青蒿素及其衍生物抗血管新生機制和臨床應用研究進展*

劉妍君，李 笑，劉 芳，李 燕,2（.山東中醫藥大學中醫學院，山東 濟南 250355；

2.山東中醫藥大學護理學院，山東 濟南 250355）

中藥青蒿為菊科蒿屬植物黃花蒿Artemisia annua Linn.的干燥地上部分[1]，具有清熱解暑、除蒸截瘧之功效。青蒿素是自黃花蒿中提取的過氧基團倍半萜內酯藥物[2]，其常見的衍生物有雙氫青蒿素（DHA）、青蒿琥酯（ART）、蒿甲醚（ARM）、蒿乙醚等。近年來研究發現，青蒿素及其衍生物除具有抗瘧疾的作用外，還具有良好的抗血管新生的作用[3]。

血管新生指從已存在的血管上生長出新的毛細血管的過程[4]。在生理性血管新生中，血管新生相關的促進因子與抑制因子處于平衡狀態，適度的血管新生可滿足機體血氧供應的需求，促進損傷修復。而過度血管新生是指血管新生相關調節因子失衡，血管生長促進因子占主導地位，異常的血管新生可促進疾病的發生發展，既能引起個別器官功能紊亂，又可對整體產生不良影響，具有彌漫性的致病特點類似。目前研究發現，與病理性血管新生相關的疾病主要有腫瘤、糖尿病視網膜病變、關節炎、皮膚炎癥、腦部退行性病變等[5]。筆者對青蒿素及其衍生物抑制血管新生的作用機制和臨床應用最新情況進行綜述，以期為青蒿素及其衍生物治療血管新生相關疾病提供參考。

1 青蒿素及其衍生物抗血管新生的機制分析

1.1 青蒿素衍生物抑制血管新生相關環節 血管新生的過程包括血管基底膜和周圍間質組織的降解、內皮細胞增殖及抗凋亡、遷移、管狀結構形成等。……