靶向藥物赫賽汀、化療聯合治療晚期乳腺癌的臨床療效及對患者炎癥因子水平的影響

佟恩娟 尚冰冰 王玫玫 曲進

乳腺癌是近年來女性群體中較為常見病癥,患者初期通常表現為乳頭有明顯溢液產生、腋窩淋巴結腫大、乳房有明顯腫塊等癥狀,晚期患者乳房癌細胞通常已發生擴散、轉移等現象,進而身體多器官出現病變,對患者生命安全易造成嚴重威脅［1］。對此,繼續對患者采取高效化、精準化、綜合化的臨床治療措施,進而促使其生命安全、身心健康可得到有效保障。因而本文將主要研究赫賽汀聯合化療治療晚期乳腺癌的臨床療效及患者炎癥因子水平變化。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2019 年10 月～2020 年12 月接診的120 例晚期乳腺癌患者,按照Excel 函數法分為對照組與實驗組,每組60 例。對照組患者年齡37～62 歲,平均年齡(49.56±4.38)歲；實驗組患者平均33～65 歲,平均年齡(49.52±4.41)歲。兩組一般資料比較,差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組給予化療治療。醫生取適量濃度為5%葡萄糖注射液加入0.1 g 注射用卡鉑(齊魯制藥有限公司,國藥準字H10920028)中,促使形成的混合液濃度為10 mg/ml,進而再將500 ml 濃度為5%葡萄糖注射液加入其中,對患者進行靜脈滴注,300 mg/m2；醫生再用多西他賽注射液(商品名：艾素,江蘇恒瑞醫藥股份有限公司,國藥準字H20020543)對患者進行靜脈注射治療,具體用量為75 mg/m2?；颊哌B續用藥3 個月。

實驗組給予赫賽汀聯合化療治療。患者化療方案與對照組相同。注射用曲妥珠單抗(國藥準字J20110020)的用法用量：初次負荷量：4 mg/kg,維持劑量：每周2 mg/kg,同時醫生需將250 ml 濃度為0.9%的生理鹽水加入其中,進而對患者進行靜脈滴注。患者連續用藥3 個月。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者治療前后血清炎癥因子(IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α、CRP)、T 淋巴細胞(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平以及治療效果。臨床治療效果判定標準由醫生利用醫院自制《乳腺癌臨床療效評定標準》進行評定,主要分為顯效、有效、穩定、無效4 種,顯效：患者身體無明顯病灶顯現,且患者無其他不適反應產生；有效：患者臨床病灶縮小幅度≥30%,且無明顯不適反應產生；穩定：患者病灶縮小幅度<30%或患者病灶增大幅度<20%,無明顯不適反應產生；無效：患者病灶增大幅度≥20%,有明顯的不適反應產生?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后血清炎癥因子比較 治療前,兩組患者IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α、CRP 水平比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。治療后,兩組患者IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α、CRP 水平較治療前均改善,且實驗組改善幅度大于對照組,差異均具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后血清炎癥因子比較()

表1 兩組患者治療前后血清炎癥因子比較()

注：與本組治療前比較,aP<0.05 ；與對照組治療后比較,bP<0.05

2.2 兩組患者治療前后T 淋巴細胞比較 治療前,兩組患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。治療后,實驗組患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均優于對照組,差異均具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療前后T 淋巴細胞比較()

表2 兩組患者治療前后T 淋巴細胞比較()

注：與對照組比較,aP<0.05

2.3 兩組治療效果比較 實驗組治療總有效率96.67%高于對照組的85.00%,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組治療效果比較［n(%)］

3 討論

目前針對乳腺癌病癥的發病機制雖無明確定論,但據相關臨床研究表明,與人們日常生活習慣、飲食習慣、情緒及生育年齡、月經初潮與絕經時間、母乳喂養時間等均產生一定關聯。對此,人們需在日常生活中根據相關影響因素及時采取有效的預防措施,進而降低乳腺癌發病率［2］。

T 淋巴細胞中CD3+細胞對調節人體免疫功能、影響患者體內炎性因子水平等具有顯著促進作用；CD4+細胞可有效提升人體免疫能力；CD8+細胞可有效抑制抗原細胞發展,進而對患者臨床病癥有明顯抑制作用［3］。化療是晚期乳腺癌病癥較為有效的治療方式之一,可有效促使患者體內T 淋巴細胞水平、炎癥因子水平等得到有效改善。但同時,由于化療的作用會在患者全身得到有效體現,進而不僅可將患者體內癌細胞有效殺死,同時也會對患者身體臟器等產生一定影響,進而導致患者產生各種不良反應,影響臨床治療效果［4］。赫賽汀主要治療細胞來原癌基因過量表達的轉移性乳腺癌,對腫瘤細胞具有一定激活性,而注射用曲妥珠單抗(赫賽汀)對HER2 具有明顯抑制作用,主要表現在阻斷HER2 信號傳遞、促進蛋白質分解、降低HER2 蛋白濃度,最終促使患者體內癌細胞得到有效抑制,提高臨床治療有效率［5］。通過將赫賽汀與化療聯合運用,可高效抑制患者身體癌細胞發展,降低其體內炎性因子水平、增強身體免疫力,進而促使患者臨床病癥得到高效改善,臨床治療效果也可因此得到顯著提升［6-9］。同時,通過將赫賽汀與化療聯合運用,還可在一定程度上避免患者產生不良反應,促使臨床治療效果進一步得到有效提升［10-12］。

綜上所述,針對晚期乳腺癌患者采取靶向藥物赫賽汀、化療聯合治療的臨床療效及患者炎癥因子水平變化較為顯著,可高效改善患者血清炎癥因子水平、T 淋巴細胞水平,提高臨床治療效果,促使患者恢復。因此,可將靶向藥物赫賽汀、化療聯合推廣至晚期乳腺癌患者臨床治療中。