用中獸醫(yī)的思維來(lái)探究藍(lán)耳病

張亞微

（河北呈盛堂動(dòng)物藥業(yè)有限公司，河北 石家莊 050000）

自從非瘟來(lái)到中國(guó)， 中國(guó)養(yǎng)豬界的所有成員，與之做了非常慘烈的激戰(zhàn)。 到現(xiàn)在為止，總結(jié)出了防非先凈藍(lán)的思路。 今天就用中獸醫(yī)的思維來(lái)了解一下藍(lán)耳病。

藍(lán)耳病的全稱(chēng)：豬繁殖與呼吸障礙綜合癥。通過(guò)藍(lán)耳病的全稱(chēng)就能了解到藍(lán)耳病在豬場(chǎng)的兩大表現(xiàn)形式：一是豬的繁殖障礙（包括種公豬和種母豬）；二是豬的呼吸障礙（保育豬、育肥豬的咳嗽、氣喘）。

在中醫(yī)的思維當(dāng)中， 是沒(méi)有病毒和細(xì)菌感染之分的。 中醫(yī)把藍(lán)耳病稱(chēng)作溫病，可以三焦辯證論治。

三焦辯證的大體思路： 溫病入侵機(jī)體首先侵犯上焦（心肺），臨床表現(xiàn)傳染病的初期階段；上焦病癥不治（沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)或者治療不當(dāng)）傳入中焦（脾胃），臨床表現(xiàn)傳染病的中期階段；中焦不治病癥傳入下焦（肝、腎、子宮、母豬的卵巢），臨床表現(xiàn)傳染病的轉(zhuǎn)歸期（不是治愈就是死亡）。

1 溫病侵入上焦，波及心肺

嚴(yán)重影響肺臟的宣發(fā)肅降以及呼吸功能。肺臟通過(guò)宣發(fā)肅降的能力把身體中的營(yíng)養(yǎng)成分以及氧氣分發(fā)到身體的各個(gè)部位， 分配也是有秩序的，首先分配僅靠肺臟的部位，最后分發(fā)身體的末梢部位，比如毛發(fā)，尤其是四肢、耳朵、屁股。 所以肺外和于皮毛，也就是皮毛的變化，可以顯示肺臟的健康狀態(tài)，有無(wú)被病邪入侵；肺臟與衛(wèi)氣（機(jī)體的防御部位）相通。 溫病入上焦，造成衛(wèi)氣郁阻、肺氣不宣，臨床上表現(xiàn)：發(fā)熱、咳嗽、皮膚發(fā)紅、被毛粗亂、呼吸稍加快，上焦病變，以保育豬、中豬表現(xiàn)的癥狀較為明顯。 主要表現(xiàn)保育豬斷奶后的毛焦、毛躁、皮膚蒼白，之后就會(huì)表現(xiàn)出輕微的咳喘癥狀。 反之大豬、母豬，病邪入侵上焦表現(xiàn)的癥狀并不是那么明顯，一部分原因是， 這些豬內(nèi)臟器官發(fā)育的比較成熟，能夠在不表現(xiàn)出癥狀的前提下，解決病邪；還有一部分原因就是養(yǎng)殖老板認(rèn)為大豬、 母豬毛焦、毛躁，是一種稀疏平常的現(xiàn)象，沒(méi)有引起重視， 造成了上焦不治病邪侵入中焦的嚴(yán)重后果。 所以，大豬尤其是母豬，一旦表現(xiàn)出臨床癥狀， 病邪就已經(jīng)侵入中焦甚至下焦。 溫病入上焦，以辛涼解毒，輕宣芳化為主，主要以銀翹散、白虎湯為主。 溫病在上焦衛(wèi)分不治， 可傳入氣分、營(yíng)分、血分。 熱入營(yíng)血臨床表現(xiàn)肌膚紫斑，以四肢、耳朵、屁股最先出現(xiàn)；可用化斑湯治療。

2 上焦溫病不治，病邪入侵中焦

中焦病變主要在胃、脾。 也就是人們常說(shuō)的后天之本。 病邪入侵中焦體內(nèi)濕氣郁阻，脾胃升降失司，臨床主要表現(xiàn)：便秘或者腹瀉，有的表現(xiàn)嘔吐，下便黃，肚腹脹滿，不饑不食，呼吸困難。 臨床嚴(yán)重病例表現(xiàn)：脾郁發(fā)黃，黃極者諸竅閉，穢濁塞竅者死，臨床表現(xiàn)：服滿便秘；高熱不退，引發(fā)熱入心包，神志不清，倒地不起，最后死亡。 回顧非瘟的解剖典型癥狀： 就是脾臟的腫大、壞死。 臨床上表現(xiàn)最多的就是便秘、不食，而且是頑固性便秘， 一般方法很難解決， 包括灌腸；最后高燒不退，引起死亡。 這從中醫(yī)上來(lái)講就是病邪入侵中焦，引起豬只的死亡。 當(dāng)然這個(gè)病邪不是一般的邪， 入侵脾胃后， 早起便秘不食，可控；中后期基本無(wú)回天之力。

臨床上，見(jiàn)到頑固性便秘，一周內(nèi)無(wú)其他癥狀，可以重點(diǎn)考慮藍(lán)耳病，如果這個(gè)時(shí)候，母豬伴隨流產(chǎn)、 保育豬呼吸道難治愈，這樣就是藍(lán)耳無(wú)疑；如果一周內(nèi)同時(shí)伴發(fā)高熱不退，大豬出現(xiàn)死亡，一般考慮非洲豬瘟。

臨產(chǎn)治療以大承氣湯、五汁飲、增液湯為主。

3 中焦溫病不治，傳入下焦

下焦病變主要在肝、腎、子宮、卵巢。 臨床主要表現(xiàn)：敗血癥狀——耳朵、四肢、臀部、腹下紫斑也就是常說(shuō)的發(fā)紅發(fā)紫；便秘或者久痢不止。肢體無(wú)力，走路搖擺不定，神昏痙攣。母豬主要表現(xiàn)頑固性子宮內(nèi)膜炎、發(fā)情不明顯，不規(guī)律，屢配不孕；懷孕母豬表現(xiàn)：早產(chǎn)、流產(chǎn)、弱胎或者死胎。種公豬表現(xiàn)：頑固性精液帶膿，腥臭、性欲低下、精子畸形率高，死精，量少。

臨床主要以犀角地黃湯、桃仁承氣湯為主。

總結(jié)

中獸醫(yī)是在人的基礎(chǔ)上演化而來(lái)的。人是個(gè)體論治，豬是群體論治。所以在用藥的時(shí)候不可能單獨(dú)下藥，也不可能一群豬病了，開(kāi)成百的中藥藥方。只能夠把這些藥方，通過(guò)科學(xué)的方法，結(jié)合臨床的用藥效果，合并成一個(gè)大的方劑，同時(shí)適用于病邪在上焦、中焦、下焦的表現(xiàn)癥候。