影響中藥口服劑療效因素剖析*

季鐵錚，方奎明，黃惠芳

（1.岳陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院，湖南 岳陽(yáng) 414000；2.湖南省中醫(yī)藥研究院文獻(xiàn)信息研究所，湖南 長(zhǎng)沙 410000）

中藥療效，是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的內(nèi)生動(dòng)力。中藥療效是由中藥作用于機(jī)體，雙方多環(huán)節(jié)、多因素共同作用形成的綜合生物效應(yīng)，是一項(xiàng)臨床（臨證）醫(yī)學(xué)系統(tǒng)工程。中醫(yī)藥工作者都非常重視中藥療效，卻往往忽視影響中藥療效的內(nèi)在因素。為了在重視療效的同時(shí)也注重分析影響療效的主要因素，筆者作以下探討。

1 影響中藥療效的主要因素

筆者青年時(shí)跟師吳楚欽學(xué)習(xí)中醫(yī)，吳楚欽是20世紀(jì)50年代的湖南省名中醫(yī)，其教誨甚多、甚嚴(yán)。他處方開藥后，一邊不厭其煩地叮囑患者：如何煎藥，如何服用，服藥時(shí)應(yīng)少油葷、避發(fā)物與房事等；一邊告訴學(xué)生：當(dāng)一個(gè)合格中醫(yī)師要有熟記醫(yī)書、藥書的好腦力，要有識(shí)藥、辨藥的好眼力，要有開方下藥的好手力，還要有圍繞提高療效深思熟慮的好心力。在他的熏陶之下，筆者逐步懂得了中醫(yī)藥療效內(nèi)涵。在爾后的中醫(yī)臨床、現(xiàn)代藥理教學(xué)、中醫(yī)藥行政管理、中醫(yī)藥類雜志審稿等長(zhǎng)期的專業(yè)實(shí)踐中，越來(lái)越認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥臨床（臨證）療效的產(chǎn)生與提高，必須高度重視形成療效各因素的質(zhì)量。

影響中藥療效的因素主要有以下8個(gè)方面。（1）合格的中醫(yī)師：有扎實(shí)的中醫(yī)理論功底；有對(duì)疾病診斷與治療的正確把握，包括正確的辨證論治、理法無(wú)誤、方藥精準(zhǔn)。（2）優(yōu)質(zhì)的中藥材：高質(zhì)量的藥材（包括道地藥材、生態(tài)藥材）；規(guī)范的加工炮制（包括尊古炮制、如法炮制）。……