基于“血氣不和，百病乃變化而生”理論運用通法治療脂肪肝

李紫健，牛建海，劉文英，田冀虹

(保定市第一中醫院，河北 保定 071000)

脂肪肝作為一種多發病、常見病，是不同致病因子導致的脂肪異常大量蓄積在肝細胞內引起的病變[1]。近年來，經濟飛速發展，人們生活越來越富足，生活方式普遍“快餐化”，在我國愈來愈多的人患有脂肪肝。臨床研究發現，脂肪肝并非一種單純的良性、靜止的改變，若不及時治療，隨著病情遷延，對肝臟的損害逐步積累，最終導致肝纖維化、肝硬化等不可逆轉的肝臟損害[2]，甚至出現肝功能衰竭。不少脂肪肝患者因此產生心理壓力，出現焦慮恐慌等情緒，嚴重影響生活質量，脂肪肝已經對人類的健康造成威脅，進而在臨床中逐漸受到人們重視[3]。以中醫藥來綜合調理體質、治療脂肪肝，得到了令人滿意的效果。

中醫學無脂肪肝的病名，中醫學的古籍經典將其歸于“肝積”“脅痛”“肝著”“痞滿”諸證[4]。最早記載見于《難經》：“肝之積，名曰肥氣”[5]。目前醫家多認為脂肪肝是在多種內因外因相互作用下，導致肝臟疏泄、脾運化水谷精微的功能異常，水液內停，氣滯血瘀，水濕氣滯、瘀血互相交阻，最終致使肝之脈絡阻滯肝體腫脹，終成脂肪肝。認為本病與痰、濕、瘀、積等息息相關，痰濁、血瘀是推動疾病發生發展的重要組分。在臨床治療方法上多采用疏肝、健脾、化痰、祛瘀之法。

我們根據臨床實踐所見，由于中醫肝的生理功能與特性，認為脂肪肝與氣血關系密切，基于《素問·調經論》“血氣不和，百病乃變化而生”[6]理論，認為治療脂肪肝當首重調和氣血之法。……