之一。健康科普的意義在于向公眾宣傳健康的生活方式，普及醫學知識，以及指導公眾遠離疾病、健康生活。還有研究[5]發現在臨床教學中增設加強醫學科普能力訓練的內容可以提高醫學生的臨床服務質量和進一步改善醫患關系。由此可見，普及健康知識也是醫生和患者之間溝通的另外一種途徑[6]。

非醫學專業講解人員往往缺乏專業的醫學基礎知識，這就不可避免地會對一些醫學知識的理解出現不必要的偏倚。而臨床專業醫師具有豐富的醫學知識儲備，如果由臨床專業醫師親自來進行科普宣傳，那么內容會更加專業化、更加準確，效果會更好。中國科協第九次和第十次中國公民科學素質抽樣調查結果均顯示，教師和醫生在我國公民心目中職業聲望和職業期望較高，均排在前五位。大學附屬醫院的臨床專業醫師具備醫生和教師雙重身份，也使其具有開展醫學科普工作的天然優勢。所以說，作為大學附屬醫院的高校教師將是健康科普這個戰場的主力軍。

2 健康科普能力提升策略

2.1 結合自身優勢進行健康科普創作

在進行科普創作時，只有自己能夠深入理解，才能寫出公眾都看得懂的科普文章，臨床專業醫師具有這方面的優勢。臨床專業醫師對于本專業內的疾病能夠做到熟記于心、應用自如。我們組織各個臨床專業的醫生就本專業的一些常見病、多發病編輯成系列醫學科普宣教材料以介紹這些疾病的一般知識、預防的方法、疾病信號、就醫指南、住院須知、治療方法及用藥禁忌等。在編輯材料時，忌只是應用枯燥的文字平鋪直敘，一定要圖文并茂，用通俗易懂的語言和易于理解的方式，同時又要注意集科學性、實用性及趣味性為一體，進而編輯成科普版的“醫學百科全書”或膾炙人口的健康科普叢書。

2.2 健康科普需要創作者不斷地學習、更新信息

健康科普不僅需要普及書本上的基本知識，還要不斷地從國內外各類報刊、雜志，甚至在學術會議與交流活動上汲取新的知識和理論，并進行健康科普創作，這對于普通的科技創作者是有些難度的，但是對于大學附屬醫院臨床專業醫師是比較輕松的。因為為了跟上學術的發展和帶教學生，他們平時就要縱覽國內外學術發展的動向和了解各種新的信息。收集信息渠道廣、觀念新、信息量大，使大學附屬醫院臨床專業醫師不但有責任，還有能力將醫學領域的新觀念、新技術和新動態變成通俗易懂的科普素材，以便于更廣泛地被公眾所了解，提高公眾的醫學科學素養。

2.3 針對提問進行健康科普創作

大學附屬醫院臨床專業醫師在平時工作中都會將學生帶在身邊隨時隨地進行帶教，如在門診看病人的空隙都會給學生講解前面所看過的某種疾病的相關知識，醫生跟學生之間的一問一答，甚至醫生跟病人之間的一問一答，都會隱藏著科普素材。如在給病人進行某項檢查前及檢查過程中可以引發學生一起根據患者的感受和注意事項及與其他相關檢查的區別等進行提問和回答。在這個過程中，不但對學生起到了帶教的作用，還可以將問答的過程整理出來，由此創作一些關于某項檢查的相關健康科普文章。另外，醫學生具有與時俱進、激情四溢、觸類旁通的特點，可以激發醫學生參與創作的積極性，為健康科普的發展增加一股年輕的氣息。

2.4 充分利用互聯網傳遞健康科普知識

以往群眾對于醫學知識的獲得都是通過書籍、電視及廣播媒體等渠道，具有信息量小、傳播速度慢等缺點。隨著互聯網技術的普及，臨床專業醫師也能熟練掌握相應的技術手段，并能夠推進相應的平臺建設，為醫學科普宣傳工作的開展提供必要條件。互聯網的信息傳遞具有傳播速度快、覆蓋面廣的優勢，有利于開展醫學科普工作。新媒體時代的科普創作要新穎、時尚，所以利用互聯網傳遞健康科普知識時盡量應用音頻、視頻代替平鋪直敘的文字，有利于激發公眾學習的興趣，以提高科普傳播的效率并擴大傳播范圍。

2.5 開展形式多樣、內容豐富的健康科普創作

要科學地開展科普就要將基本的醫學知識大眾化。開展科普創作的方式渠道要多樣化，以適應不同人群的需求。除了創作一些深入淺出的健康科普文章外，可以錄制一些健康科普音頻、視頻，還可以通過廣播、電視臺等節目向大眾宣傳和普及醫學常識，以提升大眾的醫學知識儲備。臨床專業醫師具有本專業的權威性，故大眾易于接受和信服。臨床專業醫師具有豐富的專業知識，除了線上的創作方式外，還可以采取線下面對面的方式，推出線下科普講座、健康咨詢、專家訪談、健康專題義診等活動或針對群眾的個性問題給予一對一的解答和指導。另外，宣傳冊的發放也要采取多種方式，如可以放在門診閱讀區讓患者自行取閱，可以在門診看病時針對某種疾病贈閱某種有針對性的宣傳冊，還可以放在居民區及居委會的宣傳欄等。

2.6 采取因人施教、因地制宜的科普手段

中國科協組織開展的第十一次中國公民科學素質抽樣調查結果顯示，2020 年我國公民科學素質水平雖有提高，但是發展不平衡的問題依然存在，城鄉差距依然明顯，中老年群體、低文化程度人群的科學素質水平仍然較低。所以在進行健康科普宣傳時要尤其側重加強對中老年群體、科學素質薄弱群體的教育、傳播和普及工作力度，這類人群更愿意參加線下形式的現場講座和咨詢活動。另外，中老年人群通過電視、廣播獲取科技信息的比例會更高一些，因此，通過廣播、電視臺等渠道進行健康科普宣傳的內容更要側重于中老年人群。

2.7 借助醫聯體平臺開展健康科普創作

醫聯體是醫療聯合體的簡稱，是將同一個區域內不同級別醫療機構的醫療資源進行整合形成的醫療組織聯盟，通常由三級、二級和一級醫院組成一個醫療聯合體，有利于調整優化醫療資源和提升醫療服務體系的整體效能。借助醫聯體平臺開展健康科普創作也有利于整合醫聯體各成員單位的醫學科普資源和優化醫療資源的結構布局。立足醫聯體平臺不同群體的需要，有針對性地構建豐富的健康科普資源庫，有利于全方位地推廣醫學知識，以實現多個部門的相互協調統一和信息的更有效傳播。

2.8 鼓勵多學科、多行業的合作

有很多健康科普知識是涉及多個學科的，所以需要多個學科的臨床專業醫師結合自身學科優勢，立足臨床經驗將多個學科知識進行整合及合作，這樣創作出的科普作品才會更全面。另外，臨床專業醫師對于新媒體應用、影音制作等方面是不擅長的，所以對于一些運用新媒體和科普影音制作作品，只有鼓勵臨床專業醫師與制作企業進行合作、各盡其能，才能有效提升醫學科普宣傳的有效性，從而提升科普宣傳的質量。這就像在臨床診療過程中應用在科普宣傳方面實施的一種多學科合作模式(MDT)，也可以稱之為“MDT 醫學科普模式”。

3 我院開展科普工作情況

天津醫科大學第二醫院微信公眾號創建于2014 年8 月，該平臺關注人數127 704 人，具有一定的訂閱數基礎和影響力。該平臺每天都發布2 篇健康科普專題文章，內容涉及臨床各科室不同專業、亞專業和多學科合作MDT 等，并將系列科普專題歸入特色欄目，如華大夫說“孕”事、聽高醫生講耳鳴、藥學科普等。我們還借助于各種醫學學會的網絡平臺以文章和抖音等創作方式進行科普宣傳。科普文章不再局限于簡單的圖文，會與制作企業合作，配上音視頻，以增加閱讀的興趣和提升宣傳的趣味性。線下科普交流除了每個專業的單學科、單病種形式以外，院里還組織不同臨床專業組建多學科團隊開展多種形式的線下科普宣講，以為公眾傳遞綜合全面的健康理念。如我院舉辦了多期健康大講堂；根據院內繼教項目“MDT 病歷討論會”的內容創辦MDT 醫學科普內容，通過醫院微信公共平臺進行科普宣傳。另外，我院多學科與多家醫聯體合作創辦了不同專業、形式多樣的健康科普平臺，并形成了科普“醫聯體”模式，有效提升了健康科普知識的利用率和共享率。

隨著科普工作的開展，我院門診接診量不斷提升，2021 年門診量(1 454 866 人次)比 2020 年(1 053 488 人次)增加38.10%，而且有部分互聯網線上問診患者填寫的了解渠道為線上或線下科普宣傳。隨機選擇2021 年1 月至12 月在我院門診就診并自愿接受調查的315 名患者進行匿名問卷調查，對“醫院官微提供健康科普服務平臺的滿意度”調查結果顯示，91.4%(288/315)的患者選擇“很滿意”；對“醫院提供健康科普服務平臺對患者的健康知識儲備是否有幫助”選項，82.9%(261/315)的患者選擇“有幫助”。

4 討 論

大學附屬醫院臨床專業醫師不僅是醫療的踐行者，也是健康的傳播者。他們不但具備比較高的專業素養，還具有非常強的傳道授業的能力，是承載健康科普宣傳的主力軍。由他們向全民科普醫學知識不但有助于提高全民的醫學科學素養，還有利于促進醫患和諧及整個社會形成良好的就醫氛圍，有利于社會的和諧發展。第九次中國公民科學素質調查結果顯示，互聯網已成為具備科學素質公民獲取科技信息的第一渠道[7]，所以在進行科普創作及傳播過程中要充分利用互聯網信息量大、傳播速度快的巨大優勢，搭建全方位、多渠道的科普宣傳平臺，構建良好的醫學科普傳播服務體系，提升醫學科普知識的利用效率和共享率，進而提升公眾的醫學知識儲備。

當今時代，獲取醫學信息的方式和渠道多種多樣，公眾最關心的問題是健康科普信息來源的可靠性、實用性與權威性。大學附屬醫院臨床專業醫師都是醫科大學附屬的臨床專家，都有一定的學術地位和權威性，都有醫學科普創作的實力和服務對象。由臨床專業人員推送醫學科普知識可以確保健康知識傳播的權威性、科學性和精準性[8]。中國科協開展的第九次中國公民科學素質抽樣調查中[7]，顯示公民對醫學新進展感興趣的比例為69.8%，僅次于科學新發現(77.6%)、新發明和新技術(74.7%)。臨床專業醫師為了保證健康知識的可靠性和權威性，必須要洞悉醫學信息的新進展，所以臨床專業人員開展醫學科普勢在必行[9]。

醫學科普是提升全民健康素養的重要手段，是提升全民生活質量的關鍵環節。健康科普的意義在于通過普及醫學知識宣傳健康的生活方式，以預防疾病的發生及促進疾病的早發現、早診斷、早治療和加強疾病管理等[10]。醫學科普任重而道遠，傳播醫學科學思想是我們醫務工作者義不容辭的責任，希望大學附屬醫院的臨床專業醫師能積極投身到醫學科普實踐活動中來，將醫學工作與科普工作有機結合，成為醫學科普的踐行者，讓科學健康生活方式的理念走進千家萬戶，提高全民族的醫學素質，為公眾理解科學做出更大的貢獻。■