老年人甲亢為啥不“亢”？

■柳 澄

60 歲的老張近幾個月來出現吃不下飯、睡不著覺的情況，還老往廁所跑，體重下降了十幾公斤。曾經愛說愛笑、喜歡唱歌下棋的他，如今對什么事情也沒了興趣，家人擔心他是得了抑郁癥，帶他去看精神科醫生。在了解具體情況后，醫生卻建議老張先去檢查一下甲狀腺。果然，甲功的化驗報告一出，多個指標都是異常的，老張被確診為甲狀腺功能亢進癥。

甲亢是甲狀腺因為某些因素導致功能亢進，合成、分泌過多的甲狀腺激素，導致機體代謝亢進和交感神經興奮的病癥。甲亢在任何年齡階段都有可能發病，在患病的時候，一般會出現心悸心慌、怕熱出汗、煩躁易怒、食量大增、眼球突出、大便次數增多等不適癥狀。由于老年人的甲狀腺組織會隨年齡的增長而逐漸萎縮，其功能也會有所降低。得了甲亢后，雖然甲狀腺激素的分泌增加，但血液對甲狀腺激素的結合力下降，機體組織對甲狀腺激素的反應能力減弱，和成年人相比，老人的癥狀常常不典型，常表現為食欲下降、體重減輕，容易出現房顫、早搏等心律失常現象。還有些老年患者變得精神淡漠，萎靡不振，反應變慢，寡言少語，所以又被稱為“淡漠型甲亢”，臨床上容易被誤診為老年抑郁癥。

心臟疾病是淡漠型甲亢最常見的伴隨癥狀，一般以心悸或房顫為主要表現形式。這是因為過多的甲狀腺激素會導致心肌細胞過度興奮，從而干擾心臟正常起搏信號。所以，如果發現家中老人有類似癥狀，應及時就醫。

淡漠型甲亢的治療和典型甲亢相同，均是首選藥物治療。最常用的藥物是甲巰咪唑，通過規范服用藥物，大多數患者的甲亢都可以得到有效的控制。

另外，甲亢要求減少碘的攝入，但要注意不是一點都不吃，不然甲狀腺可能會出現其他問題，所以一定要多與醫生溝通。同時，由于甲亢多是免疫系統紊亂所致，而老年人的免疫系統尤其脆弱，所以建議患者保持良好的生活習慣，合理飲食、規律作息、戒煙戒酒等，以調節免疫系統。