抗癌過程中，康復怎么做

文◎北京大學腫瘤醫院康復科 龐英 唐麗麗

癌癥患者在抗癌過程中會遭遇很多艱辛和曲折，這個過程如何能堅持度過？讓我們聽聽有經驗的醫生是怎么說的吧。

應對治療帶來的副反應

治療癌癥的各種手段都會給患者帶來不同程度的軀體或心理副反應，當這些副反應比較嚴重時，患者難免開始動搖：“治療這么多困難，我這樣堅持到底值不值得？”甚至不少人產生了放棄治療的想法。患者該如何應對癌癥帶來的副反應呢？

不斷提醒自己，副反應是暫時的，忍受痛苦是值得的。

絕大部分隨治療而來的癥狀，會隨著治療結束而慢慢消失，恢復正常。為了挽救生命、重獲健康，患者暫時忍受痛苦是非常值得的。

主動尋求癥狀管理方面的幫助。

通過專門的癥狀管理，很多治療的副反應能夠得到有效控制。以惡心嘔吐為例，惡心嘔吐是化療最常見的副反應之一。有些患者不僅會在用藥后出現惡心嘔吐，甚至一進入病房，聞到水的味道，聽到化療藥的名字或者看到化療藥水相同的顏色時，就會感到惡心。這種惡心嘔吐叫做“預期性惡心嘔吐”，其實是一種精神癥狀，其發生的原因與條件反射的形成有關。

一般而言，前幾次化療后惡心嘔吐越重，越容易發生預期性惡心嘔吐。當那些與化療相關的線索，例如醫院環境、氣味、化療藥名等總是與患者的惡心嘔吐同時出現時，大腦就會在兩者間建立連接，當患者再次接觸到這些線索時，惡心嘔吐的感覺也就隨之發生了。

應對這種惡心嘔吐，用常規止吐藥的效果并不好，精神科藥物和心理治療能夠有很好的療效。因此，患者出現治療副反應要及時告知主管醫生，或去專門的癥狀管理門診，尋求專業醫生的幫助。

生活上做出必要的調整。

如果不想別人看到自己脫發的樣子，一頂漂亮的假發可以幫助我們保持良好的形象；如果因為疲勞不能陪孩子做戶外運動，那一起讀繪本、講故事、畫畫等室內活動，也可以帶來良好的親子互動；如果因為要經常上醫院而無法外出旅游，到郊區或市內公園也會有不錯的風景和體驗。只要發揮創造性，相信辦法總比困難多。

克服對復發轉移的恐懼

有些患者在治療期間心態還很平和，在治療告一段落或治療結束后，不用經常上醫院了，反而開始擔心和不安，害怕腫瘤擴散或轉移。陰影始終籠罩在頭上，久久不能散去。尤其在去醫院復查時聽到病友間討論病情，或者在網上看到有診斷相似的癌友說自己出現了復發或轉移，就開始擔心腫瘤是否很快會擴散。

對未來的不確定感讓病人無法安心，會感到無助和苦惱，甚至草木皆兵，一有感冒、發熱、不明原因的疼痛，就會誤認為是復發的信號。

如何克服對復發轉移的恐懼，正是癌癥患者要渡過的又一個難關。

我們的生活就像一個天平，患病時，治療占據了我們全部的生活和精力，生活的天平完全傾斜了；治療結束后，我們需要往另一側的盤子里不斷增加新的內容，也就是我們正常的生活，讓天平逐漸回到平衡。正常生活恢復得越多，對復發轉移的恐懼就會越少。端正自己的價值觀，根據價值觀制定未來的生活計劃，并嚴格按照計劃投入到正常的生活中，是克服對復發轉移恐懼的第一步。

注意力訓練和正念練習也是幫助我們克服復發恐懼的好方法，能夠幫助轉移注意力，做到活在當下。這些練習需要在專業心理治療師的指導下進行。

重新回歸原來的生活

很多惡性腫瘤患者在治療期間不得不離開工作崗位，在家里也是被照顧的對象。當醫院的治療結束后，患者面臨著如何回歸工作崗位，如何回歸家庭生活，如何回歸正常社交等心理難關。

以下幾個問題是值得思考的：

1.生病前，是否感到自己的工作壓力過大、工作方式不恰當或同事關系緊張？

2.生病前，是否有不良的生活習慣，如飲食不健康、作息不規律、吸煙、過量飲酒等？

3.生病前的家庭分工是否合理？家庭關系是否融洽？

4.既往的社交活動是否是自己喜歡的？哪些人際關系給自己帶來了支持？哪些人際關系給自己帶來了壓力？

經過以上反思，患者再積極地調整自己的工作、生活、社交。改變不良的生活習慣，塑造更健康的生活方式，逐漸增加自己的工作量和生活當中的任務量，逐步回歸到原來的生活。在這一過程中，如果遇到困難，或者受到無法處理的人際關系困擾，也可以尋求心理醫生的幫助。

家人陪伴患者一起康復

首先，患者家屬要與患者多溝通、多交流。無論多忙，每天都要給患者留出時間，傾聽他的訴說，即便患者翻來覆去講的就是幾句話，家屬也要耐心傾聽，允許他表達，允許表達就是在分擔他的焦慮與不安。家屬可以直接告訴他：“你的問題已經反復說了很多次了，我們非常理解你現在的心情，我們也有同樣的擔心，但我們會和你一起去共同面對的。”

其次，在照顧患者的時候不要對患者過度保護，盡量維持患者在家庭中的角色和功能，讓患者承擔一些自己可以勝任的家務事。讓患者能夠體會到自己在家庭中的意義和價值，也讓日常生活減少患者對于疾病的過分關注。

最后，從作息、飲食、運動、心理等層面，家屬與患者一起養成并保持健康的生活習慣，陪伴患者一起康復。