社區護理干預對50例糖尿病患者遵醫率的影響

廣東省佛山市順德區均安社區衛生服務中心，廣東 佛山 528329

社區護理干預對50例糖尿病患者遵醫率的影響

羅錦意

廣東省佛山市順德區均安社區衛生服務中心，廣東 佛山 528329

目的探討社區護理干預對提高糖尿病患者遵醫率的影響效果。方法選取2型糖尿病患者共100例，隨機分為觀察組50例和對照組50例。對照組患者給予常規的社區護理干預，觀察組患者給予綜合性的社區護理干預。觀察兩組患者護理干預后的血糖控制達標和遵醫情況。結果觀察組血糖控制達標率高于對照組(P<0.05)。觀察組定期復查、飲食控制、服藥情況、自我監測和運動療法等遵醫率均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論綜合性社區護理干預能夠有效的提高社區2型糖尿病患者的遵醫率，有利于患者血糖控制，護理效果顯著，值得借鑒。

2型糖尿病；社區護理；遵醫率

2型糖尿病是常見的慢性疾病種類之一，此類患者的血糖良好控制有助于減少其相關并發癥的發生，改善患者生存質量。2型糖尿病患者的高發年齡為40～60歲，隨著年齡增加，此類人群糖尿病發病率在升高。2型糖尿病患者血糖水平控制不單純依靠降糖類藥物，同時也與運動、飲食、護理等有關。本文選擇我社區2型糖尿病患者，觀察社區護理干預對此類患者的影響。現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院社區2012年7月至2014年7月期間符合2型糖尿病診斷標準的患者100例，同時排除合并嚴重2型糖尿病并發癥、不能交流溝通和智力障礙的患者。將上述患者隨機分為觀察組50例和對照組50例。觀察組男性和女性患者分別為27例和23例，年齡平均為(56.9±4.7)歲(年齡范圍為47～76歲)，平均病程為(6.9±3.1)年(最短病程為2.1年，最長病程為9.3年)；對照組男性和女性患者分別為26例和24例，年齡平均為(57.1±3.3)歲(年齡范圍為45～77歲)，平均病程為(6.5±2.8)年(最短病程為2.5年，最長病程為10.4年)。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規的社區護理干預(簡單的健康宣教、囑咐注意飲食、參加適當運動等)。觀察組患者給予綜合性的社區護理干預：①個體化健康教育。首先通過集體講解、發放小冊子等集體形式讓患者了解糖尿病的發病原因、飲食、運動、服用降糖藥、預防并發癥等方面知識，讓患者了解飲食干預對血糖控制的影響、讓患者了解合理的運動有利于血糖控制，讓患者了解2型糖尿病并發癥的發生原因，有利于預防并發癥的發生。針對健康教育過程中不理解的患者，進行針對性的講解、演示等，提高患者的認知程度。②飲食控制。根據患者具體病情和飲食情況，為其制定合理的飲食計劃，通過飲食控制，對患者血糖控制起到促進作用。③運動計劃。根據患者運動習慣、興趣愛好等，為患者制定合理的運動項目和運動計劃，通過運動干預，提高患者的血糖控制效果。④對患者進行隨訪和獲得家庭成員支持。在隨訪過程中根據患者的家庭情況，讓患者家屬了解糖尿病的相關知識，目的是取得家屬支持，在家屬的幫助和監督下，提高患者的遵醫行為。

1.3 觀察指標 對兩組患者進行調查，觀察兩組患者護理干預后的遵醫情況，計算兩組患者的遵醫率，調查兩組患者是否定期復查、是否進行飲食控制、服藥情況、自我監測、是否執行運動療法共5項，每項分為遵醫和未遵醫。觀察兩組患者血糖控制達標情況。

1.4 統計學處理 在統計學軟件SPSS17.0下進行統計學分析，率的比較采用卡方檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理干預后血糖控制情況比較 觀察組患者中血糖控制達標共47例，達標率94.0%；對照組患者血糖控制達標39例，達標率78.0%，觀察組血糖控制達標率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。具體見表1。

表1 兩組患者護理干預后血糖達標率比較表

注：與對照組比較，▲P<0.05。

2.2 兩組患者護理干預后的遵醫率情況比較 觀察組定期復查、飲食控制、服藥情況、自我監測和運動療法的遵醫率均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。具體見表2。

表2 兩組患者護理干預后的遵醫率比較[例(%)]

注：與對照組比較，▲P<0.05。

3 討論

2型糖尿病是常見的慢性疾病種類之一，此類患者可因為長期高血糖水平而產生相關并發癥，如糖尿病周圍神經病變、糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病心臟病等，這些并發癥導致患者病情加重，生存質量嚴重下降[1-2]，所以控制2型糖尿病患者的血糖水平是減少此類并發癥的關鍵。此類患者血糖控制過程中，除了給予降糖藥物干預外，飲食、運動以及護理干預措施對此類患者也是至關重要的。通過護理干預有利于提高此類患者對糖尿病認知程度，讓患者了解到糖尿病血糖水平控制不佳而產生相關并發癥的危害，這樣能夠提高患者對糖尿病的認知，消除其誤解，使患者更積極的參與到血糖水平控制中去，有利于提高患者的遵醫率[3-4]。綜上，綜合性社區護理干預能夠有效的提高社區2型糖尿病患者的遵醫率，有利于患者血糖控制，護理效果顯著，值得借鑒。

[1]焦艷華,陳傳英. 護理干預對2型糖尿病患者醫囑依從性的影響[J]. 當代護士(下旬刊),2014,01(1):38-40.

[2]褚明君. 護理干預對社區糖尿病患者遵醫行為及血糖控制的效果[J]. 中國醫藥指南,2014,03(3):3-4.

[3]張利娟,唐貴紅,劉艷平,等. 護理干預對糖尿病患者遵醫行為的療效觀察[J]. 實用預防醫學,2011,06(2):1137-1138.

[4]龐晴,黃秋鵬,何霽. 社區護理干預對居家糖尿病患者遵醫行為的影響[J]. 西部醫學,2014,02(4):250-251

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