特需問診

本期問題來自“健康大家談”直播活動(dòng)的網(wǎng)友提問。

01 孩子總是張嘴呼吸怎么回事？

網(wǎng)友提問：我的孩子今年4歲，3歲開始他就總是張著嘴呼吸，現(xiàn)在感覺他的嘴有些向前突出。孩子為什么張嘴呼吸？這樣下去會(huì)變丑嗎？

出診專家：北京大學(xué)口腔醫(yī)院預(yù)防科主任醫(yī)師 榮文笙

當(dāng)孩子的上氣道阻塞時(shí)，會(huì)被迫采取口呼吸的方式獲取充足的氧氣。引發(fā)上氣道阻塞的疾病包括腺樣體、舌體及扁桃體肥大，慢性鼻炎，鼻中隔偏斜，過敏性鼻炎，鼻息肉，鼻甲肥大等。長期口呼吸會(huì)使孩子出現(xiàn)上唇短縮、下唇外翻、開唇露齒、牙前突等改變，從而影響容貌。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，找出導(dǎo)致口呼吸的原因，積極治療。

02 高齡老人可以通過內(nèi)鏡治療痔瘡嗎？

網(wǎng)友提問：內(nèi)鏡治療內(nèi)痔安全嗎？家里老人80多歲了，還能進(jìn)行內(nèi)鏡治療嗎？

出診專家：北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任醫(yī)師 戎龍

內(nèi)鏡治療內(nèi)痔還是比較安全的。內(nèi)鏡手術(shù)一般適合Ⅱ度和Ⅲ度內(nèi)痔的患者。Ⅰ度內(nèi)痔癥狀比較輕，患者會(huì)在排便時(shí)出血，便后出血可自行停止，痔不脫出肛門。Ⅱ度內(nèi)痔常有便血，排便時(shí)痔脫出肛門，排便后自動(dòng)回納。Ⅲ度內(nèi)痔，排便時(shí)帶血或滴血，伴內(nèi)痔脫出且需要用手輔助回納。Ⅳ度內(nèi)痔除出現(xiàn)便血外，也會(huì)有脫出且手推無法回納。只要符合治療條件，80多歲的老人在評(píng)估狀態(tài)后，也可以采取內(nèi)鏡方式治療內(nèi)痔。

03 心電圖正常心臟一定沒問題嗎？

網(wǎng)友提問：我今年50歲，每年單位體檢，我的心電圖檢查結(jié)果都顯示正常，這是不是說明我的心臟很健康？

出診專家：北京醫(yī)院心內(nèi)科主任 汪芳

心電圖正常只能說明心臟的結(jié)構(gòu)和功能沒有太大問題。當(dāng)心臟血管發(fā)生堵塞或者心臟有偶發(fā)心律失常時(shí)，心電圖可能仍顯示正常。因此，即使心電圖正常，大家也不能掉以輕心，應(yīng)避免不良的生活方式，若出現(xiàn)不適，及時(shí)就醫(yī)。

04 安裝心臟起搏器后能做冠脈CT檢查嗎？

網(wǎng)友提問：我今年65歲，去年安裝了心臟起搏器。最近我想去醫(yī)院做冠脈CT檢查，心臟起搏器會(huì)影響檢查結(jié)果嗎？

出診專家：北京醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 楊杰孚

安裝心臟起搏器不是做冠脈CT的禁忌證，一般來說，不會(huì)影響冠脈CT的檢查結(jié)果。但在極少數(shù)情況下，心臟起搏器的導(dǎo)線正好遮擋住血管的狹窄部位，則有可能對(duì)CT結(jié)果產(chǎn)生影響。需要提醒的是，安裝普通心臟起搏器不能做核磁共振檢查。

05 胎記如何去除？

網(wǎng)友提問：我家孩子的臉上有幾塊胎記，該如何去除？

出診專家：北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科主任 李航

胎記包含很多種，如太田痣、色素痣、蒙古斑、咖啡斑、毛細(xì)血管瘤等。去除胎記，需要先確定胎記的類型，再采取相應(yīng)的治療措施。有些胎記會(huì)隨著孩子年齡的增長而消失。如果胎記在幾個(gè)月內(nèi)迅速增大且顏色加深，家長應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。

06 酒精肝一定會(huì)發(fā)展為肝癌嗎？

網(wǎng)友提問：我今年42歲，長期飲酒，最近查出患有酒精肝。聽說酒精肝會(huì)發(fā)展為肝癌，這是真的嗎？

出診專家：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師 郎韌

酒精肝即酒精性肝病，是長期大量飲酒造成的肝臟疾病，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。酒精肝是患肝癌的高危因素，但并非一定會(huì)發(fā)展為肝癌。酒精肝患者如果在早期及時(shí)戒酒、規(guī)范治療，則可有效延緩疾病的發(fā)展速度。