基于“腦-心-腎-精室”軸辨治早泄的理論研究與思路

于文曉，晏 斌，王 浩，杜冠潮，任 凱，郭 軍

(1.中國中醫科學院西苑醫院男科，北京 100091；2.中國中醫科學院西苑醫院博士后流動站，北京 100091)

早泄是臨床常見的男科疾病，主要表現為性生活過程陰莖在陰道內射精潛伏時間較短，易導致患者產生焦慮、抑郁等情緒，不利于家庭關系和諧[1-2]。中醫對早泄的病因病機多有論述，或主要責之于“腎”，或主要責之于“肝”[3-4]。隨著時代發展，男子在工作、生活中的壓力逐漸增大，日益嚴重的情緒問題對于臟腑功能產生了重要的影響，故當代醫生在辨治早泄方面應開拓新思路。基于此，郭軍教授汲取古今名家的理念精髓，結合自身30余載的臨證經驗，提出“腦-心-腎-精室”軸理論[5-6]，以“腎”作為辨治早泄的核心臟腑，認為“精室失用”為早泄的最終環節，在臨證時應“心腎同調”“整體與局部結合”，探索早泄的用藥規律，構建了辨治早泄的臨床新思路。

1 腦心之神為精室之主

1.1 腦髓不充，統神無力 《翠虛篇》曰：“人有七竅權歸腦”，即人的目、耳、口、鼻以及尿便、生殖均受腦支配。腦為髓海，《靈樞·海論》曰：“髓海有余，則輕勁多力，自過其度；髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥”。說明引起患者認知、視聽、生殖、肢體活動等功能障礙的疾病，均存在腦髓受損的病機[7]。腦亦為“元神之府”“陰陽之根”“神機之源”，體現為人與自然和社會環境接觸后所產生的思維、記憶、情志、欲望等精神活動[8]，可維持生殖、生命活動正常運轉，而腦神功能的正常運行有賴于腦髓的充盈。……