我國(guó)農(nóng)村互助型養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行機(jī)制問(wèn)題與對(duì)策研究
——以湘潭市柳橋村為例

□徐金燕 魏辰宇 陳星宇

近年來(lái)，我國(guó)農(nóng)村老年人口快速增長(zhǎng)，養(yǎng)老問(wèn)題成為社會(huì)各界關(guān)注的重要性議題，國(guó)家也出臺(tái)了一系列政策推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)基本運(yùn)行機(jī)制的建立和完善，2021年《政府工作報(bào)告》更是強(qiáng)調(diào)要“發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)和互助性養(yǎng)老”。由于我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)起步較晚，運(yùn)行機(jī)制仍然存在諸多問(wèn)題，供給效率和效果與老年人的多元化需求仍具有較大差距。本文以湘潭市柳橋村為例，分析農(nóng)村互助型養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行機(jī)制存在的問(wèn)題，并提出針對(duì)性的政策建議，希冀為促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的良性發(fā)展提供參考。

一、我國(guó)農(nóng)村互助型養(yǎng)老服務(wù)的典型模式

農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)是指在農(nóng)村地區(qū)以自主互助服務(wù)理念為底層邏輯，老年人彼此之間提供生活照料、精神依托和精神慰藉的一種養(yǎng)老方式[1]。互助型養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行機(jī)制是指在養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)到供給過(guò)程中，對(duì)其產(chǎn)生影響的各因素的結(jié)構(gòu)、功能及其相互關(guān)系和運(yùn)行方式[2]。目前，我國(guó)農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)主要有以下四種典型模式[3]。

(一)肥鄉(xiāng)農(nóng)村互助幸福院。河北省肥鄉(xiāng)縣的“互助幸福院”是農(nóng)村互助養(yǎng)老新模式的典范，按照“村級(jí)主辦、互助服務(wù)、群眾參與、政府支持”的原則實(shí)施“集體建院、集中居住、自我保障、互助服務(wù)”的社會(huì)化養(yǎng)老。該模式鼓勵(lì)多元主體參與，將老年人視為養(yǎng)老服務(wù)的生產(chǎn)者而不是被動(dòng)的接受者。目前各地的實(shí)踐模式大都以肥鄉(xiāng)縣為藍(lán)本。

(二)結(jié)對(duì)組圈式互助養(yǎng)老。這種模式最早于2005年在天津市開始，隨后在遼寧省大連市得到進(jìn)一步發(fā)展。該模式采取老人自愿或匹配結(jié)對(duì)與組圈的方式，進(jìn)行抱團(tuán)養(yǎng)老，是鄰里守望相助的典型體現(xiàn)，包括結(jié)對(duì)互助、“關(guān)愛圈”互助、“老伙伴”計(jì)劃等具體形式[3]。在這種模式之下，農(nóng)村空巢獨(dú)居老人自發(fā)組隊(duì)，相互照應(yīng)，本著鄰里信任，共同持有聯(lián)絡(luò)家庭的鑰匙，通過(guò)呼叫器進(jìn)行家庭聯(lián)網(wǎng)，應(yīng)對(duì)緊急情況。

(三)據(jù)點(diǎn)活動(dòng)式互助養(yǎng)老。2007年，山東省青島市四方區(qū)設(shè)置了互助養(yǎng)老點(diǎn)，統(tǒng)一配備娛樂(lè)器材設(shè)施，提供補(bǔ)助，這是我國(guó)據(jù)點(diǎn)活動(dòng)式互助養(yǎng)老最早的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。這類模式以固定場(chǎng)所為中心，慢慢發(fā)展為一個(gè)互助養(yǎng)老的生態(tài)圈，周圍老人以此為據(jù)點(diǎn)，形成一種互助的儀式感，在服務(wù)供給過(guò)程中，更加自覺和規(guī)范。

(四)時(shí)間銀行式互助養(yǎng)老。“時(shí)間銀行”是指政府通過(guò)制度設(shè)計(jì)，支持和鼓勵(lì)低齡老年人為高齡老年人提供非專業(yè)性的養(yǎng)老服務(wù)，按照一定的規(guī)則記錄服務(wù)提供者的服務(wù)時(shí)間，儲(chǔ)入“時(shí)間銀行”個(gè)人賬戶，將來(lái)可兌換相同時(shí)長(zhǎng)的服務(wù)[4]。這種互助養(yǎng)老方式在一定程度上減輕了老年人對(duì)養(yǎng)老的焦慮情緒，使其不用擔(dān)心自己年老時(shí)無(wú)人照料的問(wèn)題。目前我國(guó)農(nóng)村對(duì)于該種模式的運(yùn)用主要集中在一些與城市差距較小、志愿者數(shù)量充足的農(nóng)村，如青島市、長(zhǎng)沙市等。

二、湘潭縣柳橋村互助養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行機(jī)制的現(xiàn)狀

湘潭縣歸屬湖南省湘潭市，現(xiàn)轄14個(gè)鎮(zhèn)，3個(gè)鄉(xiāng)，321個(gè)行政村。柳橋村是湘潭縣中路鋪鎮(zhèn)規(guī)模最大的行政村，涵蓋70個(gè)村民小組，村內(nèi)60歲以上老年人1,300余人，占村內(nèi)總?cè)丝诒戎丶s30%，其中半數(shù)為空巢老年人。湘潭縣以農(nóng)村幸福院為藍(lán)本、柳橋村為試點(diǎn)，在村中打造老年人、鄰里互助點(diǎn)、長(zhǎng)者之家等“黨建+蓮湘頤老”養(yǎng)老服務(wù)陣地，并將服務(wù)內(nèi)容延伸到家庭醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，探索農(nóng)村自助式鄰里互助養(yǎng)老模式[5]。以下從組織主體、服務(wù)對(duì)象、實(shí)現(xiàn)方式、服務(wù)內(nèi)容、效果評(píng)估五個(gè)環(huán)節(jié)分析柳橋村互助型養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行機(jī)制的實(shí)踐狀況。

(一)組織主體。柳橋村互助型養(yǎng)老服務(wù)的組織主體采用多元合作的形式，集結(jié)黨員、志愿者、專業(yè)人員三方面力量為互助型養(yǎng)老服務(wù)正常運(yùn)行保駕護(hù)航。具體包括黨員戶、村民小組長(zhǎng)、志愿者、老年協(xié)會(huì)、就醫(yī)聯(lián)系人等。各類組織主體的能力各有所長(zhǎng)，并從自身特點(diǎn)出發(fā)，為服務(wù)對(duì)象提供細(xì)致、專業(yè)的服務(wù)，再通過(guò)多元主體的共同協(xié)作，為服務(wù)對(duì)象打造出了一個(gè)基本涵蓋其所需服務(wù)供給能力的組織主體。

(二)服務(wù)對(duì)象。柳橋村將互助型養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)象按照家庭情況、互助能力大小等客觀因素進(jìn)行類別劃分。如在本地區(qū)管轄范圍內(nèi)60歲以上的老人被劃分成三個(gè)類別：留守老人、散居老人、特困老人。留守老人的利益需求點(diǎn)在于情感溝通和慰藉，散居老人則亟需解決孤獨(dú)的心理問(wèn)題，特困老人養(yǎng)老服務(wù)的重點(diǎn)在于解決物質(zhì)生活上的保障問(wèn)題。

(三)服務(wù)內(nèi)容。一是物質(zhì)層面，柳橋村將住所、生活物資、醫(yī)療保障等與老年人養(yǎng)老生活質(zhì)量相關(guān)的內(nèi)容放在首要解決的位置，滿足老人們對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的需求。當(dāng)?shù)卣雠_(tái)配套政策，內(nèi)容涉及農(nóng)村養(yǎng)老工作任務(wù)、服務(wù)組織機(jī)制、半失能老人護(hù)理機(jī)制、責(zé)任明確、社會(huì)組織參與、安全運(yùn)行機(jī)制、居家養(yǎng)老實(shí)施細(xì)則、社區(qū)養(yǎng)老運(yùn)行細(xì)則八個(gè)方面，基本囊括了農(nóng)村老人養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中面臨的各種問(wèn)題及處理辦法。二是精神層面，柳橋村注重老年人對(duì)于家庭歸屬感和陪伴感的心理需求。通過(guò)建立定期的心理疏導(dǎo)以及設(shè)置村內(nèi)互助點(diǎn)供老人互相之間建立情感交流，填補(bǔ)了由于無(wú)子女或者子女外出工作而造成的心理空虛。

(四)實(shí)現(xiàn)方式。組織主體針對(duì)不同類別的服務(wù)對(duì)象設(shè)置個(gè)性化的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)容。如針對(duì)留守老人實(shí)行定人、定期的日間照料和探訪，解決其對(duì)于關(guān)愛的需求；對(duì)于散居老人，通過(guò)固定場(chǎng)所供給養(yǎng)老服務(wù)的方式，將周邊散居老人聚集一起，滿足照料和探訪需求之后，進(jìn)一步滿足其社交需求；對(duì)于特困老人，則通過(guò)搬遷到集體居住場(chǎng)所的方式，解決其物質(zhì)保障和生存的需求。

(五)效果評(píng)估。柳橋村對(duì)于互助型養(yǎng)老服務(wù)的效果評(píng)估基本上是通過(guò)政府走訪調(diào)查得到服務(wù)對(duì)象自主評(píng)價(jià)的方式來(lái)完成。政府領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行走訪調(diào)查時(shí)，會(huì)根據(jù)當(dāng)下時(shí)間節(jié)點(diǎn)的情況進(jìn)行一個(gè)主觀和短期的判斷，站在較為宏觀的立場(chǎng)，集中地、有體系地提出整改意見；老人的自主評(píng)價(jià)則較為分散，所述內(nèi)容、提出時(shí)間、表達(dá)對(duì)象都具有隨機(jī)性且具有較強(qiáng)的主觀性。因此，柳橋村在收集效果評(píng)估反饋數(shù)據(jù)上存在一定難度，同時(shí)也缺少相應(yīng)的常態(tài)化反饋機(jī)制。

三、湘潭縣柳橋村互助型養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行機(jī)制存在的問(wèn)題

(一)政府主導(dǎo)不能滿足養(yǎng)老服務(wù)多元化需求。目前，柳橋村大部分互助型養(yǎng)老服務(wù)仍然是政府全流程管理和督辦，所提供的養(yǎng)老服務(wù)主要是生活照料與聊天等。在柳橋村互助型養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行過(guò)程中，服務(wù)供給方主要由政府工作人員擔(dān)任，相關(guān)專業(yè)人士(如醫(yī)療人員和社會(huì)工作師等)處于輔助的邊緣地位。互助型養(yǎng)老服務(wù)的工作人員大多是駐村領(lǐng)導(dǎo)干部，他們對(duì)于村內(nèi)老人的情況比較了解，但是專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)較缺乏，難以在第一時(shí)間解決老人在醫(yī)療救治、心理疏導(dǎo)方面的需求。在資金方面，主要來(lái)源依舊是國(guó)家財(cái)政支出，其次是志愿者自費(fèi)補(bǔ)足，資金鏈條不充裕導(dǎo)致對(duì)老人在進(jìn)行互助過(guò)程中的基礎(chǔ)設(shè)施和相應(yīng)醫(yī)療設(shè)備的使用只能夠延遲滿足。單靠政府對(duì)服務(wù)進(jìn)行供給和升級(jí)，將無(wú)法及時(shí)、準(zhǔn)確滿足多樣化的養(yǎng)老需求。

(二)老年人參與率低制約互助能力水平提升。由于受傳統(tǒng)“養(yǎng)兒防老”等思想意識(shí)的影響，大部分農(nóng)村老年人更期望與子女共同居住。柳橋村實(shí)際參與農(nóng)村互助型養(yǎng)老服務(wù)模式的老年人相當(dāng)有限，其互助能力和參與程度也并未達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。一些參與到互助型養(yǎng)老服務(wù)的老年人表示，在子女尚在的情況下選擇互助養(yǎng)老會(huì)影響到面子問(wèn)題，從而成為笑柄。老人們對(duì)于互助型養(yǎng)老服務(wù)的參與意愿不強(qiáng)、熱情較低，認(rèn)為是“沒(méi)有子女管”才會(huì)選擇，也不愿意去了解服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容。例如，部分老年人對(duì)政策和具體實(shí)務(wù)的處理過(guò)程不了解，不會(huì)使用諸如體溫計(jì)、血壓計(jì)之類的用具等，在互助過(guò)程中不知道從何下手，僅僅停留在打掃衛(wèi)生、跑腿、聊天等較淺層次的互助方式上。一旦涉及護(hù)理、醫(yī)療程序等相關(guān)項(xiàng)目便變得手足無(wú)措。此外，部分老年人存在利己主義思想和對(duì)他人不信任，甚至存在搭便車行為，通過(guò)自己較少的參與得到較多的服務(wù)回報(bào)，主動(dòng)提升互助養(yǎng)老的參與程度和互助能力的動(dòng)力不足。

(三)服務(wù)內(nèi)容單一化降低供需匹配度。我國(guó)農(nóng)村互助型養(yǎng)老還處于尚不完善的階段，能為老人提供的服務(wù)大都集中在基本的物質(zhì)幫助、生活照料以及老年群體的精神慰藉層面，供給服務(wù)內(nèi)容出現(xiàn)供需匹配滯后的情況。在柳橋村，養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的調(diào)整主要是在主管部門領(lǐng)導(dǎo)視察之后進(jìn)行，對(duì)于老年人的切實(shí)感受缺乏常態(tài)化的反饋機(jī)制。服務(wù)供給方在對(duì)服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整時(shí)，主要是從組織主體的角度出發(fā)，對(duì)于老人們意見的參考較少；在一些地區(qū)，對(duì)不同情況的老人采用統(tǒng)一的供給標(biāo)準(zhǔn)，供給內(nèi)容缺乏針對(duì)性，與需求匹配度不高。例如，在柳橋村互助型服務(wù)實(shí)踐初期就出現(xiàn)了床位無(wú)法滿足高齡老人的床位需求。服務(wù)內(nèi)容與項(xiàng)目設(shè)置不夠全面，對(duì)老年人所需的基本醫(yī)療物資儲(chǔ)備和緊急就醫(yī)流程的設(shè)置存在不足，服務(wù)質(zhì)量無(wú)法契合老人的實(shí)際需求。

(四)套用現(xiàn)有模式忽略地域特殊性。我國(guó)農(nóng)村最常使用的互助型養(yǎng)老服務(wù)模式是模式，聚集居住的形式為長(zhǎng)期留守農(nóng)村的空巢老人帶來(lái)了一定的歸屬感。柳橋村的“長(zhǎng)者之家”建設(shè)也主要是模仿這種模式，但沒(méi)能充分考慮當(dāng)?shù)氐默F(xiàn)實(shí)條件，只是在簡(jiǎn)單的形式和流程上進(jìn)行套用，缺乏對(duì)聚集地的選址、老人互助小組的安排、對(duì)應(yīng)的地區(qū)特殊性調(diào)整進(jìn)行合理的布局和邏輯思考，使農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)效果達(dá)不到預(yù)期目標(biāo)，限制了未來(lái)互助養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。這主要是因?yàn)橄啾瘸鞘校r(nóng)村無(wú)論是在經(jīng)濟(jì)和基礎(chǔ)設(shè)施等硬實(shí)力方面，還是在專業(yè)人才、創(chuàng)意思維等軟實(shí)力方面都具有很大的差距。一些貼合度高、有創(chuàng)新力的農(nóng)村互助養(yǎng)老模式缺乏可以落地實(shí)施的客觀條件，養(yǎng)老專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備豐富的人員缺少甚至沒(méi)有。因此，許多村落只能暫時(shí)根據(jù)情況套用現(xiàn)有一些實(shí)踐形式，拉長(zhǎng)了互助型養(yǎng)老服務(wù)供需的契合過(guò)程。

(五)偏重量化數(shù)據(jù)忽略情感需求。目前我國(guó)互助型養(yǎng)老服務(wù)效果評(píng)估的數(shù)據(jù)結(jié)果主要根據(jù)老人的互助參與率、入住率等可量化的數(shù)據(jù)為參考，缺乏對(duì)老年人情感需求滿足情況的效果展現(xiàn)。在柳橋村進(jìn)行走訪調(diào)查老人對(duì)于服務(wù)的評(píng)價(jià)、服務(wù)內(nèi)容和需求的匹配度、老人養(yǎng)老需求的滿足程度等這些難以量化和評(píng)估的軟性指標(biāo)時(shí)，如貧困老人所需要的穩(wěn)定住房帶來(lái)的安全感和庇護(hù)感、農(nóng)村空巢老人所需要的社交關(guān)心帶來(lái)的歸屬感和陪伴感等等，則表述較少，在實(shí)際的服務(wù)運(yùn)行過(guò)程中也放在較為后置的部分。

四、優(yōu)化我國(guó)農(nóng)村互助型養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行機(jī)制的對(duì)策

(一)大力培育農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)組織力量。一是在供給服務(wù)組織人才培養(yǎng)方面，可以與本地區(qū)內(nèi)高校進(jìn)行合作，將與養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、社會(huì)工作相關(guān)領(lǐng)域的學(xué)生引進(jìn)參與實(shí)習(xí)活動(dòng)，或者設(shè)立相關(guān)崗位通過(guò)招考方式引進(jìn)相關(guān)人才。二是選派熟悉當(dāng)?shù)卮鍍?nèi)老年人情況的工作人員到其他地區(qū)與經(jīng)驗(yàn)豐富的互助型養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐工作人員進(jìn)行交流，或是參加專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)組織的技能培訓(xùn)活動(dòng)，豐富自身的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備，提高服務(wù)專業(yè)度。三是在政府財(cái)政支持、個(gè)人捐贈(zèng)和社會(huì)資助等多方籌集資金的基礎(chǔ)上，利用新媒體平臺(tái)向外部展示當(dāng)?shù)剞r(nóng)村互助型養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行的現(xiàn)實(shí)處境，鏈接外部社會(huì)資源，吸引紅十字會(huì)、老年人關(guān)愛協(xié)會(huì)等相關(guān)公益組織對(duì)互助養(yǎng)老進(jìn)行資金和專業(yè)上的幫助。

(二)加大農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)宣傳力度。提高農(nóng)村老人參與互助型養(yǎng)老服務(wù)參與率關(guān)鍵在于讓老年人從心理上接受這種養(yǎng)老模式，要加大宣傳的深度和廣度，吸引更多老年人參與到互助式養(yǎng)老中來(lái)。一是通過(guò)政府工作人員走訪宣傳，為老年人講解互助式養(yǎng)老的詳細(xì)情況與優(yōu)勢(shì)，幫助老人消除信息不對(duì)稱造成的不安全感，讓他們逐漸產(chǎn)生對(duì)互助式養(yǎng)老的好奇心，進(jìn)而參與到互助養(yǎng)老中來(lái)。二是引導(dǎo)老人體驗(yàn)互助式養(yǎng)老，將有參與意愿的老人納入到互助式養(yǎng)老中，切身感受這種服務(wù)的便利；促進(jìn)老年人之間的人際交流，以老年人的第一視角對(duì)互助式服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)和宣傳，以此吸引更多的老年人產(chǎn)生參與意愿，最終參與其中。三是定期開展文娛活動(dòng)，用軟交流代替硬宣傳，打造互助式養(yǎng)老的情景傳播，真實(shí)展現(xiàn)服務(wù)圖景，抵消老年人的戒備心理。

(三)建立農(nóng)村老年人服務(wù)需求調(diào)查動(dòng)態(tài)反饋機(jī)制。養(yǎng)老服務(wù)供給方在進(jìn)行服務(wù)內(nèi)容調(diào)整之前，對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，了解他們對(duì)于現(xiàn)有供給內(nèi)容的感受與評(píng)價(jià)，掌握他們短期內(nèi)的需求變化動(dòng)態(tài)，以改進(jìn)服務(wù)內(nèi)容，增強(qiáng)服務(wù)效果。建立農(nóng)村老年人服務(wù)需求調(diào)查動(dòng)態(tài)反饋機(jī)制，設(shè)立專門的意見收集辦公室，一方面作為常態(tài)化事項(xiàng)，定期對(duì)老人們的供需情況進(jìn)行全面的摸底調(diào)查，結(jié)合老年人的意見、專業(yè)人員的建議以及村內(nèi)現(xiàn)實(shí)的資金、人力情況進(jìn)行服務(wù)內(nèi)容的調(diào)整；另一方面則作為即時(shí)便利的對(duì)話窗口，當(dāng)老人遇到問(wèn)題時(shí)可以及時(shí)進(jìn)行回應(yīng)，并做出相應(yīng)的整改，及時(shí)滿足老年人的需求。

(四)完善互助養(yǎng)老服務(wù)模式創(chuàng)新運(yùn)行保障制度。完善養(yǎng)老服務(wù)模式創(chuàng)新運(yùn)行保障制度主要從主觀因素和客觀條件兩方面著手：一是做好足夠的創(chuàng)新能力者儲(chǔ)備，有意識(shí)地提高農(nóng)村互助型養(yǎng)老服務(wù)頂層設(shè)計(jì)者的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備及人員儲(chǔ)備量，在此基礎(chǔ)上培養(yǎng)其主動(dòng)創(chuàng)新的意識(shí)和能力。在對(duì)當(dāng)?shù)剞r(nóng)村老年人養(yǎng)老情況全面了解的基礎(chǔ)上，分析本地互助型養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行機(jī)制的共性和特性，針對(duì)性地提出切實(shí)可行、便于操作的改良建議。二是加大資金和物資儲(chǔ)備，使互助養(yǎng)老模式創(chuàng)新具有可以落地實(shí)踐的客觀條件。例如，可以加大互助型養(yǎng)老服務(wù)撥款數(shù)額，通過(guò)鏈接社會(huì)外界資源借用相關(guān)人員的執(zhí)行能力，完善創(chuàng)新需要的配套基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作等。

(五)制定農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)長(zhǎng)短目標(biāo)協(xié)調(diào)發(fā)展規(guī)劃。我國(guó)發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)的目的不僅僅是在“量”上緩解當(dāng)下養(yǎng)老壓力，更是期望在“質(zhì)”上實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期的可持續(xù)性發(fā)展。因此，在制定互助型養(yǎng)老服務(wù)目標(biāo)的過(guò)程中，應(yīng)該有相應(yīng)的短期和中長(zhǎng)期目標(biāo)的考量。根據(jù)農(nóng)村互助養(yǎng)老組織的力量、互助對(duì)象的需求、客觀物質(zhì)基礎(chǔ)，在短期內(nèi)制定相應(yīng)的、可達(dá)成的數(shù)據(jù)指標(biāo)，同時(shí)樹立與國(guó)家互助養(yǎng)老服務(wù)宏觀目標(biāo)相適應(yīng)的長(zhǎng)期目標(biāo)，然后通過(guò)動(dòng)態(tài)反饋機(jī)制收集服務(wù)對(duì)象的意見，實(shí)時(shí)對(duì)目標(biāo)進(jìn)行階段性的調(diào)整，既貼合當(dāng)下本地老年人的客觀實(shí)際需求，也有利于實(shí)現(xiàn)國(guó)家制定的農(nóng)村互助型養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展目標(biāo)。