從“肺合皮毛”理論及特應性進程機制探討呼吸道變應性疾病的預防*

王賢文，劉思穎，佘文雅，田道法

（1.湖南中醫藥大學第一附屬醫院，湖南 長沙 410007；2.湖南中醫藥大學，湖南 長沙 410208）

呼吸道變應性疾病的發病率目前居高不下，且治療周期長、難度大。“肺合皮毛”理論是中醫五臟學說體系中關于肺臟生理功能的重要組成部分之一，用以描述肺臟與機體皮毛的相互關系。這一理論，不僅對指導肺臟相關性皮膚疾病診療意義突出，對防治呼吸道疾病也有重要意義，尤其在特應性體質個體皮膚-呼吸系統變應性疾病防治中，應用基于“肺合皮毛”理論的現代生物學基礎研究成果指導高危個體變應性進程的干預，能夠有效阻抑以肺臟疾病哮喘為中心的呼吸道變應性疾病的發生、發展及演變。筆者重點討論基于“肺合皮毛”理論的特應性進程機制及其在呼吸道變應性疾病預防中的應用。現總結如下。

1 “肺合皮毛”理論

肺主氣、司呼吸，在體合皮，其華在毛，宣發肅降是肺的生理特性。“肺合皮毛”理論源于《黃帝內經》。《素問·咳論篇》曰：“皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。”此為肺合皮毛，有協同、配合之意。肺之宣發功用輸布精氣，充養皮毛，宣發衛氣，外達皮毛，抵御外邪，確保皮毛生理功能正常運行，防止感邪內傳入肺。“合”強調皮毛輔助肺的功能，助肺調節津液代謝，同時有效發揮皮毛御邪之功能。皮毛乃一身之表，是抵抗外邪的屏障。汗孔毛竅雖具散氣作用，邪氣亦可循此途徑入侵機體，正如《靈樞·百病始生》中所描述：“皮膚緩則腠理開，開則邪從毛發入，入則抵深……”。